《金匮要略》三处错排原文解析

针对《金匮要略》痉湿喝病篇1处、痰饮咳嗽病篇2处因错排而误读的条文展开了讨论,紧扣痉病、痰饮病的形成机制,考证了中医学对这两种疾病认识的演变过程,并在此基础上就痉病汗后脉证、留饮分部脉证、由寒化饮脉理的解读与相关原文的编排提出了个人见解.     

运动疗法对冠心病病人血浆IL-6及CRP水平的影响

目的观察常规内科治疗结合运动疗法对冠心病病人白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法将60例冠心病病人随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组均予常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上增加运动疗法,共3个月,分别测定两组治疗前后IL-6、CRP水平。结果治疗后两组较治疗前IL-6、CRP明显降低（P〈0.01）,但观察组较对照组降低程度更为显著（P〈0.05）。结论常规内科治疗结合运动疗法能更好地降低IL-6、CRP,调节冠心病病人免疫功能。     

新生SD大鼠心室肌细胞改良的培养方法

目的探讨简单稳定、可靠的新生SD大鼠心室肌细胞原代培养方法,使分离的心室肌细胞存活率和纯度更高。方法用胰蛋白酶和胶原酶Ⅱ型联合消化,分离新生大鼠心室肌细胞,离心使用低转速(750r·6min-1),进行体外培养,观察使用培养板贴壁细胞的原位计数方法计算存活率,观察心室肌细胞生存过程当中的形态以及心率变化,并以细胞免疫荧光进行心室肌细胞纯度鉴定,结合共聚焦镜下观察心室肌细胞形态结构。结果最初分离下来的心室肌细胞为圆形,形状饱满,亮度高,培养第1天,心肌细胞多数贴壁,伸出伪足,少数贴壁的单个细胞开始出现搏动,搏动的频率和节律不齐,培养3~4d后可铺满成单层,呈大片同心圆状,开始同步搏动,收缩有力,搏动频率多在40~90次·min-1。培养第5~7天的心室肌细胞搏动频率趋于一致,搏动频率多在80~100次·min-1。直至第9d后细胞的搏动频率逐渐下降,成纤维细胞逐渐优势生长,搏动细胞的比例也逐渐降低,心室肌细胞形态开始明显改变,培养第20天时,部分细胞停止搏动,形态发生很大的改变,心室肌细胞的胞浆出现空泡,原先出现的伪足的地方变细,开始出现断续的表现,细胞大多脱落;免疫荧光显示培养的心室肌细胞纯度达93%以上;平均存活率达96%。结论改进的细胞培养技术可获得生长状态良好的心室肌细胞,提高存活率和心室肌细胞纯度。     

国产注射用美洛西林钠质量评价

目的 通过对20个生产企业的204批注射用美洛西林钠的评价性抽验结果进行分析,评价国产注射用美洛西林钠的质量现状。方法 采用水活度、水分、有关物质等方法测定不同工艺的样品;通过加速试验、多因素相关分析,探索性地考察样品胶塞中部分挥发性物质与药物的相容性,综合评价产品质量。结果 冷冻干燥工艺生产的样品质量及稳定性均较无菌分装样品更好,水分及温度与产品质量密切相关,原料质量是影响制剂质量的关键。结论 国产注射用美洛西林钠总体质量较好,现行质量标准有待提高。     

二代冷冻球囊消融术治疗房颤患者的临床护理

目的:探讨二代冷冻球囊消融术治疗房颤患者的临床护理方法。方法:对100例二代冷冻球囊消融术患者做好术前、术后准备,术中护理配合,加强健康教育,严密监护和观察并发症的发生。结果:2例出现膈神经麻痹、1例出现股静脉出血、1例发生肺静脉血栓栓塞、1例心绞痛及时治疗,加强护理后,患者并发症得以纠正,治疗效果满意,患者康复出院。结论:围术期护理是确保二代冷冻球囊消融术治疗房颤高质量、安全、有效手术成功的重要保障。     

剖宫产瘢痕妊娠初次清宫治疗失败的危险因素

目的:研究在剖宫产瘢痕妊娠中初次清宫治疗失败产妇的危险因素。方法:研究样本选自本院2016年6月至2017年6月收治的60例剖宫产瘢痕妊娠产妇,两组产妇均采用初次清宫治疗,其中对照组产妇为初次清宫治疗失败产妇,观察组产妇为初次清宫治疗成功产妇,对比两组产妇危险因素。结果:观察组产妇剖宫产次数(次)、停经天数(d)、孕囊直径(cm)、孕囊距浆膜层距离(mm)、周边血流(RI)与对照组产妇组间差异显著(P<0.05),年龄(岁)、孕次(次)与对照组产妇无显著差异(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇预后生活质量精神评分、躯体评分、社会评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分、总体评分等各项指标组间差异显著,其中观察组较为优异(P <0.05)。结论:在剖宫产瘢痕妊娠中初次清宫治疗失败的危险因素主要是经次数、孕囊直径、孕囊距浆膜层距离、周边血流,与产妇孕次、年龄无关。     

人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果观察

目的探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法 68例行人工流产术患者,将其分为观察组和对照组,各34例。给予观察组患者术后放置吉妮宫内节育器,给予对照组患者采用宫铜Zoo宫内节育器,对比两组患者放置6个月后的临床效果和不良反应。结果观察组患者的续用率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的白带增多、经量增多、经期延长、腰腹痛等不良反应的发生率要低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工流产术后患者即时放置吉妮宫内节育器效果显著,不良反应少,能较好地适应子宫腔的形态,对子宫内膜的修复及复旧影响小,值得临床推广应用。     

哈尔滨地区婴幼儿隐孢子虫感染调查

哈尔滨地区婴幼儿隐孢子虫感染调查赵雪妮１张冬梅２张立宪３刘秀珉１１黑龙江省医院儿科（１５００３６）２哈尔滨市儿童医院３黑龙江省第二医院隐孢子虫病是一种人畜共患原虫病，呈世界性分布，在发展中国家的儿童较为常见。国内韩范［１］１９８７年在南京首次发现了此...     

压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践

总结压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践经验。护理要点包括：明确医院及社区职责,成立医院-社区联动护理合作团队,加强组织管理;加强社区医护人员培训,提高伤口管理能力;制订压力性损伤居家老年患者评估记录单,提高社区医护人员伤口评估能力;及时会诊,指导社区医护人员进行伤口管理;建立医院-社区双向转诊,实施分级治疗;加强多学科协作,促进伤口愈合;开展延续性居家护理,提高患者及其照护者配合治疗、护理的依从性。经医院-社区-家庭三元联动护理,30例压力性损伤居家老年患者中,治愈26例,好转4例,治愈率达86.67%。     

新型冠状病毒感染肺炎患者辅助诊断预测模型的建立

目的:建立一种快速、合理,且识别率高的新型冠状病毒感染肺炎的辅助诊断模型。方法:来自8个医疗机构的30例确诊病例的血清样本检测血常规指标,选取被排除COVID-19的其他患者和健康体检者的血清样本作为对照组,采用随机森林(random forest)方法建立识别模型,最终选取了8个重要指标,模型总准确率86.57%,对阳性样本的预测正确率(即敏感性)可达91.67%,使用内部、外部交互检验方法分别对模型进行了验证,结果证明了所选模型的稳定性和可靠性。结论:本工作提出了一种快速、经济、低人工成本且方便的COVID-19预诊断工具,有助于临床医生提供有价值的诊断信息。