CABG围术期病人护理路径及健康促进行为相关性研究

[目的]探讨冠状动脉搭桥术（CABG）围术期临床护理路径应用效果。[方法]将40例CABG围术期病人分为观察组（20例）和对照组（20例）,对照组采用传统护理模式,观察组将临床护理路径引入 CABG围术期护理工作中。采用健康促进生活方式量表Ⅱ和出院病人护理满意度问卷进行调查。[结果]观察组药物治疗依从性、健康责任、营养、态度、运动和锻炼5个维度得分高于对照（P〈0.05）,其中药物依从性、健康责任得分居前2位;观察组服务态度、关爱病人、健康教育等条目满意度分值明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]CABG围术期护理路径能够促进病人术后形成健康促进生活方式和提高满意度。     

中医药对冠心病各病理环节干预的实验研究进展

冠心病属于中医“胸痹”“心痛”范畴，中医药在长期的医疗实践中对胸痹心痛的治疗形成了系统的理论，积累了丰富的经验。大量临床和实验研究表明，中医药对于控制和缓解心绞痛有确切疗效。且近年来随着现代研究技术的发展，中医药对冠心病各病理环节的干预作用研究也愈来愈多。现将近年来中医药干预冠心病各病理环节的实验研究成果作一综述。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。尤其是肺癌占恶性胸腔积液24～42。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织。导致呼吸循环障碍。严重影响患者的生存质量．如不及时处理会危及病人生命．因此，有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2002年6月～2003年12月。我科使用羟基喜树碱加顺铂治疗恶性胸腔积液并与顺铂作对照．取得较好近期疗效．报告如下：     

早期神经肌肉电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的：观察早期神经肌肉电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：120例脑卒中后吞咽障碍（急性期）的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组在常规药物和吞咽功能康复训练治疗的基础上加用神经肌肉电刺激,每周治疗5次,连续治疗4周;对照组给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,以洼田饮水试验测试吞咽障碍程度并分级,比较两组的临床疗效评分。结果：观察组、对照组总有效率分别为93.4%、73.3%,两组均能改善吞咽功能,对两组吞咽障碍改善情况进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：神经肌肉电刺激疗法配合康复训练治疗,对早期脑卒中后吞咽障碍有明显临床疗效,作用优于单独进行吞咽功能康复训练。     

35例急性乙醇中毒的护理

我院门诊自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月使用盐酸纳洛酮抢救轻、重度乙醇中毒者 35例 ,同时治疗前后加强护理工作 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料35例患者均来自门诊 ,其中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄17～ 5 9岁 ,平均 2 9岁 ,发病时间为饮酒后 2 0ｍｉｎ至 3ｈ ,一次饮酒量为 10 0～ 75 0ｍｌ不等。按病情分为轻度中毒者 2 5例 ,表现为兴奋、胡言乱语、恶心、呕吐、头昏、头痛 ,步态不稳等。重度中毒者 10例 ,表现为昏睡或昏迷 ,瞳孔散大、体温降低、血压下降、呼吸抑制等。对轻度中毒者 ,给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,维生素Ｃ 3 0…     

第一天实习,我掉了两次泪

女人是水做的,所以特别容易流泪,到底哭过多少回流过几多泪,随着时光的流逝大多淡忘了,唯有在我实习护理的第一天上午就掉过两次眼泪的情景,至今还历历在目。 那是在1989年春季,经过两年的护理理论学习,护校的姐妹们进入临床实习阶段。终于可以穿上白     

提高PICC置管效果的护理体会

目的 探讨提高经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管效果的护理技巧。方法 对我院2005年1月至2006年12月68例应用PICC的临床护理资料进行回顾性分析。结果 绝大多数置管效果好，过敏者少，止血效果好，感染几率小，并发症低。结论 规范操作、对症护理、做好心理护理，加强饮食指导与健康教育是确保PICC置管效果的关键措施。     

心脉龙与毒毛旋花子甙K、氨吡酮的急性毒性比较

心脉龙是我院药理教研室研制的供注射用的强心升压药，对该药的急性毒性与同类常用药毒毛旋花子甙Ｋ、氨吡酮进行比较，在相同的条件下测得ＬＤ５０（半数致死量）：心脉龙＝５３５．６７３３±７３．７６２２ｍｇ／千克体重，毒毛旋花子甙Ｋ＝２．８６２２±０．３７７４ｍｇ／千克体重，氨吡酮＝１１４．４８５４±９．４２７９ｍｇ／千克体重。心脉龙、毒毛旋花子甙Ｋ、氨吡酮的治疗指数分别为５０５；２０；１５３。表明：心脉龙的安全度比毒毛旋花子甙Ｋ大２５倍，比氨吡酮大３倍。     

脱敏治疗老年性支气管哮喘 53例

1 临床资料①一般资料:100例老年性支气管哮喘患者均来自门诊,其中男性56例,女性44例,年龄55～73岁,平均62岁;病程5～22年,平均为9.6年,发病诱因均不十分明确.②治疗方法:随机将100例患者分为治疗组和对照组.     

不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较

目的评价应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的不同治疗方案治疗川崎病(KD)的临床疗效及免疫学效应。方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组。对三种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、冠状动脉病变(CAL)恢复情况,以及血清免疫球蛋白(Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低(P均<0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义(P均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG水平、CD4/CD8差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义(P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组(P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1次的治疗方法值得推荐。