理气解郁、化痰散结法治疗肺小结节患者的临床价值评估

目的 研究分析肺小结节治疗中理气解郁、化痰散结法的效果及应用价值。方法 随机选取2022年7月—2023年5月威海市中医院肿瘤科收治的40例肺小结节患者,以就诊的单双号分为常规组和研究组,每组20例。常规组使用常规西药治疗,研究组在常规组基础上增加理气解郁、化痰散结法治疗患者,比较两组病症反应评分、肺部结节直径、不良反应发生率。结果 研究组肺部结节病症反应评分低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组肺部结节直径比例优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组用药不良反应发生率为5.00%,低于常规组的35.00%,差异有统计学意义（χ2=3.906,P<0.05）。结论 采取理气解郁、化痰散结法治疗肺小结节,在改善患者病症反应、肺部结节直径的同时,还能提高药用安全性。     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)的临床特点及手术疗效分析。方法 回顾性分析云南省第三人民医院2010年6月—2017年6月收治的31例病理确诊为鼻腔鼻窦ACC患者主要临床表现及生物学特性,针对不同部位、分期患者进行不同方式的手术及术后放疗。结果 31例鼻腔鼻窦ACC患者随访30例,1例失访;3年生存率为87.1%(27/31),5年生存率为71.0%(22/31),3年局部复发率为16.2%(5/31),5年局部复发率为25.8%(8/31)。结论 鼻腔鼻窦ACC生长部位深在,毗邻结构复杂,肿瘤的高侵袭性和沿神经浸润生长的习性,手术彻底切除较难,易复发。传统手术结合鼻内镜颅底技术以及神经追踪技术是减少复发、提高生存率的有效方法。     

甲状腺乳头状癌BRAF基因突变的检测及临床意义

目的 了解甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAF基因T1799A点突变的情况与临床病理学特征的关系.方法 应用聚合酶链反应及DNA直接测序法对43例PTC患者,20例非PTC甲状腺病变患者及40份正常甲状腺组织对照的新鲜标本进行BRAF基因检测.分析BRAF基因突变与性别、发病年龄、原发灶大小、甲状腺包膜外浸润、颈淋巴结转移及远处转移等临床病理学特征的关系.结果 43例PTC中1 7例检出BRAF基因T1799A点突变.检出率为39.5%,而在非PTC甲状腺病变患者和40份正常甲状腺组织未发现T1799A点突变.BRAF基因突变与PTC甲状腺包膜外浸润及颈淋巴结转移密切相关(P<0.05及P<0.05),与性别、发病年龄、原发灶大小及远处转移无关.结论 BRAF基因突变与颈淋巴结转移和甲状腺包膜外浸润密切相关,突变可能增加PTC的侵袭性并影响预后.     

甲状腺乳头状癌BRAF基因突变的检测及临床意义

目的 了解甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAF基因T1799A点突变的情况与临床病理学特征的关系.方法 应用聚合酶链反应及DNA直接测序法对43例PTC患者,20例非PTC甲状腺病变患者及40份正常甲状腺组织对照的新鲜标本进行BRAF基因检测.分析BRAF基因突变与性别、发病年龄、原发灶大小、甲状腺包膜外浸润、颈淋巴结转移及远处转移等临床病理学特征的关系.结果 43例PTC中1 7例检出BRAF基因T1799A点突变.检出率为39.5%,而在非PTC甲状腺病变患者和40份正常甲状腺组织未发现T1799A点突变.BRAF基因突变与PTC甲状腺包膜外浸润及颈淋巴结转移密切相关(P<0.05及P<0.05),与性别、发病年龄、原发灶大小及远处转移无关.结论 BRAF基因突变与颈淋巴结转移和甲状腺包膜外浸润密切相关,突变可能增加PTC的侵袭性并影响预后.     

磁共振人工智能脑分割软件定量评估阿尔茨海默病患者不同脑区体积的变化规律

目的 研究磁共振人工智能脑分割软件精准定位并测量阿尔茨海默病（AD）患者不同脑区的体积变化规律,为疾病发生机制提供参考依据。方法 纳入66例AD患者为研究对象,应用上海联影1.43T uMR586磁共振扫描头颅,并采用人工智能脑分割软件测量各脑区体积的变化规律。结果 全脑、白质、外侧颞叶区、枕叶区、扣带回区、岛叶区和小脑体积及百分比均在正常参考范围内,而灰质、内侧颞叶区、额叶区、顶叶区和皮层下灰质区体积及百分比均低于正常参考范围,脑室区体积及百分比均高于正常参考范围（t分别=5.97、5.00、10.32、7.64、5.97;5.66、4.96、4.52、4.75、4.32、-20.32、-7.62,P均<0.05）。常规MRI未见明显脑萎缩表现。进一步发现,内侧颞叶区的海马体、海马旁回和内嗅皮质体积及百分比明显低于正常参考范围（t分别=6.63、5.00、5.12;5.65、5.23、5.29,P均<0.05）,而杏仁核、梭状回和颞极体积及百分比在正常参考范围。额叶区、顶叶区和皮层下灰质区在亚区各部分体积及百分均在正常参考范围。脑室区的侧脑室和第三脑室体积及百分比明显高于...     

中药Ontology概念关系体系的构建探析

中医药学有着丰富的理论知识和临床治病经验,具有重要的学术价值和开发利用的实用价值。但其传统的知识组织方式不能适应现代社会信息获取的需求,阻碍了对中医药学知识与信息的有效利用。随着计算机技术及其相关理论的发展,利用先进的现代科技对中医药知识信息进行重组和利用已得到认同,相关研究也取得一定成果。将计算机领域先进的本体理论与技术引入到中医药知识组织研究中,构建中药本体,实现中药信息的知识化重组,可为中药领域的数据挖掘和知识发现提供数据基础^[1]。     

脑卒中后认知障碍患者需重视社区户外环境的研究

随着社会老龄化的加剧，脑卒中后认知障碍发生率不断升高，给家庭增加了许多经济负担。为了有利于脑卒中后认知障碍患者的康复及减轻医疗支出，有国外学者提出社区户外环境概念，并从“重返户外”“与社区建立联系”“体验式学习”“建立自主权”四个方面阐述，但国内相关论述较少，缺乏实践探索。文章提出脑卒中后认知障碍患者在社区康复中应“重视社区康复”“重视户外环境”“重视主动康复”“重视真实体验”“重视心理支持”观点，为进一步应用社区户外环境提供临床思路。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

摘要：目的 通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析，研究其推荐中成药的辩证用药规律，使用要点和注意事项，为临床合理用药提供参考。方法：采用 Excel 软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息，统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果：共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种，按照其功能主治主要分为9大类，以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个，主要涉及妊娠期、哺乳期妇女、婴幼儿、老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个，其中儿科专用中成药7个，提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种，对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论：中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位，正确辩证、合理使用中成药是发挥其疗效，保障其安全的关键。     

消化内镜术后胃肠功能紊乱的中医适宜技术规范化应用

随着人们饮食结构和生活方式的改变，胃肠道疾病的发生率逐年升高，消化道内镜治疗成为人们预防、治疗消化道疾病的首选，但消化道内镜治疗易引起胃肠道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等。中医适宜技术如穴位贴敷、腕踝针、耳穴压豆等，具有操作简单、安全、不良反应少的特点，被广泛应用于临床。现以威海市中医院脾胃病科针对内镜术后胃肠功能紊乱开展的中医技术进行数据分析，排在前2位的是穴位贴敷、腕踝针，检索并概述近几年此2项技术在临床应用的现状、存在问题及规范化的思路，以期望中医适宜技术在消化道内镜术后胃肠功能紊乱治疗中发挥更大作用。