羟基喜树碱联合同期全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移

目的 评价羟基喜树碱（HCPT）联合同期全脑照射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的临床疗效及毒副反应。方法 HCPT 10mg／d，连续用5d；全脑放疗剂量为40Gy，每次2Gy；化疗分别于放疗的第2周及第4周进行。治疗结束行脑部CT或MRI检查评价疗效。结果 全组56例患者均按计划完成治疗，中位生存期10．6个月，1年生存率为21．4％。脑部病灶总有效率为64．3％，其中完全缓解16例（28．6％），部分缓解20例（35．7％）。肺部原发病灶有效率17．8％（部分有效8例）。全组有51例（91．1％）患者KPS评分有提高。化疗最主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论 HCPT联合同期全脑照射治疗NSCLC脑转移毒性反应低，患者能够接受，临床疗效可靠，是一安全有效的治疗方案。     

参麦注射液的临床应用

对参麦注射液治疗病毒性心肌炎、小儿肺炎、不稳定型心缢痛、冠心痛及心功能不全等疾病以及 作化疗增效剂提高肺癌患免疫力的临床应用作一概述。     

射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤的护理

体外射频热疗是利用高频电磁波作用于人体局部,在肿瘤组织内产生42～43℃的高热,促使肿瘤细胞坏死,是治疗恶性肿瘤新的、有效的、无不良反应的治疗方法,成为肿瘤的绿色疗法.在治疗腹腔肿瘤、盆腔肿瘤的原发肿瘤和转移肿瘤中,配合腹腔热灌注化疗,以提高肿瘤化疗药物的浓度.     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及毒副作用。方法选取2009年11月—2011年11月河北医科大学附属唐山临床医学院住院的NSCLC患者38例,给予注射用奈达铂80 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1天;多西他赛75 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1天。21 d为1个周期,每例完成2个周期后评价疗效,记录分析化疗过程中的毒副作用。近期疗效评价采用世界卫生组织(WHO)实体瘤的疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和进展(PD)。以CR+PR计算有效率(RR);以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。结果 38例患者接受118个疗程,其中坚持2个疗程者16例,3个疗程者10例,4个疗程者6例,5个疗程者4例,6个疗程者2例,中位疗程数为3。治疗后,CR 0例,PR 13例,SD 12例,PD 13例,RR 34.2%,DCR 65.8%。均进行毒副作用评价,主要为乏力、脱发、粒细胞减少。结论奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期NSCLC患者有较好疗效,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

脂氧酶12遗传变异与胃癌发病风险相关性研究

目的 探讨位于脂氧酶12(LOX12)基因启动子区的-183G＞A 单核苷酸多态与胃癌发病风险之间的关系.方法 以聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析方法,检测100例胃癌患者和119例无肿瘤对照组的基因型.以Logistic多因素回归模型计算各基因型的胃癌风险.结果 LOX12-183G和-183A等位基因频率在对照组及胃癌组中分别为59.7%、40.3%和48.0%、52.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与GG基因型携带者相比,AA基因型显著增加胃癌发病风险[OR=2.36; 95%CI(1.12,5.70)].结论 LOX12启动子区-183G＞A变异是胃癌的重要遗传易感因素,在胃癌的发生发展中发挥着重要的作用.     

多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床观察

目的:探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床疗效和不良反应。方法:2009年1月—2011年1月经病理学确诊的58例晚期食管胃交界腺癌患者接受多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗:多西紫杉醇35mg/m2静脉注射d1和d8,替吉奥胶囊胶囊每天70mg/m2d1～14,每3周为1个化疗周期。每2个化疗周期评价近期疗效。每个化疗周期后评价不良反应。对所有患者进行随访,评估生存情况。结果:58例患者均可评价疗效,其中完全缓解5例(8.6%)、部分缓解21例(36.2%),疾病稳定18例(31.0%),疾病进展14例(24.1%),有效率为44.8%(26/58)。中位TTP为8.0个月,MST为10.5个月。主要不良反应包括骨髓抑制、口腔炎、手足综合征和胃肠不良反应等。Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为25.9%(15/58)。结论:多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

放疗联合羟喜树碱或替莫唑胺治疗小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 探讨羟喜树碱(HCPT)或替莫唑胺(TMZ)联合放疗治疗小细胞肺癌脑转移的疗效和不良反应.方法 将40例小细胞肺癌脑转移患者,随机分为HCPT组21例和TMZ组19例,两组患者均接受全脑放疗和同步化疗,全脑照射基础剂量为30 Gy,残留病灶≤3个并且残留病灶＞1 cm时,缩野对局部病灶改适形追加剂量20 Gy;残留病灶＞3个或残留病灶≤1 cm时,继续全脑追加剂量10 Gy,HCPT组在放疗期间给予HCPT 6 mg/m2,TMZ组放疗期间给予TMZ 130 mg·m-2·d-1.结果 HCPT组总有效率76.2％,TMZ组73.7％;两组有效率比较无统计学差异(P＞0.05).两组1、2年生存率无统计学差异.不良反应两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 放疗联合HCPT治疗小细胞肺癌脑转移疗效基本等同于放疗联合TMZ,是一种安全、经济、高效的治疗手段.     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗老年人乳腺癌伴脑转移癌的临床观察

Objective To evaluate the efficacy and adverse reaction of three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) combined with chemotherapy of paclitaxel in treatment of brain metastases from breast cancer in the elderly.Methods The 50 patients were randomly divided into observation group (n=26,radiation combined with chemotherapy) and control group (n= 24,simple radiation).In the early stage,both groups received common two-dimesional conformal radiation therapy.The total dose (DT) of whole brain irradiation was 30-40 Gy.In the later stage,the reduced field for the local lesion of brain metastases would be altered to 3D-CRT for the post period with 2 Gy 5 times a week.DT was added from 10-24 Gy up to total DT of 50-64 Gy.The patients were given paclitaxel 65-85 mg/m2 by intravenous drip at 1st and 8th day with synchronization of 2-4 weeks,having paclitaxel chemotherapy of 2-4 circle,28 days a circle.After 2 month treatment,the efficacy and adverse effects of the two groups were observed.follow up for 2 years,the long-term efficacy and survival rate were evaluated.Results The effective rate was 76.9% in observation group and 45.8% in control group,respectively (x2 =5.120,P＜0.05) and the KPS score was 80.8% and 54.2%,respectively.The quality of life was improved in observation group versus control group (x2 =4.059,P＜0.05).Compared with control group,hypoleukemia was significant in observation group (P＜0.05).The complications such as nausea and vomiting,hepatic dysfunction were more in observation group than in control group,but there was no statistical significance between two groups.There was statistic ally significant difference in 2-year survival rate between two groups (x2= 4.7260,P＜0.05).Conclusions The 3D-CRT combined with paclitaxel chemotherapy is a prefered choice for locally advanced brain metastases from breast cancer.More side effects and adverse reaction are observed in observation group.However,all the patients could tolerate them.It is worthy of popularization and application.     

艾迪配合化疗治疗复发转移乳腺癌临床观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且其发病率有逐年增长的趋势。尽管绝大多数乳腺癌患者能够得到综合治疗并获得缓解，但仍有10％～30％患者最终发生复发或转移。我科手术后复发的乳腺癌患者96例，采用艾迪加化疗或单纯化疗进行治疗，结果总结报道如下。