检查带药袋的临床应用

感染科多收治不明原因发热的患者,在明确诊断前往往会对患者进行大量临床辅助检查,随之而来会有大量的检查带药。我科室分为3个工作小组,以前我们作法为：准备3个塑料长方形盒子放于护士站内,将各组患者的检查带药放在盒子里,将带药的医嘱重复打出一张小单子,统一夹在护士站台子便利夹上,外勤工作人员带患者外出检查时护士核对带药的医嘱单,     

降低输液器化学性损伤的排气手法

对于需要经静脉营养供能的病人,临床常会应用20%力保肪宁、20%脂肪乳、30%脂肪乳,其pH为6.8～8.5,最大点滴速度为0.25gtt/(kg.min),一般需输注5h～16h。我科现在应用的输液器是精密过滤输液器,在临床实际操作中发现经过常规排气手法后,其配合与输液无针密闭接头(或其他产品)旋拧     

193例医疗纠纷案例的法医病理学分析

目的探讨医疗纠纷死亡案例的法医病理学特点,强调尸检对于解决医疗纠纷的重要性。方法对四川华西法医学鉴定中心2002年1月-2008年12月193例医疗纠纷案件中死亡案例进行回顾性统计研究分析。结果①男性多于女性,10岁以下儿童及20～60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;②纠纷医院、科室多见于二级医院和外科;③尸检案例中,临床诊断死因不明者41例,临床诊断和法医病理死因诊断符合率74.8%。法医病理检验查明死因者139例,未发现明确死因者13例。死因明确的案例中,病理性死亡118例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡21例;④136所医院医疗过程中存在过失行为,以二级医院比例最大。医疗过失行为以技术过失居多,其次为责任过失。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要价值,医院在加强自身建设的同时需提高对尸检的认识。     

肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究进展

肺栓塞的发病率逐年升高,致死率极高.目前肺炎并发肺栓塞的研究报道较少,未引起足够重视.本文对肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究现状综述如下,为临床应用及进一步研究提供依据.     

半结锁定式肌腱缝合法(SKLS)及其实验研究

目的 设计一种操作简单的新的屈肌腱腱心缝合方法(SKLS),探讨其术后早期主动活动的可行性。方法 成年男性新鲜尸体示、中指指深屈肌腱20根,每根从正中切断分成两段,随机取一段切断以SKLS法缝合,另一段则切断以Kessler方法缝合,共制成20对肌腱缝合模型。将其随机分成三组,在Instron 1122拉力实验仪上分别进行慢拉、快拉和20N峰值负荷条件下的反复疲劳实验。结果 慢拉和快拉实验中,SKLS法的抗拉强度均明显优于Kessler法,分别达到(53.55±8.48)N和(55.40±5.18)N,吻合口断裂方式为缝线(结)断裂,断裂前吻合口间隙明显小于Kessler法;疲劳实验中SKLS法均未出现吻合口间隙,明显优于Kessler法。结论 SKLS法抗拉强度明显优于Kessler法,作为一种腱心缝合方法,可满足肌腱吻合术后早期主动活动的强度要求。     

体温计帽的再利用

导尿术是内科临床常见的操作之一，对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放，以训练其膀胱括约肌功能。临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰，我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用，然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀。     

注射用更昔洛伟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

丽科伟通用名称：注射用更昔洛韦,为白色疏松块状物或粉末。沐舒坦通用名称：盐酸氨溴索注射液,为无色透明液体。在2种药物联合使用时,笔者发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。     

引流袋在气管堵管中的应用

对于临床急重症患者,为维持其生命。医生会据病情予以气管切开接有创呼吸机辅助呼吸,当患者病情平稳时,会逐步锻炼脱机,将气管切口处堵住,尝试正常呼吸,最后拔出气管套管,伤口贴无菌敷料,使其随时间自愈。现在临床没有配套堵管用物,以往用无菌纱布、胶带等堵管会有漏气、易污染等弊端,经过临床观察与实践,笔者采取一种简单方法,有效解决此问题,现介绍如下。     

膝关节单髁置换术的近中期疗效

目的 观察膝关节单髁置换术治疗老年性单室性骨性关节炎的近中期疗效。方法 1992年9月～1998年4月间行膝关节单髁置换术共78例102膝。患术前诊断为老年性单室性退行性骨性关节炎，部分病例合并有轻度髌骨关节病。术前，术后随访进行HSS评分。共随访例62膝，随访时间9～78个月，平均30．4月，其中，5年以上3例3膝。结果 优85％，良15％，所有患无一例翻修。放射学检查，假体周围无透亮线形成，假体无明显变形，对侧间隙无狭窄。结论 膝关节单髁置换术具有损伤小、恢复快、功能好等优点，是治疗老年性单室性退行性骨性关节炎的有效方法之一。