肛门直肠术后并发尿潴留的护理体会

目的 通过及时解除术后尿潴留的并发症,加强肛门直肠术后的护理,提高手术的成功率,缩短愈合的时间.方法 根据年龄、性别、手术部位、手术范围、尿潴留程度,在护理方法基本一致的前提下,选取近期直肠肛管手术后发生尿潴留病例,通过积极护理,术后12 h内顺利自行排尿者为疗效组,以12 h内未解除尿潴留或最终需要导尿者为对照组.平均分布各组病人,分别统计两组病例术后住院天数、患者术后恢复主观满意度以及术后尿路感染率,比较及时解除尿潴留对3个评价指标的影响.结果 分组后,疗效组术后平均住院天数、平均满意度均高于对照组,尿路感染率低于对照组.结论 防止和减少尿潴留发生的关键问题在于预防和护理,减少重度尿潴留的发生,可以为手术的成功、提高术后生活质量和减少医疗成本创造有利条件.     

干细胞标志物SOX-2、β-catenin表达与胃癌术后复发转移关系

背景与目的：胃癌术后复发转移严重影响患者生存情况,SOX基因是经典Wnt信号通路的调控因子,其在胃癌术后复发及转移过程中可能发挥重要作用。本研究旨在探讨胃癌术后复发、远处转移患者肿瘤组织中SOX-2、β-catenin表达情况,探讨两者在胃癌术后复发及转移的作用。方法：采用免疫组化方法检测71例经手术切除胃癌患者的肿瘤组织中SOX-2和β-catenin蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征和无病生存时间(disease free survival,DFS)的关系。结果：SOX-2在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及分化程度有关(P=0.011,P=0.036,P=0.034),与患者性别、年龄及T分期无关。β-catenin在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及T分期有关(P=0.025,P=0.014,P=0.026),与分化程度、患者性别及年龄无关。且二者均呈阳性表达者其术后复发转移率高于任意单阳性者,复发转移率分别为84%(21/25)和66.7%(24/36),二者均阴性表达者其复发转移率为30%(3/10)。生存分析显示SOX-2和β-catenin的表达与患者DFS相关。结论：SOX-2、β-catenin表达可能是胃癌术后复发转移有效的预测因子,两者联合检测有利于预测胃癌患者术后复发转移。     

发作性运动诱发性运动障碍临床分析

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍的临床特点。方法对23例PKD患者的临床资料进行分析,归纳其特点。结果 23例患者起病年龄6~18岁,病程1~27a,男性占大多数,男女比例为3.6∶1。突发启动的自主运动诱发,以单侧肢体舞蹈样手足徐动多见,部分表现为双侧,持续10s左右,无意识障碍,脑电图、头颅MRI、CT正常。小剂量卡马西平控制发作。结论 PKD是一种发作性运动诱发的、短暂的局部或全身不随意运动,卡马西平治疗有效。     

热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的分析热敏灸结合腹针疗法并配合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的压力性尿失禁患者总共110例,治疗组57例,对照组53例。对照组患者进行单纯Kegel锻炼,治疗组在此基础上予热敏灸加腹针疗法。分别于治疗前后对两组患者进行1h尿垫试验、尿失禁问卷简表评分及Glazer评估测试。结果治疗后,1h漏尿量和ICIQ-SF评分均较治疗前降低,盆底肌快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段肌电值均较治疗前增加,且治疗组1h漏尿量和ICIQ-SF评分均低于对照组,盆底肌快速、持续、耐力收缩阶段肌电值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法可增强女性压力性尿失禁患者盆底肌的肌力及耐力,改善其症状,提高其生活质量。     

尿激酶联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗IgA肾病的疗效及其对PA／PAI的影响

75例Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病 (IgAN)患者随机分为单用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) (苯那普利 10mg/d)组 (A组 )及尿激酶 (UK)联合苯那普利组 (UA组 ) ,观察两组的疗效及联合用药对血浆PA/PAI的影响。治疗 3个月时UA组与A组总有效率分别为 6 9 5 7%、39 47% (P <0 0 5 )。A组尿NAG酶无显著变化 ,肌酐清除率 (Ccr)显著下降 ,PT及纤维蛋白原 (FIB)无显著变化。UA组尿NAG酶明显下降 ,Ccr无明显变化 ,PT延长 ,FIB水平明显降低 ,可使患者低下的血浆t PA及尿PA活性得以恢复 ,而不影响其血浆PAI 1水平 ,使血肌酐 (Scr)稳定 ,80 95 % ( 17/ 2 1)患者尿蛋白在 1 0g/d以下 ,37例中仅 3例轻微出血。结果表明 ,UK联合ACEI治疗中晚期IgAN疗效优于单用ACEI者 ,可使IgAN患者的纤溶能力提高 ,为一种安全有效的方案。     

IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义①

为探讨IgA肾病(IgAN)患者纤溶酶原激活物(PA)的变化及临床意义,以纤维蛋白平板法检测108例IgAN及36例健康自愿者尿PA活性,以免疫组化方法观察了27例IgAN及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达.结果显示,正常人肾组织t-PA少量表达于肾小球毛细血管袢,u-PA表达于所有节段的肾小管上皮细胞.IgAN肾组织t-PA阳性率及肾小球t-PA平均积分明显高于正常人(P<0.01),与其增殖程度有关.IgAN患者u-PA表达明显下调,尿PA活性下降,肾小管间质病变严重者尿PA活性下降更为明显.本研究表明,IgAN早期肾组织t-PA表达增加,晚期下降;u-PA表达减少;尿PA活性的检测有助于判断IgAN的病情.     

正交试验法优选消黄灵注射液水煎煮提取工艺的研究

目的：确定消黄灵注射液水煎煮提取最佳工艺,方法,用正交试验法对消黄灵注射液水煎煮提取工艺总浸膏量进行优选,以水饱和正丁醇提取物作为考核指标,选用L9（3)^4正交表进行实验,考察四因素分别为：煎煮时间,煎煮次数,加水量,浸泡时间等,结果：确定加生药材的8倍量水,浸泡6h,煎煮3次,每次1h为最佳方案。结论：此方法适用于本方水煎煮提取工艺。     

通州市私营钢丝绳厂铅作业工人健康检查结果

我市从今年初根据市人大、市政府的统一部署,并结合本市实际情况,了解了国内某些同类企业的情况,对我市范围内包括国有企业、中外合资企业、股份制企业和私营企业进行有毒有害职业健康执法检查和三个办法的宣传教育。同时了解本市企业职业危险因素产生的危害程度、对现行的职业健康制度进行评价,给本市企业今后职业卫生工作决策提供科学依据。特别对有毒有害反应较大,社会又比较关注的中小型企业和私营企业职业工人,开展了有针对性健康检查。今年8月份我们对24家私营钢丝绳厂触铅作业的480名工人进行了职业性健康检     

黄连紫草膏治疗小面积Ⅱ度烧伤验案1则

Ⅱ度烧伤多表现为以疼痛、肿胀、渗出、水疱形成为主的创面损伤;若治疗不当瘀久入里化热或热毒内攻脏腑,致使脏腑功能失调,则可进一步加重热毒损害.因此,对于小面积Ⅱ度烧伤创面的治疗应尽早清除其创面的火热毒邪之象,使创面尽快地进入一种顺变之势,则毒邪不复进一步酿生和传变,故治疗应以清热解毒、活血化瘀为基本原则.通过本案例介绍,希望拓宽小面积Ⅱ度烧伤中医诊疗思路,以飨同道.     

用ELISA和HI检测麻疹抗体的比较

<正> 麻疹是一种儿童的急性传染病,曾经是儿童死亡的主要原因。自60年代使用疫苗以来,该病的发病率有大幅度的下降。但由于疫苗的应用,麻疹的流行规律有所改变,由季节性流行呈为常年散发,文献报道免疫后虽大多数儿童得到保护,且也存在免疫后再感染的问题,其临床症状较轻。少数儿童感染麻疹后常合并有亚急性硬化性全