慢性疲劳发生过程中小鼠血清皮质酮的动态变化

目的通过观察小鼠血清皮质酮（corticosterone,CorT）的动态变化,探讨在亚健康状态中慢性疲劳的发生发展机制。方法昆明小鼠120只,完全随机分为10组,分别为：正常对照0、4、9、16、23d组和模型：0、4、9、16、23d组,每组12只。正常组小鼠自由饮食,模型各组小鼠置于水深为0.5cm的塑料盒内18h/d。负7%体重力竭游泳以检测疲劳程度,放射免疫法检测血清CorT含量。结果正常组小鼠在实验过程中体重有上升的趋势但差异无统计学意义（P〉0.05）;游泳时间逐渐下降,从第9天起差异有统计学意义（P〈0.05）;皮质醇无明显变化（P〉0.05）。模型组小鼠随着造模时间的延长体重显著减轻（P〈0.01）;力竭游泳时间显著下降,第4天起差异有统计学意义（P〈0.01）;血清CorT第4天开始升高,第16天达分泌高峰（P〈0.01）,随后逐渐下降,但各时间点与正常对照组比较仍显著升高（P〈0.05）。结论随着小鼠疲劳的加重,血清CorT呈现出先升高后降低的动态变化,提示肾上腺皮质代偿性功能亢进后有功能衰退的趋势,可能是慢性疲劳发生发展及转归机制之一。     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对超敏C反应蛋白的影响

目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并测定其对超敏C反应蛋白的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏细辛注射液,比较两组心绞痛症状、心电图及超敏C反应蛋白变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,对超敏C反应蛋白的改善亦优于对照组.结论 灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛,可改善心绞痛症状及心电图改变,其作用机制可能与改善炎性反应有关.     

头位难产的临床分析

头位难产占分娩总数的23．98％,占难产总数的81．63％。头位炸产是由于产道、胎儿、产力异常相互作用所导致的发生于头位分娩中的难产。由于发病率高,顺产与难产界限不清,有时不易作出早期诊断和及时正确的处理,以致危害母婴。为了避免一个健全的胎儿在分娩过程中受到损害,头位难产应在产科领域中引起特别的重视。     

低频电针对心肌缺血损伤大鼠心包经经穴血流灌注量的影响及治疗次数的干预效应

目的:观察低频电针对心肌缺血损伤大鼠心包经上不同经穴血流灌注量的影响及治疗1次和治疗3次效应的差别,探寻低频电针经穴和非穴调节心肌损伤后对相关经脉不同穴位反映的影响及治疗次数的干预效应。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为1日组和3日组,再各分为正常组、假手术组、模型组、经穴组和非穴组。于电针治疗后,应用激光散斑衬比成像技术分别观测各组各检测区域即刻皮肤血流灌注量,并进行统计分析。结果:与空白对照组相比,大鼠心肌缺血时3个穴区血流灌注量均显著降低(P0.01);与模型组相比,低频"内关"治疗1次时"内关"和"郄门"穴血流灌注量显著升高(P0.01或P0.05),低频电针"内关"穴治疗3次时"内关""郄门"和"天泉"穴血流灌注量均显著升高(P0.01)。结论:大鼠心包经上"内关"穴血流灌注量更能特异性反映大鼠心肌状态。     

大鼠不同心肌状态时相关经穴与非穴皮肤血流灌注量的变化特征

目的:观测大鼠心肌不同状态下,体表相关经穴和非经非穴区皮肤血流灌注量的变化,探寻机体的机能状态与相关经穴的特异反映规律。方法:将100只雄性Wistar大鼠随机均分成1日组、3日组,再各分为正常组、假手术组、模型组、低频电针经穴组和低频电针非穴组,每小组各10只。行干预后,即刻以激光散斑衬比成像技术分别观测各组各检测区域皮肤血流灌注量,进行统计分析。结果:与正常组比较,大鼠心肌缺血时,模型组"内关穴"区血流量明显降低(P0.01);与模型组比较,经穴组"内关穴"区血流量明显升高(P0.01),与正常组无明显差异。结论:大鼠心肌不同状态时,相关经穴区皮肤血流随之变化,具有一定的特征,相对非穴能较为特异地反映大鼠的心肌情况。     

高频电针刺激经穴与非穴应用情况研究

目的:通过梳理高频电针相关文献,旨在分析高频电针刺激经穴与非穴的应用情况。方法:查阅相关书籍及CNKI文献库,采用文献逻辑学方法,对所查文献进行归纳总结。阐述高频电针的作用机理;归纳高频电针在各系统中的应用;总结高频电针刺激穴位与非穴的应用;阐述高频电针刺激后体表穴位的反映。结果:查阅CNKI文献库文献近300篇,初步总结出了高频电针的作用机制、应用范围、穴位与非穴的研究以及体表穴位的反映。结论:以高频电针作用机制为基础,阐述了在各个系统中的应用以及优势,并且通过对比穴位与非穴的治疗效果,结合体表穴位的检测结果,可以推断机体内在状态,从而为经络-脏腑相关提供理论基础,也为临床的诊断治疗提供依据。     

创新实践能力在医学类本科生综合能力培养中的作用

随着医学的不断发展,社会越发需要具有创新实践能力的医学人才。目前大多数教育者虽已意识到培养创新实践能力对于培养医学生综合能力的意义,但由于长期受传统应试教育观念的影响,以及师生对实习的重视程度不够,所以少有成效。本文通过简述创新实践能力在综合能力培养中的作用以及目前培养创新实践能力存在的问题,提出几点培养创新实践能力的方法,旨在提高医学生的综合能力,为培养高素质的医学人才奠定基础。      

造口治疗师连续护理干预在永久性肠造口患者中的应用

目的总结本科造口治疗师对永久性肠造口患者实施连续护理干预的经验。 方法由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对永久性肠造口患者实施全程连续性的护理干预。包括：术前宣教、造口定位、造口志愿者探访及术前心理辅导,术后造口观察和评估、术后心理护理、指导患者掌握造口护理知识,指导和协助选择造口袋,术后宣教及出院指导,造口并发症的预防和处理,定期组织造口联谊会,电话随访、咨询等护理干预措施。 结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量。 结论造口治疗师连续护理干预为肠造口患者提供专业化和延续性的护理服务,值得推广应用。     

针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的：探讨针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法：90例70岁以上老年脑卒中后吞咽障碍的患者采用针刺与康复训练相结合的治疗方法。治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价方法进行评价。结果：疗程结束后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价均有显著改善（P〈0．001）。结论：针刺结合康复训练可以明显改善老年脑卒中患者吞咽障碍的功能。     

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液TLRs表达水平及意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和痰液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及临床意义。方法以本院儿科门诊收治的126例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期59例,临床缓解期67例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组,应用肺功能仪检测肺通气功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE水平,采用流式细胞仪双色免疫荧光直接法检测诱导痰液中TLR2、TLR4表达量,分析IgE、TLR2、TLR4表达水平与肺通气功能之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期及临床缓解期第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气峰流速(PEF)、痰液TLR2和TLR4水平明显低于对照组(P0.05),且急性发作期FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、痰液TLR2和TLR4水平明显低于临床缓解期(P0.05);支气管哮喘急性发作期及临床缓解期血清IgE水平明显高于对照组(P0.05),且急性发作期血清IgE水平明显高于临床缓解期(P0.05);相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期血清IgE水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显负性相关(r=-0.632、-0.470、-0.753、-0.610,P0.05),支气管哮喘急性发作期痰液TLR2、TLR4水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显正相关(r=0.526、0.427、0.614、0.596,P0.05;r=0.649、0.502、0.769、0.621,P0.05)。结论 IgE水平升高及TLR2、TLR4水平降低是支气管哮喘患儿发病重要的免疫因素,推测三者有望成为判断支气管哮喘病情的参考指标。