中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现

目的 探讨中老年人自身免疫性胰腺炎(AIP)的磁共振(MRI)特征. 方法 17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者,均接受MRI检查,对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析. 结果 17例中老年AIP中,13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,4例为局限性肿大或局限性信号异常.病变T_1WI上呈明显低信号,在T_2WI上呈轻度高信号,动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化.13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构.15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄,5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄.11例AIP的平均表观扩散系数值为1.64×10~3mm~2/s. 结论 AIP好发于中老年人;其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等,MRI既可用于诊断AIP,也是评价其疗效的重要手段.     

磁共振True FISP序列在梗阻性黄疸疾病中的应用

梗阻性黄疸是临床常见疾病之一,梗阻可发生于任何部位的胆管.病因常见为胆管或胰头肿瘤、胆道结石和炎性狭窄.早期、准确的诊断对其临床治疗方案的选择极其重要.近年来磁共振胰胆管成像(MRCP)及真实稳态进动快速成像(True FISP)等磁共振新技术的出现,使MRI在恶性梗阻性黄疸的诊断与评价中发挥重要的作用[1].     

作业成本法实施中作业成本核算研究

作业成本核算是通过对作业进行动态的追踪、分析，从而计量作业和医疗服务(产品)成本，评价作业业绩和资源利用情况的一种核算方法。作业成本核算是作业成本法实施的基础和关键。     

构建医疗服务价格评价指标体系的研究

目的设计与制订医疗服务价格评价指标,构建一套对医疗服务价格的制订、执行结果进行完整评价的指标体系,为政府部门提供医疗服务价格管理和决策工具。方法运用了医学、经济学、统计学、价格学和循证医学的理论与方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型设计和制订医疗服务价格评价指标体系。结果本研究建立的医疗服务价格评价指标体系能够基本反映在医疗服务价格形成和执行过程中,对政府的管理目标、医院的医疗服务质量、工作效率、成本控制、经济效益和居民的参与及满意度进行测评。结论建立健全一套医疗服务价格评价指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段医疗服务价格评估的需要。     

风险投资在医院投资项目运行中的作用与管理

阐述了风险投资的发展与特点。论述了风险投资在医院投资项目中的作用 ,即风险投资是医院可靠的融资渠道 ,风险基金的投资乘数为医院发展提供原动力、风险投资项目将促进医院经营管理水平的提高。指出了在风险投资运作程序中要加强控制管理 ,如项目的选择、运行方式选择及创业基金使用管理。     

医院人才发展战略的思考

进入知识经济时代，人力资源和人力资本是医院最重要的卫生资源。为能使医院现有人力资源持续不断地转化为人力资本，变成现实生产力，医院人才发展战略和制度安排就成为医院可持续发展的核心内容。目前，相当多医院的人才培养和任用机制僵化，人才发展取向单一，不但极大地限制了人才的培养和成长，也给人力资源的管理带来一系列不良影响。笔者在本文中分析了现行医院人才单一发展取向的弊端和带来的一系列负面影响，提出在现代化医院发展过程中，人才培养和任用的选择应该多元化，并建立与之相适应的激励与管理体制，使医院人才能够唯才是举，量才所用，各有所为。[编者按]     

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

1 研究背景 在世界范围内,脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因.目前,在我国,脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因.我国人群流行病学调查表明,脑卒中的发病率为250/10万,而冠心病发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病的5倍.脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化.这两种疾病在人群中有相似的危险因素,如年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常等,但有不同的分布和结局,其原因是否与致病危险因素分布的差异或与危险因素的聚集作用不同有关,鲜为人知.前瞻性队列研究和临床试验证明,高血压是脑卒中发病的最重要的可改变的危险因素.但目前没有关于中国人群脑卒中急性期患者血压和临床结局关系方面的报道.     

医院经济管理流程标准化研究

以医院管理学、卫生经济学、福利经济学和标准化基础理论为指导,以病人需求和医疗行为为导向,以规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长为目标,在借鉴医疗质量管理标准化的基础上,对医院经济管理存在的问题与难点进行了医院经济管理流程标准化的理论研究、实证分析与制度设计。旨在为我国公立医院经济管理流程再造提供标准依据,并为政府制定行业标准提供决策参考。     

引产方法同时预防胎儿子宫内窒息

关于治疗过期妊娠的问题有重要意义:因为过期妊娠是比较常见的,发生率5～8％,有很多药物和方法,应用于过期妊娠刺戟分娩活动,但没有完满的结果,胎儿子宫内窒息和死产发生率比正常生产有明显的增高(4.3～4.7％)。因而促使我们制订了综合的方法,采用垂体后叶素Pituitrine或垂体后叶催产素Oxitocin和葡萄糖gIucose,卡地阿佐Cardiazol或可地阿明Cordiamin,溴Bromine的混合剂以及氧气,当过期妊娠时进行引产,同时能够防止和治疗胎儿宫内窒息。葡萄糖:是这种混合剂成份之一,对于分娩活动有生理性刺戟,同时也是治疗和防止胎儿宫内窒息的主要药物。指出:葡萄糖结合垂体素,对于子宫收缩有明显的增强。     

医院经济管理项目编码标准化

在医院经济管理中涉及项目数以万计 ,作为医院的经济信息分布在医疗服务收费、成本和会计等管理系统中。在每个管理系统中把复杂的医院经济管理项目按线分类法将相同内容、相同性质和需要统一管理的项目归并在一起 ,将不同的和需要分别管理的项目区分开来 ,从上到下排列成一个有层次的逐级展开的标准分类体系。在此基础上 ,用科学、实用和统一的原则和方法对分类项目进行标准编码 ,对每一级分类、每一个项目赋予有一定规律性的、计算机和人能识别与处理的符号和代码 ,建立一个标准的编码体系 ,以此作为各系统进行编码的依据和准则并确立代码…