桡骨头脱位合并下尺桡脱位、尺骨茎突骨折诊治1例

正1病史资料27岁男性患者,驾驶摩托车摔伤致右肘、腕疼痛,活动受限2h后就诊。患者骑车时跌倒,右手掌撑地,当即感右前臂疼痛,右腕关节活动受限。无明显指端麻木,指端各手指活动正常,血运正常。入我院后立即查X线片,显示"桡骨头向前脱位,同侧下尺桡脱位(尺骨头向背侧脱位),尺骨茎突撕脱骨折"。急诊给予手法复位,先在牵引下纠正,再次行右肘、腕关节X线片,发现未能复位(见图1),建议患者住院进行手术治     

宫外孕患者手术前后的护理

目的探索宫外孕患者手术前后的抢救和护理方法.方法对2004年1月～2006年12月在我院妇科住院手术的534例宫外孕患者(其中27例并失血性休克),及时补充血容量,手术去除病因的抢救及护理,抢救成功的护理体会回顾性总结.结果对534例宫外孕患者,包括27例失血性休克患者,经积极抢救,配合手术治疗及护理,均痊愈出院.结论合理使用宫外孕应急护理程序,密切观察病情,是抢救和护理成功的关键.     

硬膜外自控镇痛在前列腺切除后的疗效观察

目的　评价硬膜外自控镇痛技术在前列腺切除术后的镇痛效应。方法　 15 3例前列腺摘除术患者随机分成 3组 :A组 (n =5 3)用芬太尼、氟哌啶和布比卡因进行硬膜外自控镇痛 ;B组 (n =5 0 )用杜冷丁、吗啡肌注镇痛 ;C组 (n =5 0 )用 1%利多卡因 +0 .15 %地卡因间断硬膜外腔注入镇痛 ,对比观察镇痛效应。结果　术后 72hVAS评分、膀胱冲洗时间、胃肠道反应A组均明显低于B组、C组 (P <0 .0 5 )。结论　硬膜外自控镇痛用于前列腺摘除术后患者 ,用药量少 ,副作用小 ,镇痛效果好 ,患者易于接受。     

老年人甲状腺功能亢进症24例临床分析

老年人甲亢并不少见,在所有甲亢病人中60岁以上的老年甲亢大致占10％37％。为提高对老年期本病的认识,现将1995～1997年在我院就诊的24例患者的临床资料进行分析,探讨误诊漏诊原因及治疗应注意的一些问题。 1 临床资料 1.1 一般资料:女性19例,男性5例,年龄≥60岁。有较明显甲亢症状15例,症状不明显者6例。具体症状体征:心动过速14例,房颤8例,室性     

机械通气相关肺炎发病机制及防治策略研究

机械通气相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内获得性肺炎中最常见的类型之一,其发病率高.与无VAP患者相比,VAP患者住院时间长,医疗成本高,病死率高.宿主的呼吸道防御机制破坏和病原微生物定植及侵入呼吸道是VAP发病机制的关键,采取有针对性的防治措施可降低VAP的发生率.     

亚热带山岳丛林地区演习部队皮肤病发病情况分析

目的探讨亚热带山岳丛林地演习部队人员皮肤病发病情况及相关因素,为部队军事训练卫勤保障提供参考依据。方法回顾性分析,云南某亚热山岳丛林地区演习部队皮肤病发病资料。结果本组皮肤病发病率为8.1%,其中:感染性、心身性皮肤病占82.86%。参加演习指战员神经、精神状态改变,亚热带山岳丛林湿热环境,以及参演人员高强度训练等,为皮肤病高发诱因。结论演习、或实战前应制订科学的皮肤病防治方法,减少皮肤病发病率。     

免注气经胸前壁入路腔镜甲状腺切除术82例报告

Objective To explore the value,safty and feasibility of laparoscopic thyroidectomy via anterior chest wall approach with no gas.Methods All cases were performed local or subtotal laparoscopic thy midectomy with hook electrode via anterior chest wall approach.Results A total of 82 cases were performed subtotal or total laparoscopic thyroidectomy with hook electrode via anterior chest wall approach successfully.The average operating time was(1.80±0.41)h and staying at hospital 2 d after post-operation averagely.Conclusion Laparoscopie thyroidectomy via anterior chest wall approach with hook electrode,no gas is a safe,leasible approach.     

汶川地震老年伤员的治疗对策

目的：探讨汶川地震伤后送老年伤员的治疗对策。方法：回顾性分析地震后我院收治的14例老年伤员的伤情特点与救治方法。结果：经过4—8周的处理，14例老年伤员均获得有效治疗。所有伤员预后良好，无麻醉及手术并发症，均无下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、肺栓塞、褥疮、脑卒中等并发症，出院时合并的内科疾患得到有效控制，心理状况良好，营养状况明显好转。结论：对老年伤员的伤情与全身状态评估，小组方式的治疗护理与康复，积极营养支持，根据伤情积极对症处理，辅以必要的心理干预，是提高老年地震伤员疗效的关键。     

应用成骨力值的概念治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的:探索肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法:采用肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折16例,其中男9例,女7例;年龄18~56岁,平均35.6岁。原始骨折按AO/ASIF肱骨髁部骨折分型:A3型4例,C2型7例,C3型5例。所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨入路,骨断端复位后以肱骨髁部记忆加压固定器内固定,辅助使用克氏针、张力带钢丝、加压螺钉。结果:16例患者均获随访,随访时间8~62个月,平均26.5个月。肱骨髁部骨折在术后平均3.8个月获得骨性愈合。术后未出现骨折端移位、内固定断裂、骨不连、畸形愈合及迟发性尺神经炎等并发症。参照Cassebaum肘关节功能评分系统,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率87.5%。结论:肱骨髁部记忆加压固定器持骨稳定,可在骨块间提供持续纵向压应力,有效促进骨折愈合,是治疗肱骨髁部粉碎性骨折的一种可行的新方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，随着内蚓定技术及围手术期管理水半的提高，更多的学者主张于术治疗，临床上内固定方法较多，但小同术式各有利弊。动力髋螺钉（dynalnie hip screw，DHS）足目前治疗此种骨折理想的内固定材料，作者自1998年1月～2004年7月采刚DHS对52例65岁以上老年人股骨粗隆问骨折进行治疗，取得较为满意的疗效。现报道如下。