16株幽门螺杆菌对6种药物敏感度试验

本文报道了用纸片法测定16株幽门螺杆菌对6种药物的敏感度。实验结果表明:不同的菌株对6种药物的敏感度不一样。本文提示为更有效地治疗由幽门螺杆菌引起的胃、十二指肠疾患,最好用患者胃活检组织分离出幽门螺杆菌后作药物敏感试验,选用敏感药物进行治疗。     

医用委婉语的语用策路研究

从语用学的角度解读医用过程中委婉语的运用。医用委婉语是医护者在一定条件下违背合作原则所选择的交际方式，只有从背离合作原则这一角度出发才能识别说写者的真实意图，医护人员适当的使用委婉语会达到令人满意的效果。     

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用

目的　评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值。方法　对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,进行肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期),然后与术后病理对照。结果　MSCT术前T分期敏感度为96 .97% (32 /33),阳性诊断准确度为87 .88% (29 /33 );N分期灵敏度为73 .91% (17 /23),阳性诊断准确度为69. 57% ( 16 /23 )。转移淋巴结平扫CT值为( 38 .57±5.02)HU, 增强后CT值为(59.51±5 .35)HU,差异有统计学意义(t=3 .963,P<0. 05);未发生转移的淋巴结平扫CT值为(29 .16±3 .66)HU,增强后CT值为(47 30±1 70)HU,差异有统计学意义(t=4 997,P<0 05)。5例肝脏转移的患者均被CT检查发现。结论　MSCT可以有效地显示肿瘤的形态、大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,从而更准确地进行术前分期。不受肠管狭窄程度的限制,可以显示气体能够通过的任何部位,从而弥补了肠镜检查的不足。但术前对于早期病变T1 ~T3 分期还有一定限度;N分期较困难,必须综合其大小、形态、密度及其生物学行为进行全面的判断。     

低氧与去铁敏对移植供肝作用的对比性研究

Objective To compare the protecting effect of hypoxia preconditioning(HP) and deferoxam-ine preconditioning (DP)on transplanted livers and to search a protecting method which is suitable for clini-cal practice.Methods SD rats are randomly divided into four groups:sham operation group (S),analogic transplantation group (AT),deferoxamine preconditioning group (DP) and hypoxia preconditioning group (HP).Twenty-four hours after operation,several factors of each group were measured respectively,inclu-ding deterioration of histomorphology,hepatic zymogram in the serum,hypoxia inducing factor-1 (HIF-1α)and malonaldehyde (MDA) in hepatic tissue.Results The levels of alanine aminotransferase (ALT),glu-tamic oxalacetic transaminase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) in AT group,DP group and HP group were higher than S group's.Levels of ALT,AST,ALP in AT group were dramatically high,hepatic tissue suffers from edema,degeneration even necrosis.By contrast,the pathological change is milder in DP group and HP group.HIF-1α in hepatic tissue of AT group was lower than that in DP group and HP group,MDA was higher than two latters (P < 0.05).Conclusion DP can protect transplanted liver as same as HP,however,DP is more suitable for clinical practice.     

皮肤及皮神经超声检测的实验研究

目的 探讨超声检测皮肤、皮神经的可行性。方法 取刚处死的5只猪两侧胸肋部连皮带骨肉共计10块．用高频超声检测猪第3、6肋间神经的外侧皮支分布区，测量皮肤、皮下组织厚度和皮神经直径。然后解剖分离皮肤、皮下组织、皮神经及肌筋膜，在各层间用针标定，比较超声与大体标本测值。最后将检测部位部分组织送病理切片进行组织学检查。结果 超声声像图所示猪皮肤各层结构与大体标本及组织学所见正确对应。超声可清晰显示猪皮肤各层结构。结论 超声是一种无创、简便的检测皮肤、皮下组织、皮神经的方法。     

尿激酶静脉溶栓用于急性心肌梗塞患者的护理

目的 探讨尿激酶静脉溶捡的护理要点。方法 对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血，1例肉眼血尿，21例心律失常，5例低血压。结论 有效的心理护理．溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症。     

超声检查维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的了解维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现，探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值。方法对39例维持性血液透析且在1个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查，发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点，血流供应情况。结果39例维持性血透患者中，增大甲状旁腺检出率19例SHP组为47．37％，20例非SHP组有3例（15％）。增大甲状旁腺超声表现为边界清晰类圆形均质低回声结节。SHP患者17个病灶有丰富血供。结论超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值，可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据。     

中小面积烧伤患者不同时期的抑郁症状表现

目的观察中小面积烧伤患者不同时期的抑郁症状表现。方法65例中小面积烧伤患者（烧伤面积〈39%）在急性期和恢复期接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查,并与41例正常人（对照组）的测试结果比较。结果烧伤患者急性期和恢复期的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05-0.01）,恢复期的抑郁情绪、入睡困难、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑、全身症状、性症状、疑病、昼夜变化、人格解体、能力感减退、绝望感和自卑感等症状评分和总分明显高于急性期（P〈0.05~0.01）,而睡眠不深、激越、胃肠道症状、体重减轻、偏执症状和强迫症状等症状评分均明显低于急性期（P〈0.05-0.01）。结论中小面积烧伤患者发病后不同时期抑郁症状表现不完全相同,心理干预应有针对性。     

晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原谱及耐药性分析

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法选择2011年1月至2014年5月徐州医学院附属医院呼吸科收治的65例化疗后肺部感染的晚期肺癌合并慢阻肺患者为研究对象,对所有患者痰标本中分离出的病原菌进行菌种鉴定和耐药性分析。结果共分离出103株病原菌,其中革兰阴性杆菌79株,占76.6%;革兰阳球性菌8株,占7.8%;真菌16株,占15.6%。最主要的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希氏菌(28.2%)、铜绿假单胞菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(13.6%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)、阴沟肠杆菌(5.8%)。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率高(55.6%),对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性相对较好。金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药。结论合并慢阻肺的晚期肺癌化疗后肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主;其次为真菌、革兰氏阳性球菌。细菌耐药情况较为严重,应结合本地区病原菌分布特点及耐药状况,合理选用抗菌药物。     

60例儿童病毒性心肌炎cTnI及cTnT检测结果分析

2005年2～8月，我们测定了60例病毒性心肌炎（VMC）患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）及肌钙蛋白T（cTnT）水平，现分析结果如下。