细胞因子在Graves病发病机理中的作用

Ｇｒａｖｅｓ病 (ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病。在其发病机理中 ,以往主要强调促甲状腺激素 (ＴＳＨ)受体抗体的作用。近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)发病中的作用倍受重视。细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类 ,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应。甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体 ,也可合成并释放多种细胞因子[1] 。细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性 ,而且还可以通过影响甲状腺细胞…     

一起突发公共卫生事件的应急处理

随着社会的发展和进步，突发公共卫生事件不断增多，这不仅对人民的生命财产构成了危害，也增加了社会的不稳定因素。因此，及时有效地处置突发公共卫生事件，是摆在各级医院面前的一个新的课题，值得深入研究探讨。2006年3月15日晚8时，沈阳市皇姑区某酒店因后厨燃气泄漏发生火灾，致在厨房的12名员工全部被烧伤，烧伤部位集中在头面部，急诊被120急救中心送至我院。现将这起突发事件的应急处理报告如下。     

甲状腺功能亢进症合并胰岛素自身免疫综合征

【病例】　男 ,3 7岁。 2年前诊断为甲状腺功能亢进症 ,服用甲巯咪唑半年自行停药 ,半年后无明显诱因常于凌晨 4～ 5时出现心慌、乏力、头昏、出汗、继而意识不清。发作时多次测血糖均低于正常值 ,最低 0 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ。静脉推注葡萄糖或进食糖水后上述症状缓解。近 1个月发作频繁入院。既往无甲状腺、垂体、肾上腺、肝脏等疾患。查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,皮肤红润多汗 ,双眼睑裂增宽 ,眼球向内侧聚合欠佳 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管杂音 ,心、肺、腹检查未见异常 ,双手细颤征阳性 ,肌力及肌张力正常 ,双…     

区域性门静脉高压症20例诊治体会

区域性门静脉高压症(regional portal hypertension，RPH)也称左侧门静脉高压症，是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型，可经脾切除治愈。本院1976年5月至2002年12月收治RPH20例，治疗效果良好，报道如下。     

门静脉高压症术后近期并发症的防治

目的：总结门静脉高压症术后近期并发症的防治经验。方法：对1994年1月至2003年12月手术治疗的357例门静脉高压症患者术后近期并发症发生的原因及治疗经验进行总结分析。结果与结论：357例门静脉高压症手术后近期发生并发症160例次，治愈136例，死亡24例。门静脉高压症术后近期易出现并发症，严格掌握手术适应证、充分的术前准备可降低并发症的发生率；积极的综合治疗可使某些严重并发症得到治愈。     

灯盏花素对脑死亡巴马小型猪肺脏形态变化与PKC-α mRNA及其蛋白表达的影响

目的探讨灯盏花素对脑死亡状态下巴马小型猪肺脏PKC信号途径及肺脏形态变化的影响。方法健康巴马小型猪15只。随机分为3组：脑死亡组（B组）、灯盏花素处理组（D组）及对照组（C组），每组5只。采用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型。分别于脑死亡后第3、6、12、18和24h检测血清中的TNT-α、IL-1β和IL-6水平。于脑死亡后第24h取肺脏组织，HE染色观察肺脏组织变化，免疫组化染色观察PKC-α蛋白的表达水平，RT—PCR法检测PKC-α mRNA的表达水平，电镜观察肺脏超微结构变化。结果（1）与对照组相比，脑死亡组及灯盏花素处理组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平自脑死亡后3h开始升高，并随时间的延长而逐渐升高，但灯盏花素处理组上述指标升高幅度显著低于脑死亡组（P〈0．05）；（2）与对照组相比，脑死亡组及灯盏花素组肺组织中PKC-α mRNA及其蛋白水平在24h均升高，且常规病理及超微结构可见形态学发生改变，但灯盏花素处理组上述指标升高幅度显著低于脑死亡组（P〈0．05）。结论灯盏花素通过抑制肺脏PKC-α信号转导途径而减少炎症介质的释放，可能是其保护脑死亡状态下肺脏的形态及结构的重要机制之一。     

甘氨酸对脑死亡大鼠供肝损伤的防护作用

目的探讨甘氨酸对脑死亡大鼠供肝损伤的防护作用。方法雄性Wistar大鼠42只,随机分为3组B组为脑死亡大鼠供肝移植组,G组为甘氨酸防护组,S组为士的宁拮抗组。3个组的供者均为脑死亡大鼠,在供者脑死亡模型建立后、供肝冷灌洗时和移植肝门静脉血流恢复时,G组分别给予0.6mmol、25μmol和25μmol的甘氨酸,S组除给予和G组同剂量的甘氨酸外,并给予士的宁(甘氨酸和士的宁浓度比为1000∶1),B组不作处理。测定供肝冷灌洗前、移植肝门静脉血流恢复后2h和6h时下腔静脉血中丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、透明质酸和肿瘤坏死因子α的水平,电镜观察移植肝门静脉血流恢复后6h的肝脏形态变化,原位末端标记法检测肝脏细胞凋亡情况。结果3个组除移植肝门静脉血流恢复后2h的透明质酸水平的差异无显著性外,其它指标在3个采血时间点的水平,G组均显著低于B组和S组(P<0.01),而B、S组间各项指标的差异无显著性;G组移植肝门静脉血流恢复6h的肝组织损伤明显轻于B、S组,Kupffer细胞的活化也不显著。结论甘氨酸能明显减轻脑死亡大鼠供肝的损伤。     

从“道器一体”视域浅析《黄帝内经》气学理论的方法论意义

中医哲学是古代中国哲学与传统医学相融合的宝贵结晶。中医哲学对祖国传统医学的影响是非常深远的,作为医家之宗的《黄帝内经》,把古代中国哲学尤其是道家的气论和具体医学内容相结合,形成了独特的中医哲学中的气学理论。兼顾"道"与"器"一体的时而无形时而有形的"气",作为中医学理论体系的重要理论支撑和临床依据是无法或缺的。它作为一种理论奠基和方法运用广泛的存在于《黄帝内经》中,在道器气一体的世界观影响下形成了对于自然万物、生命现象、疾病的诊断和治疗等相关的方法论体系。在新时代,我们有充分的理由相信对中医哲学及方法论的探究不论是对中国哲学还是中医药事业的创新与发展都将具有重要的理论和现实意义。     

炎性牙周组织中牙周膜干细胞的分离、鉴定和体内外评估

从健康的牙周膜（PDL）中能够分离出间质干细胞（MSC），而本研究是从感染的PDL组织中分离和鉴定人牙周膜干细胞（hPDLSCs），并评估其再生潜能。方法：从骨内缺损的皮瓣手术中获得炎性PDL，从中分离出感染的人牙周膜干细胞（ihPDLSCs），从因正畸需要拔除的牙齿获取健康的人牙周膜干细胞，     

肝移植术后精神症状的临床分析

目的 探讨肝移植术后精神症状的发生原因和防治经验.方法 回顾性分析62例原位肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后发生精神症状的影响因素,总结治疗经验.结果 16例患者于手术后3周内出现不同程度的精神症状,占全部患者的25.8％,其中4例症状严重.表现为:睡眠障碍、躁狂、焦虑、抑郁、谵妄及认知改变等.精神症状的发生与术前肝性脑病史、肝功能、术中出血量、术后在ICU时间、术后感染和免疫抑制剂浓度有关.全部病例都经治而愈.结论 肝移植术后的精神症状的发生率较高,病因及临床表现形式多样,需加强心理疏导,根据不同的病因及时采取相应的治疗措施,有助于改善患者的预后.