Peutz-Jeghers综合征1例

患者女,11岁。因“下口唇黑色素斑7年,阵发性腹痛1月”首次入院。期间行肠镜、胃镜检查,发现胃肠多发息肉（图1）;行数字胃肠上消化道造影示胃窦部小弯见一2.7cm ×2．5cm充盈缺损,边缘光整（图2）。出院后半月余,因“腹痛4h”再次入院。于4h前在无明显诱因下腹痛,较剧烈,右侧腹痛为主著,呈阵发性绞痛,每次持续约10min,自行缓解,约半分钟腹痛再次出现,症状反复,无发热,无头痛,无恶心呕吐,无腹泻,无血便。体格检查：体温36．2℃,脉搏136次／min,呼吸22次／min,血压110／70 mmhg;意识清,口唇上下粘膜可见片状色素沉着,色黑,手掌及足底未发现色素沉着;心肺听诊（-）,腹平软;右下腹可及4cm ×6cm大小肿块,质软,有触痛,稍可活动,边界清,无反跳痛及肌紧张,叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,肛门指检无染血,直肠四壁未及肿块。增强CT检查提示胃肠腔见多发息肉,小肠套叠（图3～7）。     

电镜技术在临床病理诊断中的应用

电镜技术在医学里的应用是其它任何领域不能与其相提并论的。电镜在临床病理诊断中的广泛应用,为临床疑难疾病的诊断和鉴别诊断提供了更可靠地科学依据。本文拟从临床电镜诊断技术在血液疾病诊断、肿瘤诊断、活检病理诊断等方面阐述其在临床病理诊断中的应用。     

通经草的镇痛作用及体外抑菌试验研究

目的研究通经草对小鼠的镇痛作用及体外抑菌作用,为发掘其药用价值提供理论依据。方法采用小鼠醋酸扭体法观察通经草水煎液的镇痛作用,选用3种不同浓度的通经草水煎液以纸片法对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验。结果通经草水煎液对于小鼠镇痛作用不明显;不同浓度的通经草水煎液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有抑制作用。结论通经草水煎液具有一定的抑菌作用,但其镇痛作用不明显。     

延安市孕妇TOX-IgM检测结果分析

目的 分析延安市孕妇弓形虫感染状况,以便对孕妇开展有针对性的健康教育干预.方法 采用捕获ELISE法对2850例孕妇进行弓形虫IgM抗体检测,对比不同孕期、不同年龄、不同动物接触史孕妇的抗体阳性率.结果 延安市孕妇弓形虫感染率为1.05％.不同孕期及各年龄组间比较弓形虫抗体阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);有动物密切接触史的孕妇感染率明显高于无此行为者(P＜0.01),有不良饮食习惯者与无此习惯者的感染率差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 延安市孕妇有一定比例的弓形虫感染,应加强对育龄妇女尤其是孕妇的弓形虫血清学检测和健康教育.     

广州市城镇居民社区卫生服务利用现状及就医意向调查

目的 了解广州市城镇居民的社区卫生服务利用现状和就医意向,为就医新格局的形成和完善提供科学依据。方法 于2013年6-8月,在广州市越秀区、白云区、天河区及海珠区抽取居民650例。采用课题组自行设计的结构式问卷对居民进行调查,内容包括居民的一般情况,对社区卫生服务的知晓、利用、满意度及需求情况,患小病时的就医意向。以其中问卷填写有效的614例为调查对象。结果 614例居民的社区卫生服务利用率为62.7%（385/614）,不同性别、学历、月收入居民的社区卫生服务利用率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄和医保类型居民的社区卫生服务利用率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。接受过社区卫生服务的居民中,53.0%（204/385）知晓所在社区有社区卫生服务机构,31.2%（120/385）知晓所在社区的社区卫生服务机构有全科医生;26.7%（103/385）对社区卫生服务机构评价为满意,63.6%（245/385）对社区医生评价为满意。38.3%（235/614）的居民在患小病时选择到社区卫生服务机构就诊,不同社区卫生服务利用情况居民患小病时的社区卫生服务机构选择率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。接受过社区卫生服务的居民中,希望社区卫生服务机构提供常见病诊治、购买常用药品、定期体检、出诊、老/妇/幼保健、计生指导、康复治疗及急诊服务的比例分别为60.5%（233/385）、51.2%（197/385）、51.2%（197/385）、45.2%（174/385）、36.6%（141/385）、27.3%（105/385）、25.2%（97/385）、19.0%（73/385）。结论 广州市城镇居民的社区卫生服务利用率和患小病时选择到社区卫生服务机构就诊的比例均较高,"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医新格局已经初步形成。     

来氟米特在慢性肾小球肾炎中的研究进展

正慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)是一种肾小球疾病,简称慢性肾炎,临床以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,若治疗不及时最终可发展为慢性肾功能衰竭~([1])。据相关资料显示,慢性肾脏病(CKD)影响着11.3%的中国人的生命及生活质量,而慢性肾小球肾炎是CKD的常见形式,同时也是中国大陆终末期肾脏病     

我国城市社区健康管理的问题与对策研究

面对慢性病的高病死率和高致残率,将健康管理引入社区的需求日益强烈。本文旨在对城市社区健康管理的研究进展进行探讨,结果表明我国城市健康管理存在社区卫生服务机构基础薄弱、功能不健全,评价机制不合理,医疗保障体系不完善,“守门人”制度不健全,双向转诊工作落实不到位,健康管理行业不规范等问题。因此进一步的工作应完善城市社区卫生服务功能和质量、统筹社会资源、完善医疗保障体系、加大全科医生的培养力度、建立健全的家庭医生制度、落实双向转诊制度、加强健康管理人才的培养,从而助力我国城市社区健康管理的发展。     

微生物学阶段循环式智能教学改革初探

在《微生物学》教学中，用阶段循环式智能教学法进行教学改革。经过教改实验验证，该教学法对于培养学生的自学能力及师范生、医学生的职业技能有非常好的效果。     

不同周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效

目的 探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月后应用曼月乐的44例患者纳入A组,口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐的48例患者纳入B组.比较两组患者治疗前后经期时间、治疗疗效及不良反应的发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的不良情绪状况进行评估,随访并比较患者治疗后的满意度.结果 两组患者治疗后经期时间较治疗前均缩短(P<0.05).B组有效率高于A组,差异有统计学意义(OR值=7.39,95％CI:2.55～21.44,P<0.001);且上环1个周期后B组患者有效率即高于A组患者(85.4％ 比47.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均低于治疗前(P<0.05),而B组不规则阴道流血的发生率、环位的脱落或移位率、治疗后的SAS评分均低于A组,且治疗后的满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐可有效缓解月经经期延长的症状,且在更短的时间内见效,不良反应少、满意度高.     

香菇多糖注射液联合 FOLFOX 方案治疗晚期结肠癌的效果观察

目的：探讨香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将90例晚期结肠癌患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组：采用亚叶酸钙，200 mg／m2，静脉滴入，1次／天；奥沙利铂，100 mg／m2，静脉滴入，1次／天；5-氟尿嘧啶，400 mg／m2，静脉滴注，1次／天；5-氟尿嘧啶，600 mg／m2，持续静脉泵入22 h， d1-2。治疗组：在对照组治疗基础上，同时给患者采用香菇多糖注射液1 mg，2次／周，静脉滴注。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后，治疗组1、2、3年生存率分别为75．56％（34／45）、55．56％（25／45）、37．78％（17／45），与对照组71．11％（32／45）、35．56％（16／45）、24．44％（11／45）比较，1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05），2、3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。此外，2组患者近期临床疗效和不良反应比较，P均＜0．05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较，均出现明显上升，但治疗组升高较为显著（ P＜0．05）。结论相比FOLFOX方案化疗来说，采用香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌，能提高患者近、远期疗效，且不良反应少，同时还能有效改善患者免疫功能，提高患者抵抗力。