1050例鼻窦炎病原菌分析

目的 探讨引起鼻窦炎的病原微生物分布及与鼻窦炎感染类型的关系。为临床医生提供诊断和治疗的依据。方法 对2013-2017年诊治的1 050例鼻窦炎患者,通过鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物行标本直接涂片镜检,普通细菌培养、真菌培养、厌氧菌培养和质谱仪菌种鉴定。结果 1 050例鼻窦炎患者分为急性鼻窦炎患者164例、慢性鼻窦炎患者384例和真菌性鼻窦炎患者502例。细菌直接涂片和培养结果一致,2013年~2016年真菌涂片镜检的总体阳性率66.5%,培养阳性率44.0%, 2017年改进了真菌培养前处理方法后培养阳性率87.1%,涂片镜检的阳性率68.8%,真菌涂片阳性率高于培养结果。经培养鉴定共检出1283株病原菌,排在前几位的细菌分别是：金黄色葡萄球菌177株（13.8%）、铜绿假单胞菌101株（7.9%）和流感嗜血杆菌78株（6.1%）为主,其次为链球菌属90株（7.0%）和克雷伯菌54株（4.2%）;厌氧菌主要为普雷沃菌14株（1.0%）、具核梭杆菌5株（0.1%）;真菌以曲霉菌200株（15.6%）为主,多伴有细菌的混合感染。急性鼻窦炎多为一种病原,慢性鼻窦炎多混合2种以上病原菌,急性和慢性鼻窦炎病原菌的种类和排序无明显差异。结论 急性和慢性鼻窦炎的致病细菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主,厌氧菌多为普雷沃菌和具核梭杆菌;真菌性鼻窦炎以曲霉菌属为主,同时伴有细菌的混合感染;临床应根据细菌和真菌培养结果合理用药。     

长期透析患者微量金属的测定方法

在目前的研究中，浓缩透析液中的铜、铅、镍和镉离子原子吸收光谱的测定是在用XAD-4树脂填充柱进行前浓缩和分离之后完成的。这一过程的原理是基于被测的金属离子能与二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DTDC)形成螫合物，而该螫合物可在柱子中用丙酮的回收。这样测定的相对标准差(RSD)被认为低于10％。预浓集过程中透析液的基质效应已被测定。在最适条件下分析物的回收率高于95％。     

穴位按摩对腹部术后肠功能恢复的影响

目的观察按摩足三里、合谷穴位对腹部手术后患者肠功能恢复的效果。方法将120例腹部术后患者随机分为按摩组（n=60）和对照组（n=60）。按摩组除按照术后常规护理外,术后6h护士用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里穴位,每次10～15min,每3～4h1次,对照组予以术后常规护理。结果按摩组较对照组提前恢复肠蠕动且较先出现肛门排气,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择穴位按摩能更有效地促进胃肠功能的恢复。     

1617例慢性过敏患者食物不耐受检测

探讨慢性过敏患者食物不耐受特异性抗体分布的临床特征及检测意义.用酶联免疫方法对北京地区1617例慢性过敏患者进行食物不耐受IgG抗体检测,并对其中100例检测阳性者进行IgE抗体检测,随后对检出食物特异性IgG阳性的539例患者进行饮食指导并随访3个月.1617例患者中1407例对1～6 种不等的食物特异性IgG升高,...     

辅助性T细胞9相关细胞因子在类风湿性关节炎患者血清中的表达

目的探讨辅助性T细胞(Th)9相关细胞因子在类风湿性关节炎(RA)中表达的改变及可能机制。方法采集15例健康人(健康对照组)和15例RA患者外周血,以酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,分析这些因子在Th9分化中的作用。结果 RA患者血清IL-9水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA患者血清TGF-β水平较健康对照组显著减低,差异有统计学意义(P<0.01);RA患者血清IL-4水平较健康对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ水平在5例RA患者外周血中可以检出,其余低于可检出浓度,健康对照组均低于可检出浓度。结论 RA患者外周血Th9细胞的促分化因子降低,抑分化因子升高,导致Th9细胞缺乏分化的微环境,由此推测循环血Th9细胞不参与RA的发病环节。     

温针治疗慢性前列腺炎72例

慢性前列腺炎，西医分为细菌性和非细菌性，但因前列腺体被膜难以使治疗药物透过，治疗效果不理想。中医将本病归为“淋证”范畴。近年来，笔者以温针为主治疗慢性前列腺炎72例取得满意效果，现报道如下。     

五种方法检测抗dsDNA抗体性能比较与临床评价

用化学发光免疫分析法(CLIA)、免疫印迹法(WB)、间接免疫荧光法(IIF)、胶体金免疫层析法(CGCIA) 和ELISA检测dsDNA抗体,评价方法的分析性能、相关性及对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.用五种方法检测300例SLE组患者、300例疾病对照组患者和100名健康人对照组血清抗dsDNA抗体.经统计学...     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）［１］，是近年来所新开发的医疗技术，由于其安全准确，创伤小、出血少、时间短、恢复快等优越性，而逐渐广泛应用于临床。我科自１９９８年开始应用ＬＣ，共诊治２００余例患者，无一例并发症，临床效果满意，患者反映良好，其护理亦不同于传统的剖腹胆囊切除术，现将２００例患者的护理体会介绍如下。１术前护理１．１ＬＣ术前解释工作重点是向患者及家属实事求是地介绍这一新技术的优点与局限性，告知约有５％～１０％的ＬＣ中转开腹手术的可能［２］，并说明开腹手术是ＬＣ的安全保障措施。１．２ 完善有关辅…     

针药并用治疗外伤性截瘫

现代医学研究表明，各种脊柱外伤引起的截瘫，凡持续２４小时以上，几乎无自行恢复的希望。西医在脊髓损伤急性期除采用手术治疗外，对本病无理想的治疗方法［１］。我们利用自制中药“治瘫丸”加针刺治疗，效果满意，现将结果报道如下。１　临床资料本组中，男性８例，女性３例；年龄２０岁～５０岁；病程２０天～１８０天；所有病例经Ｘ光片显示脊椎有压缩、移位及粉碎性骨折。受伤部位：胸腰段８例，腰骶段３例；其中脊髓完全断裂３例，不完全断裂８例；行手术治疗３例，保守治疗８例。２　治疗方法２．１　针刺方法取穴：百会，受伤平面…