手术联合甘桔冰梅片治疗声带小结临床观察

目的观察甘桔冰梅片在声带小结术后的辅助治疗效果。方法将83例声带小结患者随机分为试验组43例和对照组40例,试验组予以手术+甘桔冰梅片治疗,对照组单纯予以常规手术治疗。术后1个月评估并比较小结变化程度、音哑效果及相关症状缓解程度。结果 2组术后都能有效去除声带小结,试验组音哑效果、相关症状缓解程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘桔冰梅片有利于提高声带小结术后音哑效果,并缓解相关症状,是治疗声带小结的有效辅助药物。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是外伤、发育异常等多种原因引起鼻中隔偏离中线从而引起一系列症状与体征的耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者常表现为鼻塞、流涕及头痛等症状,严重影响了患者正常的工作和生活[1]。传统以鼻中隔黏膜下切除为主,近年来发展的鼻内镜下鼻中隔成形术倍受关注。2011年6月-2011年12月对我科住院需要行鼻中隔矫正术的患者65例实施鼻内镜下鼻中隔成形术,取得满意效果,现报道如下。     

基于蒙特卡罗模拟结果基础上合理应用亚胺培南的临床研究

目的 探讨不同病情下采用蒙特卡罗模拟结果应用亚胺培南的治疗效果。方法 选择367例感染患者,治疗前对患者进行APACHEⅡ评分,<20分患者延长给药时间组73例,常规给药组70例,≥20分患者延长给药时间组114例,常规给药组110例,延长给药时间组参考蒙特卡罗模拟结果,给予亚胺培南/西司他丁[0.5 g,1次·(6 h)^-1],并且将总输注时间延长至3 h,常规给药组给予亚胺培南/西司他丁[0.5 g,1次·(6 h)^-1],每次输注时间30 min。两组都给予相关的高级生命功能支持及营养支持,其余辅助治疗相同。结果 APACHEⅡ评分<20分患者采用亚胺培南延长给药时间与常规给药方法疗效、预后、住院时间无统计学差异;而APACHEⅡ评分≥20分患者采用亚胺培南延长给药时间的给药方法在疗效、预后、住院时间皆优于常规给药方法。结论 在危重感染的情况下延长亚胺培南滴注时间的给药方法可使患者获得更大的益处,这也为合理应用亚胺培南提供依据。     

临床营养支持在营养不良慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有25％～65％合并营养不良,由此直接损害患者的呼吸肌力量和免疫功能,是COPD重要的预后指标之一。而在COPD的综合治疗中,营养支持是重要的治疗措施之一。本文着重就近年来国内、外有关COPD的营养支持应用概况作如下综述。     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法将80例患者随机分为A、B两组,两组患儿术前30 min肌内注射阿托品0.01 mg&#8226;kg-1,入室后肌内注射氯胺酮4.0～6.0 mg&#8226;kg-1,待入睡后建立静脉通道。A组间断给予氯胺酮1.0～2.0 mg&#8226;kg-1维持。B组于手术开始前以丙泊酚2.0～2.5 mg&#8226;kg-1静脉注射,继之静脉持续输注丙泊酚4.0～6.0 mg&#8226;kg 1&#8226;h 1。观测并记录手术开始即刻,开始后5,10,15 min时的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）及麻醉苏醒时间,并观察手术开始后10 min时的眼底,苏醒期不良反应及并发症。结果手术开始后5,10 min,B组HR、MAP较A组明显下降;手术开始后5 min B组SPO2、RR较A组明显降低;手术开始10 min后A组眼压显著高于B组。结论丙泊酚复合氯胺酮麻醉较单用氯胺酮麻醉效果好。     

丙泊酚复合芬太尼靶控输注行结肠镜检查的临床观察

［摘要］目的观察丙泊酚复合芬太尼靶控输注行结肠镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级行结肠镜检查的患者120例,随机均分为A 、B 、C 3组,每组40例,分别给予丙泊酚人工静脉注射,丙泊酚靶控输注,丙泊酚复合芬太尼靶控输注,观察各组麻醉前、麻醉后2 min及苏醒时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、动脉血氧饱和度（SPO2）以及各组结肠镜检查时间、苏醒时间等。结果麻醉后2 min及置结肠镜后2 min,B、C组SBP下降,C组DBP下降（P＞0.05）;3组患者RR下降（P＜0.05）。3组患者均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制;SPO2均＞95%。C组患者苏醒时间显著缩短（P＜0.05或P＜0.01）,丙泊酚用量显著减少（P＜0.01）。术中3组患者不良反应差异无显著性。结论丙泊酚复合芬太尼靶控输注可为结肠镜检查提供安全、可靠、快捷的麻醉。     

硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究

目的 探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效.方法 对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径.     

强化肠外营养治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用谷氨酰胺(Gln)、左卡尼汀和1,6-二磷酸果糖强化肠外营养治疗的临床疗效。方法:将63例AECOPD患者随机分为强化组(33例)和常规肠外组(30例),2组经14d营养治疗后,比较2组治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、体质量指数、白蛋白、淋巴细胞计数、能脱离呼吸机者数和脱离呼吸机者使用呼吸机天数、控制感染的时间。结果:强化组脱离呼吸机者例数与常规肠外组比较无显著性差异(P>0.05),但在改善AECOPD患者的PaO2和PaCO2及缩短脱离呼吸机者使用呼吸机天数等方面均优于常规肠外组,同时在改善AECOPD患者营养状况方面亦优于常规肠外组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通过Gln、左卡尼汀和1,6-二磷酸果糖强化肠外营养支持,能够改善AECOPD患者的PaO2、PaCO2和营养状况,缩短使用呼吸机时间和感染控制时间。     

解酒饮的药理学研究

目的:研究解酒饮的解酒作用.方法:40只小鼠随机分成空白对照组,胆维他对照组(25mg·g-1)和高低剂量解酒饮组(25,12.5g·kg-1).用自制30%白酒按14mL·kg-1灌胃造成小白鼠醉酒模型,分别在造模前后单次给药,观察小白鼠翻正反射消失的时间和小鼠酒醉持续时间.结果:与空白对照组比较,解酒饮25g·kg-1组小鼠翻正反射消失时间显著延长,酒醉持续时间显著缩短.而解酒饮12.5g·kg-1组无显著性差异.结论:按生药25g·kg-1给予解酒饮,对于小白鼠具有预防醉酒和醒酒的作用.     

药剂学课程教学的调查研究

目的:对医药院校的药剂学课程教学进行调查研究。方法:按学历和不同工作岗位对药学工作人员进行问卷调查,调查内容为"现行的药剂学课程对您现在从事的工作是否有帮助",比较不同学历和工作岗位对现在的药剂学课程教学的态度。结果:各学历的人员对现行的药剂学课程对现在从事的工作态度无显著性差异。医院工作、教学科研及销售企业工作与制药企业工作比较,对现行的药剂学课程对现在从事的工作态度有显著性差异。结论:目前的药剂学课程教学不能适应药剂学发展的需要和各岗位的需要,必须对目前的药剂学课程增加新的药剂学理论与实践内容。