浅谈提高医学生逻辑思维素质的途径

在医学各项活动中，虽然所研究的内容不同，但都是由概念、判断、推理组成的知识体系。即使是直觉和灵感等独特的医学创造性思维活动，也有赖于逻辑方法对其结果进行分析和补充。列宁指出：“任何科学都是应用逻辑”。作为以生命为研究对象的医学科学，更需要运用逻辑思维来解释、研究各种生命现象。然而现阶段的医学生所具有的逻辑修养完全适应不了现代医学发展的需要，因而医学院校必须在各科教学中加强对医学生的逻辑思维素质的培养。     

肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的：讨论胰头十二指肠切除术后肠内营养的必要性。方法：在本科实施的胰头十二指肠切除术25例,其中15例为经术中空肠留置造口管给予肠内营养（EN）的患者,10例为经中心静脉输注营养（TPN）的患者。结果：EN组患者出院时体重减轻率为3.88%,TPN组为7.41%。结论：EN是一种较合理安全的营养支持方法。     

诺丽青果化学成分研究

目的 研究诺丽Morinda citrifolia青果的活性成分.方法 诺丽青果干燥粉末经95%乙醇提取浓缩,浸膏用水分散.分别用石油醚、醋酸乙酯和正丁醇萃取,醋酸乙酯部分经硅胶,Sephadex LH-20等材料分离,波谱学方法鉴定化合物结构.结果 共分离得到了15个化合物,鉴定了其中14个化合物,分别为香兰素(Ⅰ)、乌苏酸(Ⅱ)、β-谷甾醇(Ⅲ)、morindone-5-methylether(Ⅳ)、5,15-dimethyl morindol(Ⅴ)、乌苏酸内酯(Ⅵ)、6-甲氧基-7-羟基香豆素(Ⅶ)、香兰酸(Ⅷ)、scutellaric acid(Ⅸ)、rotungenic acid(Ⅹ)、americanin A(Ⅺ)、barbinerric acid(Ⅻ)、6,7-二羟基香豆素(ⅩⅢ )和胡萝卜苷(ⅩⅣ ).结论 化合物Ⅵ和Ⅷ为首次从该种中分到.     

PBL教学法在留学生针灸教学中的应用探讨

近年来,中国传统的针灸疗法受到越来越多的外国医学界人士的重视。但相对于现代医学而言,由于文化背景的差异,起步时间的差异,使得教学难度较大。为此，在教学实践中，这种因材施教，师生互动，调动学生积极性，强调以问题为中心的教学模式（PBL教学模式）收效明显，是一种合理有效的方法，将会成为留学生教学的发展趋势。     

豆浆机,巧选善用ABC

春节回家,小武想着给父母带点礼品回去.来到超市,立即被营业员正在展示的一台豆浆机吸引住了.小小一部机器,竟能在十几分钟内自动实现豆子的浸泡、预热、粉碎、过滤、煮浆全过程,轻松做出新鲜的热豆浆.     

中西医结合治疗颈动脉内膜中层增厚疗效的研究

随着我国人口老龄化程度加剧,高血压病的患病率逐渐增加,作为危害老年人健康的最常见疾病,已上升为老年病中的第一位,我国目前高血压病患者已超过1.6亿.     

胸外伤76例临床救治体会

目的总结76例胸外伤患者的诊治经验。方法回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料。结果76例患者中70例经治疗后痊愈，治愈率92．11％；死亡6例，死亡率7．89％，其中1例为大血管损伤，2例死于重度颅脑损伤，2例死于呼吸循环衰竭，1例死于多器官功能不全。结论及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键。     

60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。     

腰椎融合术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

目的探讨原位复发性腰椎间盘突出症再次手术的原因、手术方法及疗效。方法我院自2000年6月～2005年11月共收治17例原位复发性腰椎间盘突出症患者均采取椎板扩大开窗、椎间颗粒植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后随访1～5年（平均19.7月）,进行回顾性分析。结果椎间植骨融合率为94.1%;按Macnab疗效评定标准,优良率为88.2%。结论原位复发性腰椎间盘突出症的主要原因是髓核组织摘除不彻底,神经根粘连,并伴随不同程度的椎管狭窄和腰椎不稳。明确诊断、严格掌握手术指征、认真细致地进行手术操作,可减少或避免手术并发症,取得优良的疗效。     

七年制医学教育药理学课程教学探讨

七年制教育是培养高层次医学人才的一种形式。药理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在七年制医学教育和培养高质量的医学专业人才中发挥有重要作用。简要总结了在七年制教学过程中进行的基础知识、运用技能、综合素质等多方面训练的教学尝试和体会，并对教学方法的改革进行了初步的探讨。