运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

冠状动脉疾病患者负重与握力锻炼试验比较

<正> 日常生活中很多活动需要在静止状态下的肌肉收缩来完成。静态锻炼较动态锻炼产生的加压素反应大.有些冠状动脉疾病患者在静态锻炼或动态锻炼时血压升高超过正常.静态锻炼和动态锻炼有不同的血液动力学反应.仅依靠动态锻炼试验结果指导心脏病发病后工作能力的恢复是不行的,特别是对从事静态用力工作的人.为加强对他们活动的指导,需要进行静态锻炼试验.握力和负重试验是常见的两种试验.作者比较了握力负荷和负重负荷,并评价了握力锻炼和负重锻炼在指导心脏病人恢复日常活动方面的临床价值.     

MSCT曲面重建肠管成像技术的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)肠管成像技术在肠道病变诊断中的临床应用价值。方法:42例肠道病变患者,十二指肠腺癌3例,空肠脂肪瘤1例,回肠淋巴瘤1例,回肠平滑肌肉瘤1例,回肠腺癌4例,回肠及结肠Crohn病1例,结肠腺癌19例,结肠淋巴瘤1例,直肠腺癌11例。采用10mm层厚层距行全腹部MSCT容积扫描,获得原始数据,用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建轴面源像(ASI),传输至AW4.0诊断工作站,用reformat软件行局部肠管多平面重建(MPR),获得冠状面、矢状面及任意斜面肠管图像,再沿肠管走行划曲线进行CPR成像。结果:CPR肠管成像成功率为100%,图像清晰,均清楚地显示肠道病变。结论:CPR技术可获得良好的肠管图像,CPR肠管成像可直观地显示肠道病变,是对轴位CT图像一种很好的补充。     

中国汉族人GZMB基因与白癜风疾病状态的遗传学关联分析

目的研究中国人群中GZMB基因多态性位点与白癜风疾病状态的遗传学关联。方法对包含303例白癜风患者及797例健康对照在内的1 100例中国汉族受试者覆盖GZMB基因的15个单核苷酸多态性位点进行基因分型。通过Logistic回归模型的方法分析了相关位点对白癜风患病风险的贡献。此外,还进行了单倍型的相关分析。结果确定出一个位于GZMB基因外显子区域的错义突变rs8192917与白癜风显著关联(OR=1.49,P=0.000 1)。单倍型分析差异无统计学意义。结论本研究确认在中国汉族人群中GZMB基因上的错义突变位点rs8192917与白癜风的疾病状态存在显著性关联。     

纳米材料的安全性评价

目的:探讨纳米材料安全性的必要性及其研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献,检索词“nano-particles,security assessment”并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000-01/2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献,检索词为“纳米颗粒,安全性评价”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括纳米材料、纳米载体的文献,开始查找全文。纳入标准:①纳米材料对人体的健康影响。②纳米材料、载体及安全性评价。排除标准:①纳米材料人体外应用。②综述文献、重复研究文章。资料提炼:共收集到132篇关于纳米材料及其载体的安全性评价文献,纳入86篇符合标准的文献,36篇文献对纳米材料的人体影响及安全性进行了评价。资料综合:由于纳米材料的广泛应用,其可能带来的生物安全性方面的影响逐渐被认识和重视,从预防医学角度,根据宏观物质制成纳米材料后产生的理化性质变化,述了纳米材料可能对生物和人类存在的潜在阐性影响,并提出进行纳米材料安全性评价的必要性,以便于人类正确地认识和合理地应用纳米材料。结论:纳米材料安全性评价势在必行,但具体的评价方法及评价标准有待进一步研究。     

多层螺旋CT在冠状动脉桥血管评价中的应用

目的:评价多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用价值。方法:选择2001-12/2005-04在东南大学医学院附属扬州医院行桥血管多层螺旋CT检查的冠状动脉搭桥术后患者12例,其中1例相隔1年后复查,共13次扫描检查资料。所有患者应用美国通用电气公司的十六排八层螺旋CT机,采用snapshot冠状动脉成像方法进行检测,并进行CT图像重建后处理,重建出各主要血管及桥血管。分析桥血管和冠状动脉的通畅性,评价狭窄及狭窄程度。结果:13例次患者的22支桥血管多层螺旋CT均能很好显示,其中17支桥血管开通,5支桥血管未开通(完全闭塞)或有不同程度狭窄。13例次患者原供血血管均可见不同程度管壁钙化、管腔狭窄或闭塞。结论:多层螺旋CT可以全面地显示心脏的结构与功能、心肌的血流灌注和存活状态,直接无创显示冠状动脉,对于冠状动脉桥血管开通和狭窄的评价具有很好的价值。     

胎盘铁转运的分子机制研究进展

铁从母体向胎儿的转运过程至今并不完全清楚.铁经过胎盘向胎儿的转运首先由位于胎盘滋养细胞母体面转铁蛋白受体1的吸收,然后来自母体的转铁蛋白再返回到母体血循环中.遗传性血色素沉着病缺陷蛋白可能参与了转铁蛋白受体1对转铁蛋白铁吸收的调节.滋养细胞顶端的铁蛋白受体也可能参与了胎盘的部分铁吸收.吸收入内吞小体里的铁很可能通过二价金属离子转运蛋白1转入胞浆.进入胞浆后.铁或以铁蛋白的形式贮存、或参与生物合成、或被转出滋养细胞,具体机制尚不清楚.铁转出滋养细胞很可能是通过位于其基底膜的膜铁转运蛋白1,但似乎还存在其它的转出路径.另外,参与胎盘输出铁氧化的铜氧化酶可能与膜铁转运辅助蛋白和血浆铜蓝蛋白都不同,且目前研究定位也不清楚.至于在滋养细胞基底面发现的转铁蛋白受体1、金属离子转运蛋白1、铁蛋白和遗传性血色素沉着病缺陷蛋白等是否参与胎盘铁的输出目前尚无支持的证据.因此,对于胎盘铁转运过程的理解还有许多工作要做.     

决策树技术在农村3岁以下儿童贫血状况研究中的应用

目的 探讨决策树技术在农村儿童贫血研究中的应用.方法 在SAS 8.2软件的Enterprise Miner模块中,将3000例农村地区3岁以下断奶儿童的卫生保健研究数据按75%和25%分为初步拟合模型的训练集与调整模型的验证集,利用Gini杂质函数建立CART算法决策树模型,以误分率、ROC曲线、Root ASE和诊断图建立的模型进行评价.通过模型中的变量以及变量在模型中的上下层级关系,来分析农村地区3岁以下断奶儿童贫血发生的影响因素,以及影响因素间的相互作用.结果 CART决策树模型中训练集和验证集的误分率分别为21.2%、21.9%,Root ASE为0.399、0.404;模型的ROC曲线高于参考线,有较大的曲线下面积;诊断图中实际值和预测值相一致的比例最大,正确分类的观察符合率明显高于错误分类的观察符合率;决策树模型共筛选出9个影响儿童贫血的重要因素,并按影响因素间的相对重要性进行了排序,其中母亲是否贫血(1.00)是最重要的影响因素,其他的是儿童的月龄(0.75)、儿童的断奶时间(0.53)、孩子母亲的年龄(0.32)、添加鸡蛋的时间(0.26)、项目县分类(0.26)、添加鲜奶的时间(0.16)、家庭人口数(0.13)和母亲受教育年限(0.12).结论 决策树技术为有效分析儿童保健研究方面的资料提供一种新的思路.     

西安市50岁以上居民食物频率问卷准确性及重现性研究

目的对用于评价西安城区居民膳食营养状况的西安食物频率问卷(FFQ)的重现性和准确性进行食物组的研究。方法在西安城区随机抽取出125名50～80岁当地居民,共完成6轮的食物摄入情况的调查,其中4轮24小时膳食回顾调查(24HDRs)的结果作为参考,通过第一轮FFQ结果与第二轮FFQ以及4轮24HDRs结果之间的比较分别进行FFQ的重现性和准确性研究。结果各个食物组在两轮FFQ间的Spearman相关系数在0.38(糕点类)～0.74(茶类)。第二轮FFQ与4轮24HDRs均值间的相关系数在0.12～0.74之间,经过个体内方差校正后,相关系数均有所提高。结论西安食物频率问卷可以相对准确、可靠地评价西安城区50岁以上居民的膳食营养状况。     

育龄妇女血清叶酸及血红蛋白水平调查

目的 了解陕西省育龄妇女血清叶酸和血红蛋白水平.方法 采用横断面调查,按人口比例随机抽取陕西省城市及农村20～49岁育龄妇女610名,测定其血红蛋白、血清铁蛋白和血清叶酸,分析比较城乡育龄妇女叶酸和血红蛋白水平及贫血患病率.结果 城乡妇女平均叶酸水平分别为4.99和4.91 μg/L;12.5%的育龄妇女患叶酸缺乏,叶酸缺乏比例随年龄减小而增加.陕南农村妇女叶酸缺乏比例最低为6%;关中农村为14.4%,陕北农村为16.9%.城乡妇女的血红蛋白平均水平分别为122.0和123.1g/L,贫血患病率为36.4%,铁缺乏性贫血患病率为15.7%;陕北农村妇女贫血患病率为19.5%,陕南农村为38.0%,关中农村为44.8%.结论 叶酸和铁缺乏在育龄妇女中普遍流行,陕北和关中是叶酸缺乏的高发地区,关中和陕南是贫血的高发地区.