形状异常单胎胎盘130例临床病理学分析

目的探讨形状异常的单胎胎盘病理学特点及对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院病理科2014年1月至2020年12月临床送检的形状异常的单胎胎盘130例临床病理资料。结果 (1)130例形状异常的单胎胎盘, 包括副叶胎盘48例、双叶胎盘12例、有缘胎盘50例、轮廓胎盘13例、环状胎盘3例、膜状胎盘2例及有窗胎盘2例。(2)产妇孕周29+5～40+4周, 51例胎膜早破, 11例胎盘前置, 5例胎盘早剥, 15例胎盘粘连/植入, 27例产后出血。(3)胎儿中有46例未足月早产, 28例生长发育受限, 22例宫内窘迫, 1例胎儿宫内死亡。(4)胎盘大体特点:副叶胎盘表现为分叶有明显的大小差异, 若两叶大小较一致, 称为双叶胎盘;轮廓胎盘表现为绒毛膜板小于底板, 边缘反折的胎膜有明显增厚, 若未见增厚, 则称为有缘胎盘;膜状胎盘大体特点为薄而大, 形似薄膜;环状胎盘大体表现为空心圆柱体状、环形或马蹄形;有窗胎盘表现为近中央区有组织缺损。(5)镜下改变:以功能性形态学改变为主, 常见母胎灌注不足的表现, 包括绒毛梗死、远端绒毛发育不良及绒毛过度成熟等。结论形状异常的单胎胎盘大...     

浅谈急性主动脉夹层的控制疼痛和血压

主动脉夹层(AD)是指血液通过主动脉内膜裂口进入主动脉壁并造成动脉壁的分离,发病突然,进展迅速,临床表现复杂多样。从发生部位上看,约70％内膜撕裂口位于升主动脉,20％位于降主动脉,10％发生于主动脉弓部3大血管分支处。急性主动脉夹层分离最常见的症状是剧烈胸痛。表现为突发的剧烈胸痛,撕裂样或刀割样,疼痛为持续性,烦躁不安,有濒死感,疼痛难以忍受,可放散至颈部、腹部、腰部及下肢。当夹层分离沿主动脉伸展时,疼痛具有沿着夹层分离的走向逐步向其他部位转移的趋势,可扩展至腰部或下腹部。注意症状缓解后再次出现症状,提示有新进展或发生破裂的可能。     

HPLC测定南方红豆杉叶中两种双黄酮含量

目的:建立南方红豆杉叶子中金松双黄酮和银杏双黄酮两种双黄酮含量的HPLC法。方法:以Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150 mm,5μm),以0.1%甲酸水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱(0-20min,40%B,20-35 min,40%-70%B,35-45 min,70%B),流速1 m L/min,检测波长337 nm,柱温30℃。结果:金松双黄酮含量明显高于银杏双黄酮。此方法加样回收率和线性范围均符合要求。结论:该方法简便快速,可用于南方红豆杉叶子中金松双黄酮与银杏双黄酮的含量测定。     

葛根注射液对大鼠血栓形成、脑缺血及血小板聚集的影响

目的:观察葛根注射液对大鼠血栓形成、脑缺血及血小板聚集的影响.方法:将大鼠随机分组后给予葛根注射液,通过颈总动脉-颈外静脉血流旁路造成大鼠血栓形成模型,通过结扎双侧颈总动脉造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,并用ADP诱导血小板聚集.结果:葛根注射液能减少血栓的湿重及干重,能降低大鼠脑缺血模型的脑梗死面积、脑指数、脑含水量...     

ICU重症患者院内肺部感染发生情况调查及痰热清预防效果研究

目的:调查重症加强护理病房(ICU)的重症患者院内肺部感染情况,探究痰热清对院内肺部感染的预防效果。方法:回顾性分析446例ICU重症患者临床资料,统计其院内肺部感染情况,分析感染者的年龄、性别、病原菌特点。以其中ICU病房的84例胸外科手术患者为受试对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各42例。对照组仅予以术后常规抗生素治疗:盐酸氨溴索注射液60mg/d+氨茶碱注射液0.5g+250ml 5%葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d。研究组则在上述基础上联合痰热清注射液30ml+250ml 5%葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d。两组患者均持续治疗10d后观察效果,比较两组患者院内肺部感染率、发热率、病死率及ICU总入住时间差异。结果:446例ICU重症患者中发生院内肺部感染者49例(11.0%),未发生397例(89.0%);发生肺部感染的49例患者未见典型性别特点,但以年龄超过60岁(75.5%)、总住院时间超过15d(69.4%)、使用呼吸机(61.2%)的患者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.3%),其次为真菌(22.5%),革兰阳性球菌所占比例最小(10.2%)。研究组和对照组患者术后病死率比较无统计学意义(P0.05);研究组并发院内肺部感染率、术后发热率及ICU总入住时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ICU重症患者发生院内肺部感染的风险较高,且以高龄、住院时间长、使用呼吸机者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主;早期应用痰热清注射液能有效降低院内肺部感染几率,防预效果理想。     

程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎112例分析

笔者自2006年以来运用程氏萆薢分清饮加减治疗慢性前列腺112例,并与西药治疗组对照比较,疗效满意,现报告如下. 1 一般资料 所观察对象均来自本院中医门诊,并按随机法划分为两组.     

鼻衄重症治验1例

1 病历介绍 患者,女,59岁,因突发鼻出血,经当地医院治疗无效而来本院.查体:咽部黏膜充血,扁桃体不大.双侧鼻孔用纱布填塞,取出鼻腔填塞物,即有大量血液涌出.     

乳腺腺肌上皮瘤恶变的临床病理观察

目的:探讨乳腺腺肌上皮瘤恶变的病理组织学特点、诊断标准及鉴别诊断。方法:对1例恶变的乳腺腺肌上皮瘤伴腋窝淋巴结转移的病例,应用光镜观察及免疫组化染色进行临床病理学分析,并复习相关文献。结果:肿瘤由结节状增生的腺上皮细胞及多层的肌上皮细胞共同组成。腺上皮细胞呈扁平或立方形排列在中心腔缘。肌上皮细胞胞质透明呈梭形或多角形位于外层。恶变区域腺上皮及肌上皮细胞均异型性明显,可见坏死,高核分裂计数,并可见浸润性生长边界。免疫组化特征具有双向性,腺上皮细胞表达CK、EMA、CEA,肌上皮细胞表达p63、SMA、Caldesmon。肿瘤细胞ER、PR、C-erb B-2均为阴性表达,CK5/6为阳性表达。结论:乳腺腺肌上皮瘤的腺上皮和肌上皮可分别发生恶变,同时发生恶变并且伴有腋窝淋巴结转移的病例非常罕见。根据组织形态学特点,结合免疫组化检测是确诊本病的关键。     

乳腺黏液癌19例临床病理分析

目的分析乳腺黏液癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析19例乳腺黏液癌的临床资料、病理特征、免疫组化,进行鉴别诊断并复习相关文献。结果 19例均为女性,年龄33~67岁。其中9例为单纯型黏液癌,10例为混合型黏液癌。肿物直径1.2~3.5 cm。肿物边界清楚,质地较软,切面灰白色胶冻样,有光泽。镜下肿瘤由纤细的血管纤维组织分隔,形成大小不等的黏液湖,其中漂浮多少不等的肿瘤细胞团。细胞排列成实性、簇状、筛状,偶见管状。瘤细胞比较一致,异型性不明显,核分裂象少见。本组19例中18例ER(+),14例PR(+),16例c-erb B-2为(0),2例为(2+),1例为(3+),CK5/6(-),其中3例伴有神经内分泌分化。结论黏液癌是较为少见的乳腺癌,预后良好,临床表现及影像学检查容易误诊,确诊需要靠病理检查,应与乳腺黏液囊肿样病变等鉴别。     

预激综合征42例临床分析

目的：探讨预激综合征的临床分析。方法对42例预激综合征患者临床资料进行分析。结果42例预激综合征临床治疗疗效满意,疗程为3~15 d,平均7 d。结论对预激综合征并频繁发者,应首选导管射频消融术,以达到根治的目的。