麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后并发心力衰竭临床观察

目的:观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后并发心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将80例PCI术后合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规给予硝酸酯类、阿托伐他汀钙片、阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂及进行规范化抗凝等治疗,并给予盐酸曲美他嗪口服;观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗;2组疗程均为3月,观察比较2组临床疗效,治疗前后脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)变化及不良事件发生情况。结果:总有效率观察组为97.5%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BNP水平较治疗前明显降低(P 0.05),LVEF值明显升高(P 0.05);且观察组上述指标改善优于对照组(P 0.05)。不良事件发生率观察组为12.5%,对照组为27.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后合并心力衰竭患者疗效显著,可以显著降低患者BNP含量,提高EF值,且安全性高。     

依那普利单用和联用NI,DCT治疗高血压疗效评价

血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂均为WHO推荐的一线抗高血压药物,本文旨在观察依那普利(EN)、EN加硝苯地平控释片(NI)、EN加双氢克尿噻(DCT)治疗高血压的疗效,现将观察结果报道分析如下。     

动态心电图对窦性心率正常范围的评价

为了解窦性心率正常范围,对356例年龄18～85(50.0±17.0)岁的健康人(男性187例,女性169例),行24h动态心电图检查,计算13:00～17:00安静状态下其中3h的平均窦性心率.结果心率为74.5±11.1次/min,95%可信区间为53.1～96.2次/min,男性(75.2±11.0次/min)与女性(74.0±11.0次min)差异无显著意义(P>0.05),年龄与心率之间无相关性(男性r=-0.11,女性r=-0.14,P均>0.05).认为将窦性心率正常范围定为55～95次/min有助于提高诊断心动过速的敏感性及心动过缓的特异性.     

左前分支传导阻滞患者左室肥大的心电图诊断意义

本文回归分析了34例左前分支传导阻滞(LAFB)患者,发现左室质量(LV_(m(?)))与(R S)_(max) S_m值之间呈正相关,回归方程为y=10.8 0.084x(r=0.52、P<0.01)。LV_(m(?))大于215g的27例,(R S)_(max) S_m为36.±11.9mm,而小于215g的7例则为25.7±4.4mm,两者差异显著(0.011诊断,则敏感性、准确率均低,后者特异性及阳性预测值也低。本文结果提示(R SⅢ)_(max) S≥29mm对左前分支传导阻滞患者左室肥大诊断有一定临床价值。     

免疫功能与慢性心力衰竭并发肺部感染的相关性调查

目的 探讨免疫功能与慢性心力衰竭(CHF)并发肺部感染的相关关系,为指导临床治疗提供参考依据.方法 选择住院治疗的CHF患者作为研究对象,根据住院期间是否并发肺部感染,分为CHF并发肺部感染组和CHF未并发肺部感染组,比较两组T淋巴细胞亚群(包括CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+比值)和血清免疫球蛋白(包括IgA、IgG、IgM)的差异,并进行多元回归分析,探讨上述免疫指标对CHF并发肺部感染的影响.结果 CHF并发肺部感染组住院时间和糖尿病病史比例显著高于CHF末并发感染组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;CHF并发肺部感染组IgM、IgG、CD8+和CD4 +/CD8+均低于CHF未并发肺部感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);IgM、IgG、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+在3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析显示,lgG、CD +/CD8+、住院时间是CHF并发肺部感染的独立危险因素,OR值分别为1.134、1.162和1.126.结论 细胞免疫和体液免疫功能低下是CHF并发肺部感染的独立危险因素.     

赖诺普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

赖诺普利(Lisinopril)是新一代血管紧张素转换酶抑制,是依那普利拉的赖氨酸衍生物,目前已多用于高血压病的治疗[1～4]。我们对20例充血性心力衰竭(CHF)病人应用赖诺普利治疗,以观察该药对CHF的疗效。临床资料一、一般资料:选择轻、中、重型心力衰竭患者40例,所有患者均为我科住     

地高辛加倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型心房颤动的疗效观察

目的观察地高辛与倍他乐克联用在充血性心力衰竭（Congestive heart failure，CHF）伴快速型心房颤动（Atrial fibrillation，AF）的治疗效果。方法将68例CHF伴快速型AF患者随机分为治疗组（43例）和对照组（25例）。对照组常规使用地高辛、利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）等抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克片6．25—12．5mg一日二次，开始口服，以后每周调整一次剂量，逐渐加至最大耐受量。结果治疗组与对照组比较，心室率明显降低，P〈0．01；治疗组治疗前后左室射血分数（LVEF）明显改善，（P〈0．05）；治疗组与对照组比较，LVEF无明显改善（P〉0．05）。结论在利尿剂、扩血管药物、ACEI等治疗基础上，倍他乐克与地高辛联治疗CHF伴快速型AF取得了较好的疗效。     

苦碟子对大鼠胸主动脉的收缩作用及其机制

目的：研究苦碟子对大鼠离体胸主动脉环的收缩作用,并探讨其可能机制。方法：采用大鼠离体主动脉环灌流模型,观察累积质量浓度苦碟子(10～160 g·L^-1)对基础状态、苯肾上腺素(PE)和氯化钾(KCl)预收缩的内皮完整以及去内皮血管环的作用。同时以血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、内皮素转换酶抑制剂磷阿米酮、环氧化酶抑制剂吲哚美辛对内皮完整主动脉环预处理,然后以PE和KCl预收缩,并观察苦碟子对它们的作用,实验结果以“相对收缩力”表示。结果：苦碟子(10～160 g·L^-1)对基础状态的内皮完整和去内皮血管环的张力无影响。对PE或KCl预收缩的内皮完整血管环,苦碟子在累积质量浓度(20～160 g·L^-1)时能增强血管环的收缩作用,此作用可被卡托普利预处理所抑制,但不能被磷阿米酮及吲哚美辛预处理所抑制。苦碟子对PE或KCl预收缩的去内皮血管环无增强收缩的作用。结论：苦碟子(20～160 g·L^-1)对主动脉具有内皮依赖性收缩作用,其收缩机制可能为增强血管紧张素转换酶的活性,促进血管内皮合成血管紧张素Ⅱ,与内皮素和血栓烷A₂的作用无关。     

原发性高血压综合治疗与单纯药物治疗疗效比较

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,长期处于高血压状态,可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能.我国原发性高血压(EH)人数超过1亿[1],应给予积极有效的防治以降低致残率和死亡率.目前多数学者认为EH是在一定的遗传学基础上由多种后天因素通过多环节、多途径使人体正常血压调节机制失代偿所致.针对这些可能机制,我们对EH患者进行了综合治疗与单纯药物治疗的对比观察,现将结果报道如下.     

冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的影响

目的:观察冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的作用及对其血小板功能、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将123例支架术后老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上给予冠心舒通胶囊治疗。观察2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后血小板膜P选择素(CD62P)、溶酶体相关膜蛋白3 (CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)水平及血清IL-6、TNF-α水平变化;统计2组术后心血管不良事件发生情况与靶血管重建情况。结果:研究组总有效率为90.16%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。2组治疗后CD62P、CD63与GPⅡb/Ⅲa水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者心血管不良事件与靶血管重建发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗可有效改善支架术后老年冠心病患者预后及血小板功能,降低血清IL-6、TNF-α水平。