直肠癌Miles术后患者自我形象紊乱的诊断和护理

目的　探讨自我形象紊乱 (self-imagedisorder)这一护理诊断在直肠癌Miles术后患者中的应用及其相关护理措施。方法　对 78例直肠癌Miles术后患者进行资料收集和问卷调查分析 ,同时比较不同年龄、性别、文化程度患者自我形象紊乱的发生率 ,并针对患者的特点进行护理干预。结果　 78例患者中 4 6例发生自我形象紊乱 ,占 5 8.97% ,发生率随受教育程度的升高而降低 ,差异极显著 (P <0 .0 1)。老年患者的发生率较年轻患者高 ,女性较男性稍高 ,但无统计学差异。结论　自我形象紊乱在直肠癌Miles术后患者中的发生率较高 ,尤其是老年、文化程度较低的患者发生率更高。自我形象紊乱影响患者的术后恢复 ,影响其生活质量 ,因此应予以充分重视 ,积极治疗 ,使患者恢复信心 ,提高生活质量。     

不同剂量营养支持对创伤病人预后的影响

目的:评价不同剂量营养支持对创伤病人预后的影响。方法:回顾性分析217例创伤病人的资料,按照实际热量摄入与目标量的比例分为低剂量(50%)摄入组67例,中等剂量(50%~80%)摄入组71例,高剂量(80%)摄入组79例。对三组病人的一般资料、住院天数、入住ICU天数、感染并发症、病死率进行比较分析。结果:高剂量摄入组病人蛋白质的摄入量高于其他两组(P0.01)。高剂量摄入组病人医院内病死率明显低于其他两组(P0.01),住院时间亦明显缩短,差异有显著性统计学意义(P0.05)。60 d的K-M(KaplanMeier)生存分析显示,早期足量的营养支持病人生存率高于其他两组。结论:早期有效的营养支持能降低创伤病人的病死率,缩短住院时间。     

表达端粒酶逆转录酶siRNA的溶瘤腺病毒对裸鼠肾癌移植瘤的治疗作用

Objective To investigate the antitumor effect of oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene for renal cancer therapy. Methods Nude mice were divid-ed randomly into 4 groups (8 mice/group),and were treated by intratumoral injections of ZD55-hTERT ( an oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) ,ZD55-EGFP ( an on-colytic adenovirus) and Ad-hTERT (replication-defective adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) with three consecutive daily at 7 × 108 pfu/day or treated with PBS as a control. The expression of E1A and hTERT, and apoptosis of tumor xenografts were assessed by immunohistochemi-cal technique at the 7th day after injections. The tumor volume was measured at the 50th day after injec-tions. Results The tumor volume in ZD55-hTERT treatment group ( 124.1±27.5) was significantly less than that in ZD-EGFP (499.8±77.1 ) and Ad-hTERT ( 609.0±102.5 ) treatment groups. The E 1A pos-itive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly higher than that in Ad-hTERT treatment group. The hTERT positive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly lower than that in Ad-hTERT treatment group. ZD55-hTERT treatment of tumor xenografts resulted in an increased apoptotie cell death as compared with ZD55-EGFP and Ad-hTERT treatment. Conclusion The antitumor effect of ZD55-hTERT was more potent than oneolytie adenovirus ZD55-EGFP and Ad-hTERT.     

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎临床缓解率的影响因素分析

目的系统评价影响粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解率的因素。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,应用Meta分析的方法对FMT治疗UC的研究进行整合分析,再进一步进行亚组分析以确定FMT治疗UC临床缓解率的影响因素。采用NICE质量评价清单对所纳入的文献进行质量评价。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并。结果最终筛选出11篇文献,共133名UC患者。Meta分析结果显示,FMT治疗UC的临床缓解率为28.6%(38/133),合并缓解率为30.4%(95%CI:22.6%~39.4%)。亚组分析结果显示,经下消化道输送的合并缓解率为29.8%(95%CI:20.2%~41.6%),经上消化道输送的合并缓解率为27.5%(95%CI:16.1%~42.9%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.002,P=0.963)。FMT治疗次数为1次的合并缓解率为28.2%(95%CI:20.5%~43.3%),治疗次数至少为2次的合并缓解率为28.9%(95%CI:20.1%~39.7%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.020,P=0.887)。结论 FMT在治疗UC方面具有一定疗效,但仍需通过开展大规模的多中心、大样本的随机对照试验研究来规范FMT治疗。     

肿瘤增殖细胞核抗原的人白细胞抗原-A2限制性细胞毒T淋巴细胞表位鉴定

目的 鉴定肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的人白细胞抗原(HLA)-A2限制性细胞毒T淋巴细胞(CTL)表位,为肿瘤疫苗制备提供依据.方法 根据PCNACTL表位评分结果,合成8条候选肽;采用经典T2-肽结合实验检测候选肽与HLA-A2分子亲和力;采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测候选肽刺激的HLA-A2阳性CTL分泌干扰素(IFN)-γ能力.结果 T2-肽结合实验结果显示PCNA 14-22、110-118位置候选肽与HLA-A2分子结合力较强,其荧光系数FI值最高,分别为0.30和0.34,显著高于其他候选肽.ELISPOT检测结果显示14-22和39-47位置候选肽形成的IFN-γ斑点数目(477.25±52.08、640.50±145.74)明显高于阴性对照(0.75±0.50)及其余候选肽.结论 PCNA抗原14-22位置候选肽KVLEALKDL可作为HLA-A2限制性CTL表位用于制备肿瘤疫苗.     

老年患者肠造口的术前定位与护理

目的：探讨老年肠造口患者造口定位及造口护理的方法,减少老年患者肠造口并发症的发生,提高其生存质量。方法：选择2012年1月-2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例,术前由造13治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造13定位,急诊手术由手术医师进行;根据老年患者的特点,进行造13护理,预防和治疗造VI并发症。结果：本组术前定位的肠造口患者术后发生皮肤黏膜分离11例,造口周围炎14例,造口回缩6例,造口旁疝4例,造口脱垂1例。结论：术前造13定位使患者更容易接纳造口的存在,主动参与造口的护理,促进了护患关系,减少了造口患者并发症发生。     

Ki-67核心启动子在胃癌SCG-991细胞中的转录活性

目的 观察Ki-67核心启动子在人胃癌细胞中的转录活性.方法 使用缺失分析法分别从5'端和3'端对Ki-67基因启动子逐段缺失,得到不同长度的8个和3个截短DNA片段.分别插入pGL3-Basic载体后转染人胃癌SCG-991细胞,使用双荧光素酶检测系统鉴定转录活性,确定Ki-67基因核心启动子.比较Ki-67核心启动子与另2种肿瘤启动子hTERT和Survivin的转录活性.结果 自5'端缺失得到的-223～+771截短片段在SCG-991细胞内转录活性达到病毒SV40启动子活性的56.5%;自3'端缺失的-223～+30截短片段转录活性更强,为-223～+771片段活性的2.1倍,是hTERT启动子的1.7及Survivin启动子和15.3倍.结论 Ki-67核心启动子区域为-223～+30,在胃癌SCG-991细胞中的转录活性超过SV40启动子,以及hTERT启动子及Survivin启动子.     

改良式Appleby手术治疗胰体癌及胰胃二重癌2例报告

胰体尾癌常在出现腹、背部疼痛后或发现腹部包块等晚期表现时才能确诊 ,手术切除率较低 ,仅 5 %～ 10 % [1] ,预后较差。不能切除的原因主要为胰体尾周围大血管受浸润 ,如肝总动脉或腹腔动脉受浸润等。因此 ,受累动脉的切除可以提高胰体尾癌的切除率 ,并有可能延长患者术后的生     

都市白领滋补茶

都市丛林中，优雅的职业女性们一如铿锵的玫瑰，继续坚强地绽放着、憔悴着。亚健康的状态无处不在。让我们来帮你找个温情、传统的伴侣吧!关爱自己，从药饮开始……