急性脑血管病继发癫痫的临床分析

目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点、发病机制、发作类型及治疗预后。方法：对我科2006年1月～2014年1月收治的经头颅CT、MRI证实的389例急性脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制、发作类型、治疗及预后。结果：本组急性脑血管病继发癫痫的发病率为4．77％（389／8152）,癫痫发病率与脑血管病的类型、发病部位有关;其中以脑梗死患者、累及皮层或邻近皮层者易患,发作形式以单纯部分性运动发作的发病率较高。结论：急性脑血管病继发癫痫的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于皮层或邻近皮层者易发作,发作类型以单纯部分性运动为多,累及大脑皮层者发生癫痫的危险性高,预后较差。     

淋巴细胞的KIR2DL4基因表达在反复性胚胎停育主动免疫治疗前后的研究

目的检测复发性胚胎停育患者淋巴细胞主动免疫前后KIR2D1,4基因的表达的变化,探讨反复性胚胎停育免疫学原因。方法选择2011年6月至2012年6月就诊的2次以上早孕胚胎停育的患者,根据以往有无人工流产和／或者分娩史分为无妊娠史（无人工流产及分娩史）组30例;有妊娠史（有人工流产史及分娩史）组55例;对照组为正常无妊娠史的未孕妇女30例。对研究者进行淋巴细胞主动免疫治疗4个周期后,采用荧光实时定量PCR技术检测治疗前后患者的淋巴细胞的KIR2DL4基因的表达。随访研究者妊娠结局。结果（1）两组胚胎停育组治疗前ⅪR2DL4基因表达无妊娠史组为（43．55±12．71×103／m1）、有妊娠史组为（21．48±9．43×103／m1）,分别与对照组（55．35±12．68×103／m1）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组胚胎停育组经淋巴细胞主动免疫治疗后KIR2DL4基因的表达分别为（56．76±10．90×103／ml、67．89±11．39×103／m1）与对照组治疗后（70．84±13．47×103／m1）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组胚胎停育组免疫治疗前后比较KIR2DL4基因比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）免疫治疗前有妊娠史胚胎停育组l（IR2DL4基因的表达（21．48±9．43×103／m1）,与无妊娠史胚胎停育组KIR2DL4基因表达（43．55±12．71×103／m1）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,主动免疫治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）随访结果：两组胚胎停育组免疫治疗结束后,每组妊娠患者中,胚胎停育率分别为21．74％,18．75％;对照组胚胎停育率为20％。胚胎停育率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论淋巴细胞KIR2DL4基因的表达数量异常与反复性胚胎停育有关。     

住院与门诊男性精神分裂症患者吸烟行为的比较

目的探讨住院和门诊精神分裂症患者吸烟行为的差异。方法采用社会人口学特征及吸烟状况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)对143例住院男性患者和82例门诊男性患者的社会人口学特征、吸烟情况及临床症状进行横断面调查。结果①住院和门诊吸烟者分别占69.20%和54.90%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者的吸烟量小于门诊患者[(11.90±6.70)vs.(19.10±13.90),P<0.01]。②门诊吸烟患者的PANSS总分、阴性症状评分分别低于非吸烟患者[(56.10±9.00)vs.(62.90±16.60),(15.60±3.60)vs.(18.60±5.40),P均<0.05];住院患者中吸烟者和非吸烟者临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。③所有吸烟者的吸烟时间与病程呈正相关(P<0.05);门诊患者的吸烟量与住院次数呈正相关(P<0.05);患者吸烟时间、吸烟指数、吸烟量与临床症状相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论住院可能使男性精神分裂症患者的吸烟率增高。     

通心络对溶血磷脂酰胆碱所致人脐静脉内皮细胞损伤的影响

目的观察通心络（TXL）对溶血磷脂酰胆碱（LPC）致人脐静脉内皮细胞损伤作用的影响。方法制备通心络含药血清,人脐静脉内皮细胞培养,分为（1）正常对照组;（2）LPC损伤组;（3）通心络血清组;（4）通心络＋LPC干预组。观察细胞形态变化,MTr法检测各组细胞OD值。结果与对照组（0．380±0．023）相比,溶血磷脂酰胆碱（0．320±0．024）明显降低细胞活性,促进细胞死亡（P〈0．05）;通心络干预后（0．424±0．034）,细胞活性明显增加,细胞死亡减少（P〈0．05）。结论通心络对溶血磷脂酰胆碱致人脐静脉内皮细胞损伤具有保护作用。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

射精管囊肿的诊断和治疗

目的 探讨射精管囊肿的临床表现,影像学特点和治疗方法。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的射精管末端囊肿患者15 例,结合手术前后生化检查和影像学资料分析手术疗效,并查阅相关文献综合评述射精管囊肿的诊治进展,探讨最优化的治疗方案。结果 13 例行经尿道射精管末端囊肿开窗术,2 例行射精管口切开术。典型患者可见切开囊肿后大量黄褐色或乳白色精液及积液涌出,6 例见细小黄褐色结石,电切液冲洗取出。2 例见血性沉积物,同法取出。精囊镜探查见射精管管道畅通,利用精囊镜体同期行射精管扩张术。患者术后均恢复良好,术后3 个月复查精液生化检查,均未见射精管囊肿复发。结论 射精管囊肿临床罕见,诊断困难,宜尽早手术。经尿道电切术治疗射精管末端囊肿具有创伤小、预后好等优势。术后应定期随访,注意复发。     

27例右半结肠癌行全结肠系膜切除术临床分析

目的：总结应用全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的经验。方法：回顾性分析采取CME方法手术27例患者的临床资料。结果：27例患者的平均手术时间为（138±28．5）min,平均出血量为（180±40）mL,平均淋巴结检出数目为（15．5士28．5）枚。术后切口感染2例,切口脂肪液化2例。25例随访,时间3个月～3年,22例无复发及转移,肝转移2例,死亡1例,另1例行肝动脉栓塞;肺转移1例行肺叶切除术。结论：CME手术治疗右半结肠癌患者安全有效,保证切除结肠乐膜的完整性和清扫更多的淋巴结,而且并不增加手术的风险。     

非专科临床护士糖尿病健康教育知识现状的调查

目的：探讨非专科临床护士对糖尿病健康教育知识的掌握程度。方法2013年3月至2013年9月随机抽查我院非内分泌专科护士100名,采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的表格式问卷进行调查。结果糖尿病健康教育相关知识问卷得分护龄≤10年的护士高于护龄＞10年的护士（P＜0.05）,护士（职称）高于护师及以上（P＜0.05）,本科及以上学历的护士高于专科学历的护士（ P＜0.05）。结论应有针对性的对不同属性的非专科临床护士进行糖尿病健康教育知识培训,以提高对患者健康教育的准确率,缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生。     

曲美他嗪治疗酒精性心肌病的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价联用曲美他嗪（TMZ）治疗酒精性心肌病（ACM ）的有效性。【方法】检索PubMed、MedLine、Clinical Trials、Cochrane临床对照试验中心数据库、CNKI全文数据库、万方医学数据库、维普全文数据库建库至今公开发表的与TMZ治疗ACM 相关的临床试验文献。按照纳入和排除原则进行文献筛选及进行方法学质量评估。采用RevM an 5．2软件进行M eta分析。【结果】共纳入5项研究,288例患者。Meta分析显示：与β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、维生素等常规治疗相比,联用TMZ治疗可明显增加6分钟步行距离（WMD＝74．53,95％ CI 25．55～123．50）,明显提高左室射血分数（W M D＝5．15,95％ C I 2．82～7．49）,具有更好的治疗有效性（O R＝8．94,95％ C I 2．44～32．80）。【结论】联用TMZ可明显改善ACM患者的心功能指标,改善患者生活质量。