前哨淋巴结阳性乳腺癌病人发生非前哨淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)阳性病人发生非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月于柳州市工人医院行前哨淋巴结活检(SLNB)的552例乳腺癌病人的临床病理资料,采用单变量与多变量分析SLN阳性病人发生NSLN转移的相关危险因素.结果 552例行SLNB的乳腺癌病人中SLN阳性病人占18.3％(101例),进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理资料显示共37.6％(38例)病人发生NSLN转移.单因素分析提示,SLN阳性数目(t=21.127,P<0.001)、癌灶长径(21.30±2.18)比(30.60±1.17)mm、组织学分级(t=8.868,P=0.012)、脉管侵犯情况(t=23.732,P<0.001)及激素受体(ER/PR)状态(t=4.098,P=0.036)均与NSLN转移明显相关(P<0.05).多因素分析提示,SLN阳性数目(P<0.001,OR=3.230,95％CI:1.676～6.225)、癌灶长径(P=0.008,OR=4.400,95％CI:1.469～13.182)、组织学分级(P=0.007,OR=1.980,95％CI:1.202～3.263)、脉管侵犯(P=0.005,OR=3.380,95％CI:1.432～7.980),是NSLN转移存在的显著影响因素.结论 SLNB阳性病人中,SLN阳性数≥3枚、肿块体积大、组织分级高、伴随脉管侵犯均与NSLN转移密切相关,ALND仍是此类病人标准治疗方式.     

半导体激光治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的探讨半导体激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法在静脉复合麻下采用半导体激光治疗下肢静脉曲张患者56例,随访1~17个月观察疗效。结果术后全部患者曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感觉明显改善,肢体色素沉着不同程度减轻,皮肤瘙痒缓解,术后平均住院时间为3.3(1~12)天。结论半导体激光治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点。     

人造血管包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全50例

下肢静脉疾病是一类常见病,其中倒流性疾病占70%,为了阻止倒流常采用瓣膜重建术,其中股浅静脉第一对瓣膜包窄术,因其具有操作方便、疗效好而倍受亲睐.2000年6月至2004年2月,我们采用股浅静脉第一对瓣膜人造血管包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全50例,疗效满意,现报告如下.     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪道狭窄病例的临床疗效。方法：对41例41眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄的患者,在施行外路泪囊鼻腔手术中同时行泪道探通,留置新型泪道引流管3～6mo,在取管后3mo随访,观察术眼流泪、溢脓及泪道通畅情况。结果：术后3～6mo取管,冲洗泪道通畅率100%;取管后3mo复查,38例（93%,38/41）冲洗泪道通畅。冲洗不通3例（7%,3/41）。除8例（20%）下泪小点有轻微撕裂伤外,无其他并发症。结论：泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄,效果明显,所需手术设备简单、直视下操作、手术难度小,是一种适合基层医院使用的较好方法。     

下肢静脉疾病并发下肢慢性溃疡28例治疗体会

下肢静脉性疾病是一种比较常见的外科疾病,我科1998年1月至2003年2月对28例并发下肢溃疡的下肢静脉性疾病患者进行手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

证候用药禁忌的历史沿革、现代研究与思考

“证候用药禁忌”一词在现代文献中才被明确提出,但关于这一概念的论述却早已有之。“证候用药禁忌”在历史上的不同时期有多种称谓方式,如“药禁”“禁忌”“药害”等。文章总结“证候用药禁忌”概念内涵的演变,内容的丰富、完善,证候用药禁忌术语的确立与规范,梳理了证候用药禁忌的发展脉络和现代研究,提出证候用药禁忌研究中存在的问题,进行深入思考,提出了相应的建议。建议中药证候用药禁忌的研究应根据古代文献的记载、临床实践经验的积累、临床不良反应的研究以及毒理实验研究的结果,进行系统整理,建立安全性评价体系,同时不断完善证候禁忌药的范畴以及单味中药的证候禁忌范围,加强中成药和注射剂的禁忌证候研究、体质用药禁忌的研究,为临床用药更加安全合理提供科学依据。     

从脾虚湿盛论治中枢疲劳的理论探讨

中枢疲劳属于疲劳的亚型之一，是由于中枢神经系统功能失常，从而导致躯体、神经、心理等系列的疲劳样反应。近年来，中枢疲劳发生率逐年升高，已成为困扰人们健康的主要问题之一。本文结合现代医学概念及特征阐述中枢疲劳的中医理论内涵及辨证思路，从病因、病机、症状等方面进行探析论述，认为中枢疲劳的中医药内涵为“神劳”“神疲”，其病位在“脾”，病性属“湿”，从脾虚湿盛论治中枢疲劳更符合现代人的疲劳状态。