湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素。方法采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析。结果孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24%,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入。多因素分析显示:年龄组为<20岁的人群比年龄组为40~59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.623(0.424~0.915)、0.621(0.470~0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.314(0.241~0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(95%CI)分别为5.365(3.179~9.052)、2.639(1.786~3.899)、2.563(1.807~3.636)1.749(1.275~2.399)。结论农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率。     

特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床疗效比较

目的 观察比较特比奥(重组人血小板生成素,rhTPO)与巨和粒(重组人白细胞介素11,rhIL-11)治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效和毒副反应.方法 将化疗后出现血小板减少症的76例恶性实体瘤患者随机分成两组,其中一组38例患者在化疗后采用特比奥皮下注射治疗.另外一组38例患者在化疗后采用巨和粒皮下注射治疗,动态监测注射特比奥或巨和粒后患者血小板增长情况,c2检测比较二者临床疗效和不良反应.结果 患者注射特比澳与巨和粒后血小板计数均显著升高,血小板计数恢复至100×109/L以上所需时间明显缩短,其中特比澳组血小板计数普遍高于巨和粒组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),总缓解率特比澳组高于巨和粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).8例患者在巨和粒治疗后需要输注血小板,而特比澳组只4例需要输注血小板,差异有统计学意义.二组均出现一定程度的毒副反应,其中特比奥组(13.2%)低于巨和粒组(18.4%),差异无统计学意义,两组毒副反应均比较轻微,患者可以耐受.结论 特比澳与巨和粒治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少症安全有效,可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注.     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎57例总结

目的:观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对急性期嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法:将喘息性支气管肺炎患儿109例随机分为治疗组57例和对照组52例。治疗组采用小青龙汤加西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:总有效率治疗组为94. 7%,对照组为82. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组EOS水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组平均住院天数和复发率比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可有效降低急性期EOS水平、缩短住院时间、降低复发率。     

脑卒中后肩手综合征非药物疗法的应用现状

肩手综合征是脑卒中偏瘫患者最多见、最持久的并发症之一,对患者身心健康造成诸多不良影响。由于发病机制和诱发因素还未完全明确,疗效判定标准也不确切,肩手综合征的防治一直是康复医学领域需要重点攻克的一个难题。本文就目前脑卒中后肩手综合征的非药物疗法作一综述,旨在优化组合各疗法的效果,为肩手综合征中西医临床诊疗技术的应用和疗效判断标准提供科学依据。     

110例高处坠落致脊柱脊髓伤临床分析

近25年来,我院收治因高处坠落致脊柱脊髓伤共110例,现就其伤情特点、致伤机理及救治原则分析如下。1 临床资料 本组110例,男性72例,女性38例,均为成年人,坠落高度1～21m。其伤因、损伤部位及伤型见表1～3。 伤情:本组伤情均重,110例中有65例并发脊髓伤(见表4),58例并发颅脑伤,12例并发肾挫伤,60例并发四肢伤,96例并发     

高血压病心脑血管事件发生前降压行为的研究

<正> 高血压心脑血管事件的发生与血压高低的相关性已得到证实.良好的降压控制对降低心脑血管事件的发生率十分重要.目前我国心脑血管疾病及其事件的发生率较高,与高血压病人不能很好地控制血压有关.多数高血压病人高血压知晓率低,治疗率低,满意控制率低,这些都与病人降压行为有关.本文通过对首次发生心脑血管事件的高血压病人进行调查,来探讨发病前存在的各种降压行为,为良好的血压控制提供依据.1 资料与方法自1995年7月～1998年12月对因首次发生心脑血管事件来诊的624例病人进行了发病前降压行为的调查.病例选择范围包括:1.有高血压病史或发病前和发病时血压升高达160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上.2.首次发生心脑血管事件,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、急性左心功能不全、猝死、出血性和缺血性脑卒中.3.病史陈述可靠,     

青阳参总皂苷的微波法提取工艺研究

目的:确定青阳参总皂苷的提取工艺参数.方法:以乙醇溶液作提取溶剂,采用微波萃取法,对微波功率、温度、时间、次数、醇浓度和料液比等因数进行优化.结果:确定提取工艺参数为微波功率80 w、温度60℃、时间15 min、提取次数2、乙醇浓度60%、料液比1∶10.结论:该方法可用于青阳参总皂苷的提取研究与含量测定.     

融洽护患关系的探讨

随着健康观念的转变,人们对健康的需求的变化,以及人口构成和疾病谱的改变,对护理工作也就提出了新的更高的要求。护士不但要为危重病人提供高质量、高技术的护理,使他们尽快恢复健康,还要教会他们自我护理的知识和技术,改变他们对健康的态度,帮助他们建立健康的生活方式和行为。这就要求每个护士不但要具备一定的知识和实践能力,还要善于与病人沟通,融洽护患关系,使病人愿意接受或改变自己的行为来适应健康的需要,也就是说还要具备良好的沟通能力和与他人有效合作能力。     

CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。     

放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌的35例临床观察

目的:观察放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌的疗效。方法:70例未行手术切除的3期以上非小细胞肺癌初诊患者随机分为治疗组35例和对照组35例。两组患者均采用常规放疗联合6MV-X线三维适形放疗技术放疗,放疗剂量为DT60-70 Gy/6-7周,治疗组在放疗期间,静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,qd。评价两组放疗后近期疗效,临床症状、生活质量和不良反应。结果:治疗组患者较对照组患者在治疗后其肿瘤近期疗效、临床症状改善、生存质量提高、放疗反应减少方面,差异均有统计学意义(P<00.5)。结论:放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌患者可协同增强放疗效果,减少不良反应,改善患者生存质量。