早产儿脑病的研究现状

近年来,国内外早产发生率呈不断增加的趋势。由于新生儿救治水平的提高,早产儿的存活率也在显著提高,然而幸存的早产儿容易发生脑损伤,已经成为一个严重的公共健康问题。围产期缺氧缺血、感染/炎症是早产儿脑病发生的重要因素,造成少突胶质前体细胞与皮层等处神经元的损伤。脑室周围白质的弥漫性损伤与神经元/轴突的破坏是当前早产儿脑病的重要特点,导致认知、行为障碍、脑瘫等后遗症。近年来,影像学特别是磁共振在临床诊断及随访早产儿脑病中起非常重要作用。本文总结了早产儿脑病的特点及诊断方式,以期为早产儿脑病的临床防治策略提供新的方向。     

不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。     

新生儿脑损伤与早产儿管理——第三届上海国际新生儿医学论坛会议纪要

为促进我国新生儿医学的蓬勃发展,增进国内新生儿医学工作者与发达国家的学术交流和国际合作,第三届上海国际新生儿医学论坛(3rd Shanghai Neonatal Forum)于2011年4月7日至9日在复旦大学附属儿科医院隆重召开,并取得圆满成功。本次会议由复旦大学附属儿科医院、     

支气管肺发育不良儿童家庭氧疗的最佳证据总结

目的 总结支气管肺发育不良儿童家庭氧疗实践的证据,为护理人员提供实践参考.方法 采用PIPOST确定循证问题,检索支气管肺发育不良儿童家庭氧疗的相关证据,筛选符合纳入标准的文献,由经过循证培训的研究人员对纳入的文献进行质量评价和信息提取,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总.结果 最终纳入文献8篇,其中临床决策1篇、...     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析

目的观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法采用网塞填充法疝修补术治疗260例腹股沟疝,评定效果。结果 260例手术时间30~60 min,平均40 min;术后住院3~7 d,平均5 d。术后随访6个月~5a,无复发,发生补片感染1例,无顽固性疼痛。结论无张力疝修补术复发率低,住院时间短,并发症少,是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法 。