生物学标志物在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一,是终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的主要原因.目前,尿白蛋白水平变化被认为是DN发生与进展的标志.然而,一些糖尿病患者尿白蛋白水平在正常范围内时,已经有了晚期肾脏病理上的改变,这表明尿白蛋白不是早期检测DN理想的标志物.因此,探寻早期诊断DN新的生物学标志物已经成为临床研究的热点.目前已经探索出一些DN相关的生物学标志物,包括肾损伤标志物（如肾损伤分子-1）、炎症标志物（如肿瘤坏死因子-α）和氧化应激标志物（如8-羟基脱氧鸟苷）等,这些标志物的发现对于DN的早期诊断和监测进展具有重要意义.     

高效液相法测定板蓝根注射液中三种核苷的含量

目的建立测定板蓝根注射液中尿苷、鸟苷、腺苷含量的方法。方法采用HPLC法测定尿苷、鸟苷、腺苷的含量,色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相:0.1%冰醋酸-甲醇;梯度洗脱;柱温:30℃;流速:0.8 mL/min;检测波长:254 nm。结果尿苷、鸟苷、腺苷分别在10.6～265.0 mg/L、10.4～260.0 mg/L和10.8～270.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数均为0.999 9。平均回收率分别为101.2%(RSD=1.6%),100.8%(RSD=1.8%)和101.4%(RSD=1.9%),精密度、稳定性及重现性均良好。结论所建立的方法灵敏快速,操作简便,重现性好,可用于板蓝根注射液的质量控制。     

黄葵胶囊对阿霉素肾病肾组织炎症信号通路p38MAPK的干预作用

目的:阐明黄蜀葵花(Abelmoschus manihot,AM)提取物制剂——黄葵胶囊(Huangkui capsule,HKC)调节阿霉素肾病(adriamycin-induced nephropathy,ADRN)模型p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路从而改善肾组织炎症性损伤的机制.方法:将19只SD大鼠随机分为假手术组、对照组和HKC组.对HKC组和对照组大鼠行右侧肾摘除术,并在4周内分2次经颈静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)建立ADRN模型.HKC组大鼠于第2次注射ADR后经灌胃给予HKC悬浊液,对照组和假手术组大鼠同时经灌胃给予蒸馏水,共干预4周.在HKC和蒸馏水干预前和干预后第1,2,3,4周末,分别称量大鼠体重,并检测24 h尿蛋白排泄量(24 h urinary protein excretion,Upro).肾摘除术后第8周末处死全部大鼠,抽取血液,摘除左肾并称重,观察血清生化指标、肾小球形态特征、肾小球α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ)表达特征、肾小球巨噬细胞(macrophage,Mφ)浸润特征等,并且检测肾组织转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1,p38MAPK,磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38MAPK,p-p38MAPK)蛋白相对表达量.结果:与对照组大鼠比较,HKC改善了模型鼠的蛋白尿和血清白蛋白(albumin,Alb),抑制了模型鼠系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)及其胶原成分沉积,减轻了肾小球α-SMA,Ⅰ型胶原表达,减轻了肾小球ED1+,ED3+浸润,下调了模型鼠肾组织TGF-β1,p-p38MAPK蛋白表达.结论:HKC在体内具有减轻肾组织炎症性损伤的作用;HKC通过下调肾组织p38MAPK信号通路中关键信号分子——p-p38MAPK的蛋白表达,干预其相关信号通路的信号转导途径,减少肾组织内TGF-β1的表达和炎症细胞的浸润、活化,从而改善肾组织的炎症性损伤.     

身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床报道

目的:观察孟宪杰教授应用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取我院2015年9月至2017年5月在本院住院治疗的腰椎间盘突出症患者153例,按照孟宪杰教授治疗方案进行综合治疗,观察所有患者的VAS评分和ODI评分及直腿抬高角度并进行自身前后对照。结果:经治疗后,所有患者VAS评分和ODI评分及直腿抬高角度得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05),患者生活质量明显提高,总有效率为90.20%,未出现不良反应及不良事件。结论:身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况

尿毒清颗粒(uremic clearance granule,UCG)的主要生物活性成分包括异黄酮、大黄素、黄芪甲苷、芍药苷、丹酚酸A等。在临床上,UCG可以改善慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的肾功能,并减少CRF相关并发症;其药理机制包括抑制转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1表达,减轻足细胞损伤,抑制肾小管上皮细胞转分化,改善微炎症状态,抑制氧化应激,减轻胰岛素抵抗等。     

肾炎四补丸联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨肾炎四补丸联合替米沙坦片治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予肾炎四补丸联合替米沙坦片口服,对照组单用替米沙坦片,治疗8周后观察临床症状变化,并对治疗前后24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐和血液流变学等指标进行比较。结果:两组均可以改善病情,但是治疗组明显优于对照组。     

鳞纹钉内固定治疗21例儿童股骨颈骨折

童股骨颈骨折较为少见,其病理及并发症与老年股骨颈骨折有所不同,治疗方法也存在一些值得探讨的问题。我院采用鳞纹钉内固定收治21例,疗效满意。     

距骨开放性骨折脱位(附14例报告)

报告了14例距骨开放性骨折脱位,经手术治疗的病例。平均随访时间4年8个月。功能良好9例,尚可3例,差2例。阐述了该病的发病机理、病理特点及处理原则,提出了影响治疗效果和功能恢复的原因及具体的预防措施。认为本病属踝部的严重损伤,保留距骨是获得满意效果的关键。     

仿手法式踝关节骨折复位固定器的设计及临床应用

采用自制仿手法式踝关节骨折复位固定器治疗踝关节不稳定型骨折８２例，骨折复位全部达到Ｐｈｉｌｉｐｓ标准，胫距关节无脱位，下胫腓联合无分离。全部病例针道无感染，无断针，无骨折不愈合。经７１例平均１１个月随访，按青岛会议标准评定，良好率９４．４％，同手法复位小夹板固定及手术复位内固定比较，本固定器具有操作简便、创伤小、复位效果好、固定后骨折稳定、踝关节可以早期活动锻炼等优点。     

解析术后导管护理

很多外科手术患者术后都需要用不同的导管,为避免导管感染引发术后并发症,应做好术后导管的护理工作。本文对导致导管感染的原因,术后导管护理应注意的问题及术后导管护理措施进行了分析。