足月妊娠合并胎盘畸胎瘤1例

我院收治一孕37+5周病人,因胎心监护异常两天入院,B超提示宫腔内囊性占位,性质不明,后行剖宫产术,术中见胎盘肿物,术后病理诊断:胎盘成熟性囊性畸胎瘤.     

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 复习l例卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床资料、大体及镜下组织病理学表现,行免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,30岁.右侧单房性卵巢囊肿,18.5 cm×l6.5 emx2cm大小,囊壁厚薄不均;镜下囊内壁由多层颗粒细胞构成,部分囊壁可见散布实性成片的颗粒细胞;瘤细胞胞质稀少,核圆形、卵圆形,部分细胞有核沟.免疫组化:颗粒细胞α-inhibin、CD99和vimentin呈(+).结论 卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,正确诊断依靠组织形态学,特征为发现单纯一致的颗粒细胞、可见核沟及找到Call-exner小体或微滤泡结构;免疫组化染色有助于明确诊断.     

外阴上皮内瘤变与人乳头状瘤病毒感染的相关性

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在外阴上皮内瘤变(VIN)中的感染情况及与p53、Ki-67蛋白表达的关系.方法 用原位杂交法(ISH)检测HPV6/11、16/18、31/33型在55例VIN及10例外阴正常皮肤组织中的表达.同时用免疫组化SP法检测p53、Ki-67蛋白的表达.结果 HPVl6/18、31/33、6/11在VINⅢ中的阳性表达率分别为60%(6/10)、20%(2/10)和0%(0/10);在VIN Ⅱ中为53.57%(15/28)、39.28%(11/28)和10.71%(3/28);在VIN Ⅰ中为17.65%(3/17)、5.88%(1/17)和29.41%(5/17);正常对照组没有表达.p53、Ki-67蛋白在VINHI中的阳性表达率分别为70%(7/10)和90%(9/10);在VINⅡ中为78.57%(22/28)和78.57%(22/28);在VIN Ⅰ中为64.71%(11/17)和35.29%(6/17);在正常对照组没有表达.经统计学分析,VINⅢ、Ⅱ组中的HPVl6/18感染与正常组差异有显著性(P＜0.05);VINⅡ组的HPV31/33感染与正常组差异有显著性(P＜0.05);VINⅢ、Ⅱ组p53、Ki-67及VIN Ⅰ组p53阳性表达率与正常组差异有显著性(P＜0.05);VIN Ⅰ组Ki-67阳性表达率与VINⅡ组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 VIN的发生与HPV感染有关,尤其与HPVl6/18、31/33型感染密切相关.VIN与外阴癌感染的HPV型别相同.在VIN的发生发展中,HPV感染以及p53突变可能起重要的作用.     

胎儿双腔左心室一例及文献复习

目的通过报道一例胎儿双腔左心室并复习相关文献,探讨该病的形态学特点、病变类型,诊断及鉴别诊断等方面,提高对本病的认识。方法对孕妇行超声检查,终止妊娠后胎儿尸解进行肉眼及石蜡切片观察。结果超声提示胎儿心脏结构异常,考虑为双腔左心室,尸解证实为双腔左心室合并二尖瓣关闭不全及主动脉缩窄。结论双腔左心室极为罕见,指左心室被肌肉或纤维肌隔分隔为一个主腔和一个副腔。产前超声对其诊断有重要价值。     

雌、孕激素及其受体与宫颈癌发病机制的关系

据报道长期服用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。雌、孕激素在HPV感染中,可能协同HPV诱导靶细胞恶变及癌瘤形成。雌激素在HR-HPV感染的细胞增殖的早期起作用。但是另有报道孕激素可能对宫颈癌起抑制作用。     

6例乳腺泌乳腺瘤的临床病理分析

目的:探讨乳腺泌乳腺瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点。方法:对6例泌乳腺瘤进行临床病理分析。结果:泌乳腺瘤好发于妊娠期和哺乳期的妇女。临床上,3例表现为乳腺可触及肿块;3例表现为逐渐增大乳腺肿块,伴疼痛及脓肿形成。大体检查,泌乳腺瘤表现为局限性结节,切面灰白灰黄色,质地韧或软。部分肿块伴有脓肿形成及脓液流出。镜下,肿瘤由大量增生密集的腺泡组成,腺泡被覆上皮细胞呈广泛分泌改变,外层肌上皮细胞明显。免疫组化肌上皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)、p63阳性。结论:泌乳腺瘤是一种良性乳腺病变,需要与其他乳腺肿块,如乳腺癌、管状腺瘤、纤维腺瘤、妊娠样变相鉴别。     

684例胎儿及围产儿尸检所见畸形的分析

目的了解各种先天性畸形的发生情况和顺位,分析导致先天性畸形的可能原因,为今后的孕前、孕期指导提供理论依据。方法对684例胎儿及围产期死亡儿进行尸体解剖,器官做出病理切片进行病理诊断,分析死因及各种先天性畸形的发生情况。结果进行尸检的684例中,男女之比接近1∶1。其中先天性畸形337例(49.27%),包括自然死亡49例(14.54%),引产288例(85.46%);单发畸形222例(65.88%);多发畸形115例(34.12%)。337例畸形儿共检出524畸形次,平均每例1.55畸形次,循环系统畸形所占比例最高,其次为骨骼系统、神经系统及唇腭裂。结论 2003年后心脏畸形检出率明显增长,而神经系统畸形率下降,尤其是神经系统多发畸形下降。先天性畸形是影响围产儿及胎儿死亡的重要因素。     

形状异常单胎胎盘130例临床病理学分析

目的探讨形状异常的单胎胎盘病理学特点及对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院病理科2014年1月至2020年12月临床送检的形状异常的单胎胎盘130例临床病理资料。结果 (1)130例形状异常的单胎胎盘, 包括副叶胎盘48例、双叶胎盘12例、有缘胎盘50例、轮廓胎盘13例、环状胎盘3例、膜状胎盘2例及有窗胎盘2例。(2)产妇孕周29+5～40+4周, 51例胎膜早破, 11例胎盘前置, 5例胎盘早剥, 15例胎盘粘连/植入, 27例产后出血。(3)胎儿中有46例未足月早产, 28例生长发育受限, 22例宫内窘迫, 1例胎儿宫内死亡。(4)胎盘大体特点:副叶胎盘表现为分叶有明显的大小差异, 若两叶大小较一致, 称为双叶胎盘;轮廓胎盘表现为绒毛膜板小于底板, 边缘反折的胎膜有明显增厚, 若未见增厚, 则称为有缘胎盘;膜状胎盘大体特点为薄而大, 形似薄膜;环状胎盘大体表现为空心圆柱体状、环形或马蹄形;有窗胎盘表现为近中央区有组织缺损。(5)镜下改变:以功能性形态学改变为主, 常见母胎灌注不足的表现, 包括绒毛梗死、远端绒毛发育不良及绒毛过度成熟等。结论形状异常的单胎胎盘大...     

前脑无裂畸形八例临床病理分析

目的探讨前脑无裂畸形的病因、发病机制、病理特征及临床预后等。方法回顾8例前脑无裂畸形的临床病史、尸体解剖资料,并复习相关文献,分析其病因、发病机制、病理特征及临床预后。结果 8例前脑无裂畸形5例为无叶型,2例半叶型,1例为叶状型。8例均合并多器官系统畸形,其中以面部畸形伴发频率为最高,其次为骨骼系统,心血管系统、生殖系统,呼吸及消化系统。结论前脑无裂畸形是一种少见的脑部复杂畸形,以前脑不分裂或分裂不完全所导致一系列脑及面部发育异常为主要特征,其病因复杂,与遗传及环境因素有关,胎盘、脐带因素可能与前脑无裂畸形的发生有关。     

雌、孕激素受体在宫颈癌及癌前病变中的表达及相关性研究

目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义。方法：采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌中的表达情况。结果：ER在正常宫颈组中表达率为100%,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76%,各组间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）。PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29%,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性。ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一。