悬吊运动训练对慢性颈痛患者胸锁乳突肌表面肌电的影响

目的:利用表面肌电评估慢性颈痛患者在悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)与传统姿势性训练治疗前后胸锁乳突肌的肌电变化,间接反映颈深屈肌的功能,来客观的评价SET的治疗效果。方法:本研究选取2013年1月—2013年6月我院门诊收治的14例入组慢性颈痛患者作为研究对象。将其随机分为两组,其中SET组8例,对照组6例。分别在治疗前和治疗4周后对受试者在头颈屈试验(craniocervical flexion test,CCFT)下进行双侧胸锁乳突肌表面肌电测量,取均方根值,标准化后进行统计学比较。其他的评估方法包括颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。评估过程采用盲法。结果:两组数据在年龄、身高、体重、病程、VAS、NDI上差异均无显著性意义(P0.05),具有可比性。结果发现试验前SET组与对照组之间CCFT的各阶段胸锁乳突肌标准化均方根值(root mean square,RMS)均无显著性差异(P0.05)。而两组治疗后在22mm Hg时SET组RMS值为3.78±3.12,对照组为3.73±2.63;24mm Hg时SET组RMS值为6.77±6.02,对照组为12.31±7.74;26mm Hg时SET组RMS值为8.90±7.19,对照组为22.26±10.57;28mm Hg时SET组RMS值为13.67±10.18,对照组为24.59±10.39;30mm Hg时SET组RMS值为15.58±8.75,对照组为33.14±11.18,除22mm Hg外,各阶段P值均小于0.05,具有显著性差异。结论:SET对于慢性颈痛患者的治疗要明显优于姿势运动训练,SET可以使胸锁乳突肌在CCFT试验中的异常兴奋性减低,从而间接说明了颈深肌群被激活。     

丹参注射液抗肝炎肝纤维化效果的量效研究

目的比较不同剂量丹参注射液抗肝炎肝纤维化的疗效,寻找丹参注射液抗肝纤维化效果最佳的剂量。方法随机数字表法将慢性病毒性肝炎肝纤维化且中医辨证属肝血淤阻型患者142例分为4组,丹参高剂量组35例、中剂量组35例、低剂量组36例,对照组36例。对照组用甘利欣+肌苷片治疗,丹参高、中、低剂量组在此基础上分别加丹参注射液30,20,10mL静脉滴注,每日1次,疗程2月。检测肝纤4项指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和肝功指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(SAB)]。观察各组治疗前后症状、体征变化、不良反应,超声脾、肝脏影像变化。结果 1)丹参注射液高、中、低剂量均可降低肝纤维化患者的HA,LN,PCⅢ,IV-C,AST,ALT。2)3组综合疗效依次为高剂量组中剂量组低剂量组。结论丹参注射液有显著的抗肝炎肝纤维化作用,且量效关系呈正相关,临床可以使用较高的剂量治疗。     

莫邦防治化疗药物性肝损伤临床观察

目的观察莫邦（复方甘草酸单铵S）在防治肿瘤化疗引起的药物性肝损伤中的作用。方法将117例肿瘤化疗患者随机分为加复方甘草酸单铵S保肝治疗组59例,单纯化疗组58例,2周后复查肝功能,肝功能异常者,再行保肝治疗7d。结果同步保肝治疗组（A组）肝损伤发生率18．64％（11／59）;单纯化疗组（B组）肝损伤发生率39．66％（23／58）。肝功能异常者经保肝治疗后A组7例显效,3例有效,有效率90．91％（10／11）;B组15例显效,5例有效,有效率86．96％（20／23）。两组药物性肝损伤发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方甘草酸单铵s能预防、治疗肿瘤化疗引起的药物性肝损伤,保证了化疗周期按时、按量进行。     

一起纽波特沙门菌和金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查报告

2011年5月8日永宁县一场婚宴的数十名群众先后出现恶心、呕吐、腹泻等症状,疑似食物中毒.流行病学调查、实验室病原学诊断、应用API20E肠道菌鉴定生化条及生化分析鉴定系统,鉴定出引起这次中毒事件的为纽波特沙门菌和金黄色葡萄球菌. 1 流行病学调查 1.1 5月8日中午患者均在该县一餐厅参加婚礼,婚宴上同食用了手抓羊肉、凉拌熟牛肉等,次日开始出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状,发病人数为40多人.中毒者发病时间集中在8～9日,潜伏期为10 ～ 18h,经医院治疗多数病人病情好转,至10日还有15人仍在医院急诊室接受观察治疗,后经进一步治疗均痊愈.     

不同机能状态下兔甲状腺细胞膜电位测定

作者报告了在正常、应激与死亡三种不同机能状态下离体兔甲状腺细胞膜电位变化情况。实验首先将标本制成厚约500μm的切片;在37℃、pH7.40和氧饱和的台氏液中预孵育1h,于随后3h内完成测定。正常、应激与死亡三种状态的膜电位值分别为-37.5±8.1mv(n=13)、-22.5±3.2mv(n=13)和-15.5±2.7mmv(n=14)。前一组膜电位较后两组皆有极显著差异(p分别<0.01和<0.001);应激组较死亡组亦有明显差异(p<0.05)。结果提示:甲状腺细胞膜电位与动物机能状态有密切关系。     

环磷酰胺治疗干燥综合征病人的护理

环磷酰胺(CTX)属环芥类烷化剂抗肿瘤化学药物,因其对体液或细胞免疫功能的抑制作用较明显[1].故近年来使用CTX间断用药,治疗自身免疫性风湿病干燥综合征(SS),在临床上取得了一定疗效.     

护理问题范围一得

护理诊断的定义为“病人现存的和潜在的健康问题,这些问题是护理职责范围以内的,并能用护理方法解决的”。由此可知:护理问题应该只含那些护士能独立辨识和处理的问题。但在临床实践中,护士的工作仅不仅只含那些护士能独立辨认和处理的问题,还包括许多医疗上从属的问题在内,如果将这部分问题限制在护理问题定义之外,护理问题只体现了“急诊护理实践中遇到的某些问题”,故笔者认为护理问题的定义应为“描述实在的和潜在的健康问题(病人状况)的体征和症状群。”护理问题应包括那些能够受     

二维彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的评价

目的：探讨二维彩色多普勒超声显像对下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法：对临床疑诊下肢深静脉血栓形成患者90例，118条病肢，应用二维彩色多普勒超声检测下肢深、浅静脉管壁、管径及周围结构，血栓部位、大小、范围，彩色血流变化，检测静脉瓣功能。结果：二维彩色多普勒超声共检出阳性患者41例，53条病肢。中心型12条（22．6％），周围型25条（47．2％），混合型16条（30．2％）。病肢左右侧之比3．1：1（P＜0．001）。结论：诊断下肢深静脉血栓形成二维彩色多普革超声具有特异性表现，在其病因及危险因素判定方面可以起到筛选作用，可作为下肢不明原因肿胀的首选方法。同时在观察病程演变及对静脉瓣功能影响等方面，具有其他影像检查方法不可替代的优势。     

WS-频谱治疗仪对糖尿病大鼠胰岛素分泌能力的影响

本实验采用静脉途径给予四氧嘧啶(50mg/kg)的方法造成大鼠糖尿病动物模型,观察WS-频谱治疗仪对糖尿病大鼠胰岛素分泌能力的影响,实验结果表明,糖尿病大鼠经频谱仪全身照射4天(20分钟/天)血清胰岛素水平较对照组明显升高(P<0.01)。照射7天后达正常大鼠血清胰岛素水平,之后停止照射,3天后血清胰岛素水平照射组仍明显高于对照组。提示WS-频谱仪具有促进损伤胰岛β细胞功能恢复的作用。     

山莨菪碱外涂解除血管刺激性疼痛

笔者1999年5月～2001年11月对97例静脉给药引起的血管疼痛局部应用山莨菪碱外涂止痛,61例涂药后疼痛立即消失,30例涂药1～2min后疼痛缓解,6例无效。该方法对1,6—二磷酸果糖、10％氯化钾、红霉素3种刺激性药物引起的疼痛有较好的止痛效果。