清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎临床观察

目的 观察清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将患者80例随机分为两组,对照组予以甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组予中药清毒克痹宁治疗.结果 治疗组临床疗效及实验指标改善均优于对照组.结论 清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎疗效满意.     

华中区域常见慢性非传染性疾病前瞻性队列设计和建设概况

随着我国经济的迅速发展、人口老龄化和城镇化进程的加剧, 国民生活方式的改变, 慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状非常严峻, 但是其病因和发病机制仍不清楚, 缺乏有效防治对策的科学依据, 而队列研究是探索病因和发病机制的重要研究方法。因此, 依托于2016年国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项的大力支持, 在我国3个省份(湖北、湖南和河南)启动了华中区域常见慢性病前瞻性队列研究(华中慢性病队列)的建设。完成了3个既独立又可整合的队列, 共计115 424人的基线和107 252人的随访调查, 其中3.9万人的东风-同济前瞻性队列完成了动态调查, 包括问卷调查、体格检查、实验室指标检测以及血液和尿液生物样本收集。该队列对于阐明我国中部人群慢性病发生发展的病因和机制研究, 对我国精准医学的建设有重要支撑作用和巨大贡献。本文对华中慢性病队列的设计理念、基本情况、主要成果、研究进展和挑战等进行了简要介绍。     

免疫炎症指数在肝癌消融术后感染及预后中的意义

目的 基于各种炎症的预后评分与癌症患者不良生存相关，本研究旨在通过中性粒细胞、淋巴细胞、血小板系统组成的系统免疫炎症指数(SII)评估其在肝细胞癌(HCC)患者根治性消融术后的预后价值，增加对HCC患者的预后预测能力。方法 回顾性收集本院2016年1月—2022年6月88例HCC接受消融切除术的患者数据，分析计算HCC患者的SII值，根据最佳临界值把患者分为高SII组和低SII组，使用χ²检验或t检验分析2组基本资料的差异性，应用Kaplan-Meier(K-M)法分析低SII组、高SII组患者的生存情况，并采用Log-rank检验差异；采用Cox回归模型分析影响HCC患者总体生存率的预后因素。结果 共纳入收集88例，根据SII最佳临界值(170.6),将患者分为低SII组(≤170.6,33例)和高SII组(>170.6,55例)。低SII组总体生存率为87.50%,高SII组总体生存率为80.85%。单因素结果显示，术前AFP、SII值、术后是否感染与HCC消融术后预后生存时间有关(P<0.05);通过Cox多因素生存分析发现，SII水平是HCC患...     

Mimics软件后处理技术与胸部CT对气胸致肺压缩程度的对比研究

目的 探讨利用Mimics软件评估气胸肺压缩程度的可行性,并和胸部CT比较两者对气胸肺压缩程度计算的精准性和相关性。方法 选择21例自发性气胸患者,所有患者均行胸部CT检查,将影像数据导入Mimics软件,测量肺压缩程度,并与CT测得实际肺压缩程度行配对样本t检验。结果 Mimics结论可精准计算肺压缩程度,两者对气胸患者肺压缩比有相关性。结论 利用Mimics软件后处理技术能够快速、精准计算气胸后肺压缩程度,可以有效指导临床选择治疗方案及疗效评估。     

核因子E2相关因子2介导的氧化应激在糖尿病肾脏疾病肾纤维化中的研究进展

肾纤维化是DKD终末期不可逆的肾脏病理变化，氧化应激（OS）在肾纤维化中起重要作用。核因子E2相关因子2(Nrf2)是维持氧化还原动态平衡的关键转录因子。本文综述Nrf2介导的OS在DKD肾纤维化中的研究进展。     

鬼针草提取物对高脂高糖模型小鼠的影响

目的:研究鬼针草提取物对小鼠高脂血糖的影响。方法:健康SPF级小鼠随机分为6组:正常对照组、模型对照组、阳性对照组、鬼针草醇提物组(高、中、低);正常对照组与模型组每天灌胃蒸馏水;高、中、低浓度组分别按160 mg/kg、80 mg/kg、40 mg/kg的剂量灌胃给药,阳性对照组给予二甲双胍加脂必妥。连续喂养4周,在最后一次给药后,禁食12 h,断尾采集血液、然后处死取肝脏。制备肝脏病理切片,HE染色观察形态学变化。结果:研究发现,与模型组相比,阳性对照组和鬼针草醇提物(TFB)高、中、低给药组灌胃给药可显著降低高血脂高血糖小鼠血糖水平、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)的含量,升高高密度脂蛋白(HDL-C)的含量,提示TFB具有显著的降低血糖、血脂的作用。TFB给药组和阳性给药组小鼠的肝细胞脂肪变性程度均较模型组病理片有明显改善。结论:以上实验结果表明,TFB可明显降低高脂高血糖小鼠的血糖、血清的TG、TC、LDL-C,升高HDL-C,调节脂质代谢,对肝组织脂肪变性有显著改善作用。     

两种卡培他滨联合化疗方案对胃癌术后转移复发患者的疗效影响

目的 探讨卡培他滨分别联合紫杉醇和奥沙利铂对术后转移复发胃癌患者生存期及肿瘤标记物的影响。方法 选取2019-01至2021-01解放军联勤保障部队第960医院收治的术后复发或转移胃癌患者101例，根据治疗方式将患者分为卡培他滨联合紫杉醇方案组(T组，n=51)、卡培他滨联合奥沙利铂方案组(O组，n=50)。比较两组近期、远期疗效，化疗前、后肿瘤标志物水平，毒副反应发生率。结果 两组近期临床疗效总有效率比较差异无统计学意义，化疗后血清CEA[(21.19±1.60)ng/ml vs(20.83±1.53)ng/ml]、CA199[(53.94±3.26)U/ml vs(53.79±3.26)U/ml]、CA724[(27.11±1.57)U/ml vs(27.48±1.61)U/ml]水平比较，差异无统计学意义。截止2022-01,T组中位生存期为13个月(95%CI:11.932～14.068),O组中位生存期为13个月(95%CI:11.535～14.465);Log-rank检验显示，两组Kaplan-Meier曲线差异无统计学意义(χ²=0.443)。两组...     

新法规背景下境内药品再注册的技术审查标准研究

目的 构建新药品注册法规背景下境内药品再注册的技术审查标准。方法 通过分析药品法规和审查案例，初步确立境内药品再注册的审查要素，并采用改进德尔菲专家函询法，对33名药品注册审查专家进行2轮函询，统计分析函询结果。结果 制定了一套境内药品再注册的技术审查标准，包括8个一级要素、41个二级要素。结论 本研究构建的技术审查标准有望促进药品再注册技术审查工作的规范化，提升药品再注册技术审查质量。     

血清中DNA聚合酶α在阿尔茨海默病中的表达和诊断价值分析

目的 探究血清中DNA聚合酶α(DNA pol α)在阿尔茨海默病(AD)中的表达水平，分析其在AD中的诊断价值。方法 选取2019年3月至2023年4月在首都医科大学宣武医院就诊的AD痴呆(DAT)期患者100例作为DAT组，轻度认知障碍(MCI)期患者43例作为MCI组；同期，选取68例同年龄组别的健康者作为HC组。检测各组血清样本中DNA pol α的表达水平，利用受试者工作特征(ROC)曲线分析DNA pol α在AD中的诊断价值。结果 DAT组血清DNA pol α表达水平高于MCI组(P<0.05)和HC组(P<0.001),随着AD病程发展，DNA pol α表达水平有递增趋势。DNA pol α表达水平与简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈负相关(r=-0.155 3、-0.203 7,P<0.05)。DNA pol α诊断DAT期的曲线下面积(AUC)为0.682,灵敏度为0.900,特异度为0.412;DNA pol α诊断MCI期的AUC为0.546,灵敏度为0.977,特异度为0.250;DNA pol...     

不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响

目的 观察脑脊液稀释不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响。
方法 选择2020年12月至2022年2月拟在腰-硬联合麻醉下行髋部手术的患者137例，男45例，女92例，年龄75～100岁，BMI 13～32 kg/m ²，ASA Ⅱ 或 Ⅲ 级。根据不同布比卡因用量，随机分为四组：布比卡因 3.75 mg组（B1组，n=33）、布比卡因5.0 mg组（B2组，n=34）、布比卡因7.5 mg组（B3组，n=35）和布比卡因10.0 mg组（B4组，n=35）。四组患者于L2-3或L3-4实施腰-硬联合麻醉，以0.1 ml/s的速度B1组注入蛛网膜下腔0.1875 %布比卡因3.75 mg，B2组注入0.25%布比卡因5.0 mg，B3组注入0.375%布比卡因7.5 mg，B4组注入0.5%布比卡因10.0 mg。记录患者改良虚弱指数（mFI），手术时间、手术类型、术中净入量，术中低血压总体发生率、早期低血压发生率，上升至最高阻滞平面时间、阻滞节段数、感觉神经阻滞持续时间、硬膜外用药率、单侧阻滞率。
结果 B1组和B2组术中低血压总体发生率和早期低血压发生率明显低于B3组和B4组（P＜0.05）。B2组和B3组上升至最高阻滞平面时间和感觉神经阻滞持续时间明显短于B4组（P＜0.05）。B1组感觉神经阻滞持续时间明显短于B2组、B3组和B4组（P＜0.05）。B1组硬膜外用药率明显高于B2组、B3组和B4组（P＜0.05），B2组明显高于B4组（P＜0.05）。B1组和B2组单侧阻滞率明显高于B3组和B4组（P＜0.05）。
结论 脑脊液稀释0.25%布比卡因5.0 mg蛛网膜下腔阻滞用于老年髋部手术患者，术中低血压发生率低，单侧肢体阻滞率高，无需侧卧等待，缩短了切皮时间，麻醉后血流动力学平稳，更利于老年患者髋部手术蛛网膜下腔阻滞。