肝移植术后血清降钙素原监测的临床意义

Objective To investigate the changes of procalcitonin (PCT) in patients after liver transplantation and explore their significance for diagnosis and differential diagnosis among bacterial infection, viral infection and acute rejection.Methods PCT was measured in serum of 25 liver trans-plant patients by immunofluorescence sandwich method and the patients were divided into the non-complication group, viral infection group, acute rejection group and bacterial infection group.Results The concentrations of PCT in the 1st, 2nd and 3rd day after transplantation were(24.50 ± 4.6)ng/ml, (21.40± 3.3)ng/ml and (12.25 ± 3.1)ng/ml, respectively and they presented a decreasing tendency.The concentrations of PCT in non-complication group, viral infection group and acute rejection group decreased gradually and were near the normal level of (0.51±0.11) ng/ml after 7～10 days.Moreo-ver, the concentrations of PCT in viral infection group and acute rejection group were (0.44 ± 0.16)ng/ml and(0.53±0.14)ng/ml when the patients were in fever.The concentration of PCT in the viral infection group were(15.70±5.1)ng/ml, which was significantly higher than that in other 3 groups (P<0.05) in the early days of fever.The statistical differences among the other three groups were not significant (P>0.05).Conclusion The concentration of PCT in serum is high in the 1st, 2nd and 3rd day then decreased gradually soon.The concentration of PCT is not high in viral infection or acute rejection while significantly high in bacterial infection, so it can be used to differentiate the bacterial infection from acute rejection and virus infection after liver transplantation.     

组织工程人口腔黏膜的制备及异体移植的临床应用

目的观察自行制备的复层组织工程人口腔黏膜移植后生长情况.方法取3月龄患儿唇裂术中切取的多余口腔黏膜组织,分离成纤维细胞与上皮细胞,分别接种于聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物(polylactic/glycolic acid copolymer,PLGA)胶原复合膜上培养,后将其移至气液面进行复合,制成复层组织工程口腔黏膜.7例行口腔内良性肿瘤切除后遗留黏膜缺损的患者,缺损范围为1.8 cm×1.6 cm～3.2 cm×2.6 cm.采用组织工程口腔黏膜修复,术后观察其生长情况.1例志愿者在移植术后18和30 d分别取移植部位黏膜行组织学观察.结果制备的组织工程口腔黏膜生长良好,具有上皮层和上皮下层双层结构,之间为PLGA膜;上皮层5～6层细胞,角蛋白染色阳性,上皮下层3～7层细胞,角蛋白染色阴性.7例患者移植修复术后10 d,组织工程口腔黏膜与创面生长良好,颜色较正常黏膜深;18 d后仍可辨出移植区与正常黏膜;30 d后无法区别界限,创面均Ⅰ期愈合,无明显瘢痕组织.组织学观察:18 d创面上皮层及下方肉芽组织生长良好,毛细血管增生有上皮钉突形成,成纤维细胞卵圆形;30 d胶原化更明显,移植区结构与周边正常组织相似.结论应用组织工程口腔黏膜异体移植修复后,黏膜生长良好,但愈合组织上皮的来源还需进一步研究.     

军区空军药材仓库微机管理系统的设计与实现

本文采用四苯硼钠法测定西咪替丁片的含量，方法简便、快速、准确，回收率为９９．８８＋０．４３％。经测定四个厂家４批样品的含量，并与药典方法（非水滴定法）进行了比较，结果一致。     

株洲铁路幼儿园儿童营养调查

本文调查了株洲铁路地区5岁儿童的膳食营养摄入量,测量了身高、体重,进行了临床检查,并测定100名儿童的血红蛋白,给予了评价。膳食中的蛋白质、铁、维生素C达到了供给标准,热量偏低,钙、维生素A、B_1、B_2、PP均严重不足。本次调查结果,大体可以代表株洲铁路地区儿童的营养状况。     

前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核43例

目的:探讨前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床效果.方法:回顾我院收治43例脊柱胸腰椎结核患者的临床资料,其X线摄片、CT及MRI检查显示椎体前中柱破坏塌陷,脊柱后凹畸形,椎旁有脓肿形成.术前后凸平均(23±7)°.神经功能按Frankel分级:B级8例,C级23例,D级12例.手术方式采用前路病灶清除,自体髂骨或肋骨植骨或钛笼植骨融合术,随诊观察患者术后神经功能恢复情况、骨愈合情况及畸形矫正情况.结果:平均手术时间(1.5±0.6)h,平均出血量(350±150)mL.手术后治愈,无大血管、神经损伤,无死亡病例.术后随访6个月至3.5年(平均14.3个月),术后神经功能均恢复至E级,1～2个月后血沉均恢复至正常,术后复查X线片示后凸平均(9.7±2.5)°,植骨融合良好.所有患者至随访时内固定均未见出现的松动断裂,矫正度无明显丢失.结论:前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核具有椎管减压充分、病灶清除彻底、手术时间短、术中干扰小及重建脊柱稳定性好,是手术治疗胸腰椎结核的首选方法.     

多种中药制剂联合腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的探讨多种中药制剂（香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹）联合腹腔灌注治疗恶性腹水的II每床疗效和安全性。方法将73例患者随机分为治疗组45例和对照组28例。治疗组予香菇多糖注射液6rag＋羟基喜树碱20mg＋鸦胆子油60ml＋香丹注射液30ml行腹腔灌注,每周重复1次,共4次;对照组予顺铂80～100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次。1个月后进行疗效评价。结果治疗组腹水控制有效率为77．8％高于对照组的50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;Kamofsky评分：治疗组有效率为80．O％显著高于对照组的57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应较对照组少,其中恶心、呕吐、腹痛、骨髓抑制、肝肾功能损害比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹注射液联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。     

双氯酚酸钠肛塞人工流产50例

人工流产中部分病人疼痛严重,不能配合手术,对人流产生恐惧感.本文将双氯酚酸钠肛塞用于人工流产50例,取得较好效果,现报道如下.     

插管法小肠造影临床应用探讨

目的：探讨插管注入钡剂法小肠气钡双重造影在临床中应用。方法：回顾性分析50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影患者的临床资料。结果：50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影中12例X线表现异常,38例表现正常。结论：插管注入钡剂法小肠气钡双重造影检查法是一种经济有效的小肠检查方法。     

儿童社区获得性肺炎血清维生素A的变化及与免疫功能相关性

目的 研究社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿血清维生素A(vitamin A,VA)水平及与免疫功能的相关性,为肺炎病情评估提供一定参考。方法 以入住新乡医学院第一附属医院PICU的63例重度社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)患儿(SCAP组)、普通儿科病区的30例轻度社区获得性肺炎(mild community acquired pneumonia, MCAP)患儿(MCAP组),以及同期体检的30名健康儿童(对照组)为研究对象,检测其血清中VA和免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平,及SCAP组体内T淋巴细胞亚群(总T淋巴细胞、CD4、CD8、CD4/CD8),并对SCAP组体内VA水平及以上指标的相关性进行分析。结果 3组性别和年龄差异无统计学意义;血清中VA的平均含量分别为0.36、0.25和0.19 mg/L,CAP组VA的含量较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组(P<0.05)。根据WHO推荐的VA诊断标准,3组VA临床缺乏/亚临床缺乏率分别为10.00%、36.67%和61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。CAP组血清中Ig水平较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组(P<0.05)。SCAP组血中总T淋巴细胞、CD4、CD8和CD4/CD8的平均水平分别为53.28%、30.26%、20.24%和1.59;分析VA水平与免疫相关指标关系发现VA水平与Ig(IgG、IgA、IgM)水平、总T淋巴细胞、CD4呈正相关,与CD8水平不相关。结论 肺炎患儿血清VA水平与病情严重程度及机体免疫功能相关。