三联疗法治疗椎动脉型颈椎病20例疗效观察

目的：探讨三联疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：采用针刺、刮痧、药物静滴并用的方法,治疗20例椎动脉型颈椎病。结果：总有效率100%,治愈率95%。结论：针刺、刮痧、药物静滴并用治疗椎动脉型颈椎病有显著且快速的效果。     

医院病案数字信息管理系统的应用体会

病案作为一种重要的医学临床资料和社会信息资源,在医学、法律、商业等领域有着重要的利用价值。尤其是2002年7月以来,国务院和卫生部连续颁布多部涉及医学文档的法律和条例,医院病案资料管理被提到新的高度。我院是齐齐哈尔地区最大的一家“三甲”综合性医院,现有开放病床1000张,平均每天出院病人数100人次以上,自建院以来库存病案达三十多万份,并以每年30000份的速度递增,病案存储压力大,病案管理处于半手工状态;库房小,病案分散储存管理,提取病案速度慢;工作被动,手续繁琐效率差;病案单一性不能供多用户同时使用,使用率低。加之病案室的…     

浅析妊娠期的药物使用问题

妊娠期用药时，大多药物都能通过胎盘，由于胎儿处于生长发育过程，其生理情况有异于成人，如孕妇用药不当，可能对胎儿和新生儿造成不良影响，包括致死、致畸，或致胎儿脏器损伤和功能异常。然而，若不加分析，对患病的孕妇一概不用药，也可能因此直接或间接影响胎儿，所以要提倡合理用药。现将妊娠期的药物使用问题介绍如下。     

东南沿海地区战士LASIK术后眼外伤的调查统计分析

目的:调查东南沿海地区战士LASIK术后眼外伤的原因、LASIK术后时间、伤后来诊时间、伤情及伤后视力,分析视力恢复预后与LASIK术后时间、伤后来诊时间、致伤原因及致伤物的关系。方法:收集2000-01/2006-12门诊战士人数7179例,其中LASIK术后眼外伤患者22例(22眼),18～21岁,男19例(19眼),女3例(3眼),均为单眼受伤。详细记录LASIK术后发生眼部外伤后的致伤原因、致伤物、来诊时间、伤情、视力受损情况,总结视力预后与LASIK术后时间、来诊时间、致伤物及致伤原因的关系。结果:(1)致伤因素:体育运动中受伤:3眼,占13.7%;训练受伤5眼,占22.7%;劳动致伤9眼,占40.9%;其它:5眼,占22.7%,以训练受伤和劳动致伤最常见占63.6%,其中锐器致伤明显重于钝器伤。(2)伤后来诊时间:受伤后3d内来诊最常见,占77.3%。(3)LASIK术后时间:LASIK术后6mo以内16眼,占72.7%;7～12mo4眼,占18.2%:12mo以上2眼,占9.1%。LASIK术后6mo以内最常见,而且术后6mo以内受伤者出现角膜瓣移位或错位最常见,伤情明显重于术后6mo以上的患者。(4)受伤原因与伤情:角膜瓣移位或错位16眼,占72.7%,仅角膜上皮剥脱4眼,占18.2%.同时伴有角膜瓣下异物、瞳孔散大、前房积血、暂时性的眼压升高,留下不可逆性的外伤性瞳孑L散大等12眼,占54.5%。劳动或训练中受伤的视力明显低于其它原因致伤的视力,伤情也明显重于其它原因致伤者。(5)伤情与预后:训练受伤和劳动致伤最常见,伤情最重,预后最差。结论:军人LASIK术后眼外伤的主要原因为训练和劳动中受伤,LASIK术后6mo以内最常见。眼部症状中角膜瓣相关并发症最多见,眼部受伤程度与预后密切相关。提示:LASIK术后病情稳定后再入伍,LASIK术后战士更要特别注意眼睛防护。     

t-PA预防人工晶体术后晶体前膜的临床研究

目的 :研究组织型纤溶酶原激活剂 (tissue -typeplasminogenactivator ,t -PA)预防人工晶体植入术后晶体前膜的可行性 ,评价其临床效果。方法 :将 5 5例 (眼 )复杂白内障患者随机分成t -PA组和空白对照组。t -PA组于手术结束时立即前房内注入t -PA5 μg。对比观察术后情况。结果 :t -PA组术后纤维渗出轻 ,两组术后不同时间膜形成严重程度的统计学分析P <0 0 5。结论 :在白内障手术结束时立即前房内注射 5 μg的t -PA对于预防术后晶体前膜是安全有效的。     

微创玻璃体切除术后感染性眼内炎误诊为视网膜中央动脉阻塞1例

患者男性，51岁。2014年3月16日就诊。患者2个月前右眼无明显诱因视物不清，20多天来加重并伴有视物遮挡，右眼视力：光感。 OCT示：黄斑囊样水肿（右），视网膜劈裂（右）；FFA示：糖尿病性视网膜病变（右Ⅵ期）；眼科B型超声示：右眼玻璃体混浊、出血伴机化增生；眼压：14 mmHg。既往史：糖尿病病史10余年，血糖控制不佳。查体一般情况好。入院诊断：增生期糖尿病性视网膜病变（右）、牵拉性视网膜脱离（右）、白内障（双）。在空腹血糖控制稳定的前提下，患者于球内注射抗VEGF治疗，8 d后采用23 G玻璃体切除系统，切除全部玻璃体、视网膜前大面积增生膜，眼内镊撕除增生膜，气液交换，视网膜复位后注入硅油，全视网膜光凝，术闭。术后视力光感，眼压正常，角膜透明，前房适中，房水闪辉，瞳孔药物性散大，晶状体混浊（＋），玻璃体腔硅油透明，眼底视盘界清，色红润，动静脉细，部分血管呈白线，视网膜在位，大量激光斑，术后第5天出院。患者临床表现及治疗方式见表1。     

全胃切除联合脾切除对进展期胃癌预后的影响

目的:探讨全胃切除联合脾切除术治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2008—2013年进展期胃癌50例患者的临床资料。胃癌全胃切除手术34例(对照组),全胃切除联合脾切除术16例(观察组),观察比较两组的手术情况、转移淋巴结分布情况和1、3、5年生存率。结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(31.3%vs 5.9%,P0.05);观察组1年生存率明显低于对照组(37.5%vs64.7%,P0.05);两组的3年和5年并发症发生率和生存率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组No.10和11组转移淋巴结(6/23.1%)明显高于对照组(4/8.2%,P0.05)。结论:全胃切除联合脾切除不能提高进展期胃癌的生存率;无脾转移或10、11组淋巴结转移的进展期胃癌患者应谨慎选择联合脾切除术。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台应用于儿童的临床疗效.方法共26例,Ⅰ期自体巩膜内植入12例,Ⅱ期带预置缝线义眼台眼眶内植入14例,观察其疗效及有无并发症.结果26例患者均植入成功,术后未发生排斥反应,义眼台活动度好,配戴义眼外观逼真.并发症:2例义眼台暴露、1例结膜囊内息肉形成、1例上睑下垂.结论对各种原因导致眼球摘除或萎缩的儿童,尽早行义眼台植入手术是安全和必要的.     

单孔双视免气腹腔镜与传统阑尾切除术的对比研究

目的：探讨单孔双视免气腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法将我院2012年1月－2014年6月收治的96例急性阑尾炎患者随机分为两组各48例,对照组采用传统方法开腹阑尾切除术,观察组采用单孔双视免气腹腔镜阑尾切除术。结果观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,观察组术中出血量明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组切口感染率低于对照组,组间差异无统计学意义。结论单孔双视免气腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,安全可靠,住院时间短,值得临床关注。     

剖宫产术时行子宫肌瘤切除45例

剖宫产术时是否可行子宫肌瘤切除术尚存争议.我们回顾分析了我院近5年来术时行肌瘤切除术的45例病例,以期为剖宫产时行子宫肌瘤切除术的可行性提供依据.