靶向Human ACE2的抗新型冠状病毒中药小分子化合物虚拟筛选

目的：基于分子对接技术,初步筛选出具有靶向作用Human ACE2的抗新型冠状病毒中药小分子化合物。方法：应用TCMSP数据库以及分子对接技术,对《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案（2004版）》与《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中10味高频中药进行靶向Human ACE2小分子化合物虚拟筛选。结果：10味高频中药分子对接成功的共有1 045个中药小分子;分子对接打分值前100位化合物所归属中药最多的是金银花、连翘和甘草,三者共占60%;药材主要是归肺经、心经、脾经、胃经;药材功效主要归类于清热药,10味中药有一半属于清热药,主要发挥清热解毒、清热燥湿、清热泻火及清热凉血的作用;优选化合物主要作用于ACE2蛋白的ASP30、ASN33、HIS34、GLU37、ALA386等。结论：基于分子对接技术虚拟筛选出具有潜在靶向作用Human ACE2的抗新型冠状病毒中药小分子化合物为中药治疗COVID-19提供了参考依据。     

乙二胺四醋酸使耐药菌恢复对抗菌药物敏感性的研究

目的：探索恢复多重耐药细菌敏感性的方法。方法：通过琼脂平皿二倍稀释法加入乙二胺四醋酸（EDTA）测定各药物时产ESBLs多重耐药的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希杆菌的MIC的。在此基础上，采用阿米卡星注射液80mg，qd＋左旋氧氟沙星注射液400mg，qd＋EDTA注射液1g，qd（其中0．5g加入阿米卡星注射液，另外0．5g加入左旋氧氟沙星注射液中，EDTA连续使用3d后停用2d为一疗程）治疗产ESBLs多重耐药的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希杆菌感染25例患者，进行10d治疗后观察疗效。结果：大多数受试药物加入EDTA后对产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的MIC都有所降低并恢复敏感性，但氨曲南、头孢噻肟仍然耐药。而进行临床治疗探索也表明，阿米卡星注射液联合左旋氧氟沙星注射液并加入EDTA注射液治疗产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的感染具有较高的有效率。结论：在各抗菌药物中加入乙二胺四醋酸为治疗多重耐药细菌的新途径。     

联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]

目的使用联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”对27例替牙期错[牙合] 畸形进行矫治，对治疗结果进行分析。方法采用联冠斜导加上颌简单矫治技术“2×4”进行矫治，对治疗前后的模型、照片、头颅侧位片和全景片进行临床分析。结果矫治疗程4～24周，矫治完成后所有病例均解除反覆[牙合] 和反覆盖，排列前牙，对齐中线，建立中性或偏近中的磨牙关系。结论在替牙期应用联冠斜导加上[牙合]简单矫正技术“2×4”矫正安氏Ⅲ类错[牙合]畸型，可以控制牙齿的移动，不仅疗程短，而且能达到较好的治疗效果。     

老年腹部手术患者围手术期低体温的原因分析及护理对策

围手术期低体温是外科手术期间最常见并发症之一,其发生率为60 %～80%[1].老年患者因机体的退行性病变及脏器的储备功能降低,有效调节和保持恒温能力差,更易出现术后低体温[2].围术期低体温可引起多种并发症,有文献报道,在入院治疗的高龄患者发生低体温者病死率高达30%~75%[3].为防止老年腹部手术患者低体温的发生,我们采取综合保温措施,有效地降低了低体温的发生,现将护理体会报道如下.     

布拉氏酵母菌散剂治疗急性腹泻病50例临床观察

目的评估布拉氏酵母菌散剂(亿活)治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法以我院2011-01～2011-12收治的100例小儿急性腹泻病患儿为研究对象,年龄2个月～4岁,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例;两组均给予基础治疗,对照组给予口服妈咪爱;治疗组口服布拉氏酵母菌散剂,同时补充赖氨葡锌颗粒。观察两组患儿腹泻缓解所需时间、病程中的腹泻缓解率(包括大便次数和大便性状)及病程7 d的比率。结果治疗组疗效和症状改善时间等均显著优于对照组(P0.05)。结论在基础治疗的基础上,对腹泻患儿采用布拉氏酵母菌和赖氨葡锌颗粒联合治疗,能显著提高疗效,可缩短腹泻的病程,值得在临床上应用和推广。     

多潘立酮联合抚触干预早产儿喂养不耐受的临床研究

目的探讨多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法选择出生时孕周为28～37周早产儿60例,随机分为治疗组32例和对照组28例。两组均给予多潘立酮常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加抚触,观察两组治疗后的效果。结果治疗组的总有效率为90.6%,优于对照组的67.9%（P〈0.05）,治疗后症状减轻、体重恢复亦优于对照组（P〈0.01）。结论多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受可提高疗效,提高早产儿存活成功率。     

老年患者围术期保温的研究进展

综述了导致老年患者围术期低体温的原因以及低体温对机体产生的影响,对围术期各种保温措施加以比较,提出综合保温是防治老年患者围术期低体温发生的有效方法。     

强化肠内营养治疗营养不良慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨对营养不良慢性阻塞性肺疾病的患者采用强化肠内营养治疗的疗效。方法:选择2009年1月—2011年11月在我院住院经确诊为营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者103例,按随机区组设计随机分为2组。一组为强化治疗组,共49例,按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予肠内营养乳剂,同时给予谷氨酰胺颗粒0.5 kg-1·g-1·d-1以及双歧杆菌四联活菌片6 g强化治疗,另一组为对照组54例,仅按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予常规的肠内营养乳剂。其余治疗相同,随访30 d。比较2组平均每天热量摄入和蛋白质摄入量、营养治疗后5 d前后握力,营养治疗14 d前后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率。结果:热量摄入和蛋白质摄入量无差异的前提下,强化治疗组治疗后5 d后握力,治疗14 d后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分以及呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率都优于对照组。结论:采用Gln、益生菌强化肠内营养治疗可改善COPD患者营养状况和肺功能,延缓呼吸肌疲劳或恢复呼吸肌功能,降低死亡率和肠内营养治疗期间的腹泻发生率,从而提高患者的治疗效果。     

老年腹部手术患者围手术期低体温的原因分析及护理对策

围手术期低体温是外科手术期间最常见并发症之一,其发生率为60%～80%[1]。老年患者因机体的退行性病变及脏器的储备功能降低,有效调节和保持恒温能力差,更易出现术后低体温[2]。围术期低体温可引起多种并发症,有文献报道,在入院治疗的高龄患者发生低体温者病死率高达30%～     

机械通气患者102例人机对抗原因分析

机械通气可改善患者通气和换气功能,减少呼吸做功,而对于自主呼吸较强的患者,如果自主呼吸与机械通气不协调或发生对抗,则可增加呼吸做功的消耗,如处理不当会加重患者缺氧,严重时危及生命。现回顾性分析我科人机对抗患者102例临床资料,探讨其发生原因及解决方法。