微创内镜保胆取石术术后复发因素分析

目的探讨保胆取石术后结石复发情况及复发的高危因素。方法对2008年12月至2009年11月行微创内镜保胆取石术的122例胆囊结石患者的临床资料和随访资料进行分析研究。结果微创内镜保胆取石术后结石总的复发率为21.3%（26例）,高三酰甘油组与三酰甘油正常组复发率分别为34.29%、16.09%;胆囊结石组与胆囊结石合并息肉组胆囊结石复发率分别为17.92%、43.75%;结石数量小于3枚与大于等于3枚的结石复发率分别为9.76%、27.16%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高三酰甘油、合并胆囊息肉,以及结石数量是与结石复发的相关因素。结论保胆取石术是一种有效治疗胆囊结石的方法,高三酰甘油、合并胆囊息肉以及结石数量是影响结石复发的重要因素,应合理选择手术适应证,以降低术后结石复发率。     

脑复康口服液对高血压脑出血患者神经功能缺损的影响

目的探讨脑复康口服液对高血压脑出血（HCT）患者神经功能缺损的影响。方法 130例HCT患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脑复康口服液。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及总有效率。结果观察组总有效率（83.1%）显著高于对照组（61.5%）（P〈0.05）;治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论脑复康口服液治疗能有效恢复HCT患者神经功能,疗效肯定,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者大血管病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者外源性血浆凝血因子Ⅶ(FVII)和内源性血浆凝血因子Ⅷ(FVIII)水平与糖尿病大血管病变(DMAP)的关系。方法2型糖尿病患者依大血管病变程度进行临床分组:重度DMAP组(sDMAP)、轻度DMAP组(mDMAP)、无DMAP组(Non-DMAP),并设健康对照组,对各组FVII、FVIII、纤维蛋白(Fib)、三酰甘油(TG)水平及吸烟人数比例等指标进行比较。结果2型糖尿病患者FVII、FVIII.Fib、TG水平及吸烟人数比例高于健康对照组(P<0.01,P<0.05);sDMAP组及mDMAP组均高于Non-DMAP组(P<0.01,P<0.05);sDMAP组高于mDMAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,FVII、FVIII、Fib、TG和吸烟与DMAP病变程度呈正相关(P<0.05)。结论FVII、FVIII、Fib、TG水平及吸烟是DMAP的独立危险因素。     

银杏叶提取物对缺氧复氧诱导心肌细胞损伤的影响

目的:通过培养SD大鼠乳鼠心室肌细胞建立缺氧/复氧(H/R)模型,观察银杏叶提取物(EGB)对心肌细胞缺氧/复氧所致心肌细胞损伤的影响,为心脏缺血/再灌注损伤的防治提供理论依据。方法:采用胶原酶消化法原代培养乳鼠心肌细胞。分正常对照组、H/R组、H/R+银杏叶提取物组,用MTT法观察心肌细胞存活率、用Western blotting测定Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:与空白对照组相比,H/R组心肌细胞存活率显著降低,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax表达水平上调;银杏叶提取物预处理后进行H/R较大程度地逆转了上述指标变化,与H/R组相比差异均有显著性(P<0.05)。结论:H/R可以诱导心肌细胞损伤;银杏叶提取物可以通过上调Bcl-2,下调Bax而减轻心肌细胞凋亡,对心肌细胞有保护作用。     

Screening on the Pharmacodynemic Active Parts of Protecting Liver of Peristrope japonica （ thunb. ）Bremek

The pharmacodynamic active parts of protecting liver of Peristrope japonica (thunb.) Bremek were identified. Rat acute liver injury model was induced by D-galactosamine (D-GIaN). The active parts were identified on the whole extraction and 4 fractions. The results showed that the pharmacodynamic active parts of Peristrope japonica were the n-BuOH fraction.     

中剂量阿糖胞苷治疗成人难治性髓系白血病疗效观察

近年来，难治、复发性白血病的治疗已成为白血病治疗的难点。国外一系列随机临床试验提出了急性髓系白血病（AML）患对阿糖胞苷（Ara—C）存在剂量-效应关系，在诱导或巩固强化方案中采用大剂量Ara—C（HDAra—C）能明显延长患的缓解期间。但同时化疗毒性及治疗相关死亡率也增加，并且常导致治疗的中断。我们自2000～2005年采用中等剂量Ara—C（DAra—C），观察其疗效及不良反应，对其安全性及可行性进行评价。现报告如下。     

参附注射液对大鼠胆道缺血再灌注后损伤的保护作用

目的:观察参附注射液对大鼠胆道缺血再灌注的保护作用及其对细胞凋亡的影响,并探讨其中可能的保护机制。方法:60只清洁级SD雄性大鼠随机分为六组,每组10只,分别为:假手术对照组、缺血再灌注组、参附注射液组(15 m L/kg组、10 m L/kg组、5 m L/kg组)和依达拉奉组。术后4 h采取血清及肝组织,应用免疫组化SP法检测胆管组织TNF-a、Fas的表达,光镜下观察肝脏病理学改变;测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;测定血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)。结果:与假手术对照组比较,缺血再灌注组ALT、ALP、TBIL水平显著升高,胆管组织SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,病理学结果显示胆管组织损伤明显,TNF-a、Fas表达明显增强。与缺血再灌注组比较,参附注射液15 m L/kg组、10 m L/kg组均能降低血清ALT、ALP、TBIL水平及胆管组织MDA含量,升高SOD活性;参附注射液5 m L/kg组能降低血清ALT水平,升高SOD活性。病理学结果显示参附各剂量组胆管组织损伤明显减轻,TNF-a、Fas表达下降显著。结论:参附注射液预处理能够抑制TNF-a/TNF-R1→Fas/Fas-L死亡信号转导途径,拮抗胆管上皮细胞的凋亡,改善胆管功能,有效降低肝移植术后胆道并发症。     

皮下通道胆囊肝胆管成形术32例中远期疗效分析

肝内胆管结石是我国的常见病之一,由于其病变复杂、复发率高且常引起严重的并发症,已成为我国良性胆道疾病死亡的重要原因之一.应用皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石安全、有效,复发后的治疗能够微创化.2002年6月至2006年5月我们应用该术式治疗肝内胆管结石32例,临床观察中远期疗效满意,报道如下.     

参黄草合剂治疗慢性肾衰62例

慢性肾衰(CRF)是发生在各种慢性肾脏病基础上,由肾单位受损缓慢出现肾功能减退而引起的一系列综合征。当CRF进展至终末阶段时,药物治疗是十分困难的,透析疗法和肾移植费用昂贵,并发症亦难以控制。因此,治疗CRF的关键是早期治疗,延缓或阻止其病程进展。近4年来,我们应用参黄草合剂治疗CRF患者62例,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 本组观察对象62例。其中男性23例,女性39例;年龄最大者63岁,最小者21岁,平均41.8岁。肾功能分期按照1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的“慢性肾功能衰竭诊断标准”…     

尿毒症患者抗生素脑病35例临床分析

尿毒症是一种炎性反应状态，尿毒症患者机体免疫力低下，是细菌感染的高发人群。感染占尿毒症患者住院病因之首，抗生素选择以广谱抗生素（β-内酰胺类及碳青酶烯类）居多，由于药物积蓄导致抗生素脑病，严重者并发癫痫大发作，常可危及生命。因此正确认识和处理抗生素脑病非常重要。2001年1月-2007年1月，我科共发生尿毒症抗菌药物中毒性脑病35例，现总结如下。