张力带在四肢关节内骨折中的应用

四肢关节内骨折临床常见,治疗上要求尽可能骨折解剖复位,否则易导致关节功能受限及创伤性关节炎发生,因此成为骨科医生关注的热点问题.关节内骨折治疗方法很多,各种围关节解剖型接骨板逐渐被广泛应用,但张力带钢丝(钢缆)作为一种操作简便、成本低廉、固定可靠的基本内固定方法,选择适宜的骨折类型,可以取得满意疗效.我们自2000年8月至2007年8月应用张力带钢丝(钢缆)手术治疗四肢关节内骨折患者218例,取得了满意的临床效果.     

眼睛动态检测系统在神经疾病定位诊断中的初步应用

目的:探讨光反射传导径路出现异常引起眼睛变化的特点,研究眼睛的动态检测对光反射传导径路出现异常的神经性病变定位诊断的价值。方法:观察分析病例,在暗视条件下,应用本课题组设计的眼睛动态检测系统检测病例的瞳孔及其对光反射。瞳孔对光反射检查是在左右两侧分别给予光刺激时,定量检测双侧眼的瞳孔变化情况。检测的特征值包括瞳孔初始直径(D0)、瞳孔收缩速度(V)等。根据其眼睛的动态变化情况,作出传导径路出现神经病变的定位分析。结果:病例的瞳孔大小和瞳孔对光反射都出现了异常现象,但各自有不同的特点。病例C的左侧瞳孔明显小于右侧,左眼的直接对光反射消失、间接对光反射也消失;右眼直接对光反射存在、间接对光反射也存在。病例D的右侧瞳孔明显小于左侧,右眼直接对光反射消失,间接对光反射虽然幅度小,但存在;左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。结论:眼睛动态检测可起到对光反射传导径路异常的神经疾病定位分析和鉴别诊断的重要作用。     

腕部长期大负荷应力刺激对掌骨结构影响的螺旋CT分析

目的探讨腕掌部功力运动对掌骨形态结构的影响。方法选择高水平单掌断砖功力运动者8人、普通体育运动者8人,均为男性。用螺旋CT扫描手掌部,对各掌骨进行二维和三维重建,测量其体积、骨皮质厚度和第Ⅴ掌骨弯曲度。结果功力组右手第Ⅱ至第Ⅴ掌骨体积均大于对照组(P<0.05)。右手第V掌骨体积大于左手(P<0.05)。功力组右手第Ⅱ至第Ⅴ掌骨横径均大于对照组(P﹤0.05)。右手第Ⅴ掌骨横径大于左手(P﹤0.01)。功力组右手第Ⅴ掌骨骨皮质厚度大于对照组(P﹤0.05)。右手第Ⅳ和第Ⅴ掌骨骨皮质厚度均大于左手(P﹤0.05,P﹤0.01)。功力组右手第Ⅴ掌骨骨皮质厚度指数大于对照组(P﹤0.05)。功力组右手第Ⅴ掌骨弯曲度大于对照组(P﹤0.05),右手第Ⅴ掌骨弯曲度大于左手(P﹤0.05)。结论长期功力运动(单掌断砖)所引发的大负荷应力刺激可使掌骨形态结构发生特异性和适应性改变,表现为右手(发力手)骨体积增大、骨横径增大、骨皮质增厚和第Ⅴ掌骨弯曲度改变,该骨学特征是除了运动技巧以外腕掌部巨大爆发力或剪切力发生的功能解剖学基础。     

急诊PCI术中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注效果分析

目的 分析急诊经皮冠脉介入术（PCI）中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心肌灌注效果的作用。方法 选取2016年2月—2018年12月徐州医科大学附属医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例，随机分为两组。研究组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用替罗非班，对照组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用尿激酶。比较两组治疗后心肌再灌注指标、心功能指标、心血管意外事件。结果 研究组患者CK-MB峰值、CK-MB峰值时间低于对照组（P <0.05），研究组患者一氧化氮NO水平优于对照组（P <0.05）。研究组患者TIMI血流分级优于对照组（P <0.05）。研究组患者ST段回降率优于对照组（P <0.05）。研究组患者LVEF、LVEDV、LVESV均优于对照组（P <0.05）。研究组患者的sICAM-1、sVCAM-1、vWF、hs-CRP均低于对照组（P <0.05）。研究组患者术后30 d的心血管不良事件发生率低于对照组（P <0.05）。结论 急诊PCI术中采用冠状动脉内用药，相较于传统尿激酶，替罗非班有利于改善心脏灌注效果，提升心功能评分并降低心血管不良事件的发生率，其安全性与稳定性较好，有利于改善患者的临床疗效与预后。     

口服或钡灌加盲部造影对右下腹疼痛的诊断评价

对９７例右下腹疼痛患者口服或钡灌造影检查回盲部的变化。发现６９例回盲部异常，其中４７例阑尾有不同程度和不同表现的异常，余２２例显示回盲部、结肠的病变，占本组病例的７１％。结果显示，回盲部造影有助于右下腹疼痛的诊断，且价廉，方便，并有助于随访观察。     

超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗的临床研究

目的：探索一条治疗卵巢巧克力囊肿的新方法。方法：对45例经临床和超声确诊的卵巢巧克力囊肿，在超声引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗。结果：有效率100％；治愈率95．5％；好转率4．5％。其中37例直径在5-9cm于治疗后3个月全部消失，6例直径在9—11cm于术后6个月消失，2例直径分别为13．7cm、16．8cm于术后6个月再次治疗后消失。结论：超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗是目前临床治疗的最佳方案，值得临床推广。     

关于阅读教学“高耗低效”的思考

关于阅读教学“高耗低效”的思考张永林１９９８年３月南通师专学报（社会科学版）Ｖｏｌ１４，Ｎｏ１第１４卷第１期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＴｅａｃｈｅｒｓＣｏｌｅｇｅ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅ）Ｍａｒ，１９９８阅读教学“高耗低效”的症结何在？...     

微波与射频消融肝组织比较的实验研究

目的比较微波和射频消融肝组织的特点,以指导临床应用。方法小型香猪4头,麻醉后剖腹暴露肝脏,采用微波和射频进行凝固。能量为60W·600s,旁开电极5、10、15、20mm测温,比较2种凝固方法的热场特点、凝固范围及形状。结果60W·600s微波和射频凝固的纵径分别为(4.5±0.03)cm,(3.5±0.15)cm,横径分别为(3.0±0.15)cm,(3.0±0.35)cm,纵径二者差异显著(P<0.05),横径无显著差异。射频形成的凝固体较微波更接近球形(P<0.05)。微波的中心温度较射频高,差异有统计学意义(P<0.05),边缘温度微波和射频无显著差异。微波凝固形成的充血带较射频略窄,微波和射频形成的凝固体的病理变化无显著差异。结论微波和射频肝组织凝固的热场分布、凝固形状及凝固范围存在差异,了解各自的凝固特性有利于2种技术的合理应用。     

大剂量川芎嗪注射液对肺原性心脏病患者急性加重期的疗效观察

目的：观察大剂量川芎嗪对肺原性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效。方法：将肺心病急性加重期患者１３０例分成３组：Ａ组４０例予西医常规治疗；Ｂ组４０例在西医常规治疗基础上加川芎嗪注射液８０～１２０ｍｇ／ｄ静滴；Ｃ组５０例常规治疗基础上加川芎嗪注射液８００～１２００ｍｇ／ｄ静滴。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ３组显效率分别为４５％、５０％和８０％，总有效率分别为７５％、８０％和９４％。Ａ、Ｂ组与Ｃ组总有效率比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：大剂量川芎嗪治疗肺心病疗效好且安全，无明显毒副作用。     

川崎病血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的变化与冠状动脉损伤的关系

目的通过对川崎病(Kawasakidisease,KD)患儿血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的测定观察与血管损伤的关系,探讨KD合并冠状动脉病变的机制。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆t-PA、PAI-1,同时采用彩色超声心动图检测川崎病的冠状动脉并加以分析。结果KD患儿组的t-PA、PAI-1急性期和恢复期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组PAI-1、t-PA高于无冠状动脉损伤(NCAL)组,在恢复期CAL组PAI-1、t-PA持续增高,与NCAL组相比差异有统计学意义(P<0.01);CAL组的t-PA与PAl-1的比值明显低于NCAL组。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤溶系统与川崎病血管损伤发生、发展有着密切的关系。纤溶指标t-PA水平升高、PAI-1的大幅度升高及低t-PA/PAl-1(比值)反映了川崎病存在明显的纤溶系统功能的削弱,与冠状动脉损伤有关,为进一步探讨川崎病治疗提供了理论依据。