经皮激光心肌血运重建术治疗心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察经皮激光打孔心肌血运重建术治疗顽固性心绞痛的临床疗效。【方法】应用经皮激光 (HO :YAGlaser)心内膜心肌打孔治疗 2 7例顽固性心绞痛患者 ,以加拿大心绞痛标准分级和Naughton运动试验ST段下移至 1mm所需时间作为激光心肌血运重建术疗效的临床观察指标。【结果】每例打孔 5～ 15个 ,平均 (8± 4)个。打孔前和打孔后 1月、3月、6月按加拿大心绞痛标准分级 ,分别为 (3 5± 0 5 )、(2 2± 0 8)、(2 0± 0 6 )、(2 1± 0 5 )级 ;Naughton运动试验ST段下移至1mm所需时间则分别为 (36 0± 16 0 )s、(4 0 6± 2 6 0 )s、(4 2 0± 2 90 )s、(4 5 0± 312 )s。【结论】经皮激光打孔心肌血运重建术能降低患者心绞痛的严重程度 ,对不能常规施行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或冠状动脉旁路搭桥术 (CABG)的严重冠心病心绞痛的患者 ,经皮激光心肌血运重建术是一种有效治疗方法。     

二级医院重症监护室管理创新机制探索

随着医学的发展，医学的模式也在逐渐改变。重症监护室（ICU）作为救治急、危重患者的特殊病房，能保证持续监测，多种救治措施准确、快速到位，越来越受到重视和普及。二级医院对ICU的需求越来越高，但也面临着种种问题和困难。我院积极地进行管理机制的探索，改革ICU的分配制度、明确ICU的医师与专科医师的职责、改进了管理模式，取得了一定的效果。     

电针夹脊穴结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

我科自 1998年以来采用电针夹脊穴加牵引治疗神经根型颈椎病取得满意疗效 ,现将临床观察结果分析报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 14 2例患者除症状和体征符合诊断外 ,均经颈椎Ｘ线或ＣＴ确诊。其中男性 6 1例 ,女性 81例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 32岁 ;病程最短半个月 ,最长 8年。随机分为两组 ,观察组 80例 ,对照组 6 2例 ,经统计学分析 ,两组一般情况无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性 ,见表 1。表 1　两组一般资料比较表组别例数 性别 (例 )男　女年龄 (岁 )3 2～ 50　 51～ 68病程3年内　 3年～ 8年观察组 80 3 2 483 14 93 …     

Q-CATS——一种开展远程教育的评估模式

随着中国加入 WTO,我国的政治、经济、文化、教育等各个领域将发生深刻的变革 ,职业竞争将进入白热化。在这种大环境下 ,终生从事单一行业的状况将被彻底改变 ,学习将成为生活与工作的前提 ,获取新的知识将是提高职业能力、增强职业竞争力的关键。为适应这种形势 ,就必须树立终身学习的理念。然而 ,就我国目前的实际情况看 ,绝大多数技术人员很难有机会通过集中脱产学习达到知识更新的目的 ,因此通过远程教育来接受继续教育就成为实现终身学习的重要途径。远程教育具有不同的教学方式 ,如函授教育、网络教育、卫星通信教育等等。对于特定…     

均匀设计及其在药学中的应用

<正> 均匀设计是一种多因素试验设计方法。所谓试验设计是指对于即将进行的试验进行合理的安排,使之用尽量少的试验达到预期的目的。以往,对于多因素试验设计一般采用正交设计法。正交设计的特点是在各因素考察范围内使试验点“均匀分散,整齐可比”。“均匀分散”可使所选取的少量试验点均匀地散布在     

伤后24小时内削痂对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子释放及愈合的影响

目的探讨伤后24h内削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部释放表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血小板衍生生长因子(PDGF-AB)及其对组织修复的影响.方法选12例以深Ⅱ度烧伤为主的患者,每例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域,即手术前、手术后和未手术实验区.伤后24h内行削痂术.术前在实验创面切取创面组织,作为手术前实验区标本,行削痂后创面均以辐照猪皮覆盖.术中部分创面保留不予手术,该保留创面作为未手术实验区.于伤后5～7d行第2次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本.采用组织培养和ELISA技术测定创面组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平,并对创面组织中新生肉芽形成进行形态学观察和半定量分析.结果伤后24h内削痂手术后,创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(P＜0.05);创面局部组织形态学观察显示,手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著(P＜0.05).结论伤后24h内削痂手术可以促进局部组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB,促进新生肉芽形成,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合,从而提示了伤后24h内削痂优于常规手术.     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的探讨

目的 探讨腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术在妇科临床中的应用。方法使用特制的腹膜推进器行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术。结果 术后成型的阴道上皮化良好，阴道无塌陷，性生活满意。结论 该术式损伤小、效果好、术后恢复快，是目前较理想的阴道成型方法。     

医患纠纷频发的思考

医疗行业是面向社会全天候服务的行业,是联系党同人民群众关系的纽带,是社会保障体系的一个重要支点。医患关系的和谐与否,不仅影响到和谐社会的构建,还直接影响到医疗机构业务的开展和"两个效益的提高"。     

生大黄汤高位保留灌肠治疗术后肠麻痹50例

目的：观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠麻痹的治疗效果。方法：选择我院2000年1月～2007年8月各种手术术后出现肠麻痹的99例病人作为研究对象，随机分成常规治疗组和大黄佐治组，对比两组的治疗效果。结果：大黄佐治组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，两组治疗效果存在显著性差异（P〈0．01）。结论：生大黄汤高位保留灌肠治疗各种手术后出现的肠麻痹有明显效果，可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段，予以广泛推广应用。