刘健治疗类风湿关节炎并发口腔溃疡的经验

正类风湿关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。本病多侵犯手、足、腕等小关节,常为对称性,呈慢性过程,发作与缓解交替,对人体损害大,致残率高。本病属中医学之"痹证"、"历节"范畴,我国早在公元前6世纪即有关于四肢病的记载,据《春秋左传·昭公元年》云:"风淫末疾",就是指因受"风"而得的四肢关节疼痛的疾病。以后的医籍也进一步丰富了本病的内容[1]。导师刘健教授     

基于关联规则挖掘中医健脾药对类风湿关节炎患者免疫炎症的影响

目的 采用关联规则挖掘分析中医健脾药治疗类风湿关节炎(RA)与免疫炎症指标下降的关联度,进一步指导临床用药。方法 通过数据挖掘技术提取并整理安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院RA患者的临床资料,采用SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析药物与实验室指标下降的关联分析,最小支持度设为20%,最小置信度设为50%。结果 (1)中医健脾药以茯苓、薏苡仁、山药最常用,使用频率分别为94.3%、84.8%、79.2%,以归脾肾经为主,味甘性平;(2)茯苓与血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降支持度均约为95%,置信度均高于60%,茯苓与ESR、hs-CRP下降有关联;薏苡仁与a1-酸性糖蛋白(a1-AGP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、补体C3(C3)、免疫球蛋白G(Ig G)下降的支持度均高于75%,置信度均高于50%,薏苡仁与a1-AGP、RF、CCP-AB、C3、Ig G下降有关联;山药与补体C4(C4)、免疫球蛋白A(Ig A)、血小板计数(PLT)下降支持度均约为78%,置信度均高于50%,山药与C4、Ig A、PLT下降有关联;(3)健脾药联合祛风湿药、健脾药联合清热利湿药、健脾药联合活血通络药均对ESR、hs-CRP、RF、CCP-AB、a1-AGP下降有关联;健脾药联合祛风湿药对C3、C4、PLT、Ig A、Ig G下降有关联,健脾药联合清热利湿药组合对C3、C4下降有关联;健脾药联合活血通络药对PLT、Ig A、Ig G下降有关联。结论 中医健脾药与免疫炎症指标下降有关联,健脾药分别与祛风湿药、清热利湿药、活血通络药组合均能提高抗炎和免疫调节作用。     

雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析

目的 探讨雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的治疗效果,为消化不良患儿的临床治疗提供一定参考价值.方法 选取我院于2015年2月~2016年2月收治的74例消化不良患儿.按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组患儿仅采用雷尼替丁进行治疗,观察组患儿给予雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗.比较两组患儿的治疗效果以及治疗前后患儿的症状评分情况.结果 所有消化不良的患儿经过两个月的治疗后,观察组患儿的有效率(64.86%)优于对照组患儿的有效率(51.35%),且观察组患儿的总有效率(89.19%)明显优于对照组患儿的总有效率(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿及对照组患儿与治疗前相比较均具有明显改善,与治疗前相比的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患儿的评分结果(3.53±0.83)明显好于对照组的评分结果(4.42±1.04),同时具有统计学差异(P<0.05).结论 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的治疗效果较好,值得在临床工作中加以推广和应用.     

甘油三酯与老年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

近年来老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的患病率和病死率在我国呈上升趋势，已成为当今严重危害老年人健康及生活质量的心血管疾病之一。本研究旨在通过回顾性分析行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的743例老年CHD患者，探讨甘油三酯（TG）对冠状动脉狭窄严重程度及病变范围的影响。1资料与方法1．1病例选择2006年1月1日至12月31日天津胸科医院行冠状动脉造影（CAG）诊断为CHD，行PCI并植入金属支架老年患者（≥60岁）743例，男442例，女301例，年龄60～92岁，平均（68．4±5．2）岁。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》，根据测定的TG结果分为3组：I组478例，     

甲状腺结节细针穿刺活检BethesdaⅢ类结果影响因素分析

目的 探讨甲状腺结节细针穿刺活检Bethesda Ⅲ类结果的影响因素。方法 回顾性分析有细胞学诊断结果的300个甲状腺结节，其中BethesdaⅢ类结节100个，BethesdaⅡ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类结节各50个。对患者的临床资料及甲状腺结节超声征象等进行单因素分析和Logistic回归分析，明确BethesdaⅢ类结节诊断的影响因素。结果 单因素分析显示，BethesdaⅢ类结节多邻近被膜(P<0.001),彩色多普勒多呈无血流(P=0.011),超声造影多表现为乏血供(P=0.033),最大径多≤0.9 cm(P=0.038)。Logistic回归分析显示，结节邻近被膜(OR=5.110,95%CI=2.153～12.130,P<0.001)、彩色多普勒无血流信号(OR=3.015,95%CI=1.094～8.311,P=0.033)是诊断BethesdaⅢ类结节的独立危险因素。结论 甲状腺结节邻近被膜危险位置造成的穿刺技术难度增加及结节彩色多普勒无血流造成的取材困难是诊断BethesdaⅢ类结节的主要影响因素，应在穿刺的过程中采取相应的规避措施降低BethesdaⅢ类结节的...     

综合护理干预在职业病患者心理康复中的应用

目的分析职业病患者存在的心理问题及影响相关因素,探讨综合护理干预在职业病患者心理康复中的疗效。方法成立心理护理干预专项小组,通过心理及影响心理的有关因素调查,针对问题给予综合护理干预。结果患者的心理问题得到有效调整,8项心理问题均明显改善,除担心疾病及后遗症差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);用药依从性明显从70%提高到95%(P<0.01);患者满意度由82.5%提高至97.5%。结论综合护理干预可有效改善职业病患者心理状况,提高其生活质量。     

化学发光免疫分析法测定垂体泌乳素及其临床意义

<正>垂体泌乳素(PRL)是由脑垂体前叶细胞分泌,由199个氨基酸残基组成的一种多肽链激素,相对分子质量为23000。它受下丘脑催乳激素抑制激素(PIH)的调节,在人体内可能还存在其他一些刺激或抑制因子,如促甲状腺素释放激     

结核病医院健康教育新进展

结核病是慢性传染性疾病。新中国成立以后，随着抗结核药物的研发推广，结核病患病率及死亡率大幅下降。近30年来，因结核杆菌耐药性增强、人口流动频繁以及人体免疫功能降低等因素（如老年化、糖尿病及艾滋病传播等）影响，     

刘健治疗干燥综合征经验抉微

刘健教授认为脾虚是干燥综合征的重要致病因素，治疗应采用健脾滋阴、清热解毒等法，健脾滋阴常用陈皮、玄参、山药、茯苓、生地黄、太子参等，清热解毒常用蒲公英、白花蛇舌草、紫花地丁、黄芩等，同时善用炒谷芽、炒麦芽、焦山楂等消食和胃之品。该文从病因病机、用药特点等方面总结、分析刘健教授的临床经验，并列举验案以进一步佐证。