含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核病32例疗效分析

目的 :探讨含左氧氟沙星的复治涂阳方案 ( 2HRZSL/6HRL)对复治涂阳肺结核的临床治疗效果。方法 :治疗组 ( 3 2例 )应用 2HRZSL/6HRL方案治疗 ;对照组 ( 12例 )应用 2HRZSE/6HRE方案治疗。结果 :痰菌阴转率 :治疗组 90 6% ,对照组 75 0 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;病灶吸收率 :治疗组 90 6% ,对照组 75 0 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;空洞缩小闭合率 :治疗组 87 5 % ,对照组 62 5 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :2HRZSL/6HRL方案治疗复治涂阳肺结核病的临床疗效满意 ,药物副作用少 ,值得临床推广试用     

自主神经竞争性机制在肺叶切除术后房颤发生中的作用

目的：探讨自主神经在肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法对281例60岁以上接受肺叶或全肺切除术的患者进行术前24 h、术后连续96 h 的动态心电图监测,对出现房颤患者术前2 h、房颤发生前60 min、30 min、5 min 的动态心电图的心率变异性指标进行分析,选取5 min 的阶段,研究心率变异性在房颤发生前4个时间点的变化趋势,分析交感神经张力与迷走神经张力在房颤发生前的变化。结果281例肺切除患者术后有48例出现房颤,发生率17．1％;房颤发生前60 min、30 min、5 min 反映迷走神经张力的指标 SDNN、rMSSD、pNN50、HF 均有明显升高,而反映交感／副交感神经平衡的指标 LF ／HF 则有逐渐降低趋势;在房颤发生前5 min 的 SDNN、rMSSD、pNN50、HF 明显升高,而 LF ／HF 比值明显降低,表明迷走神经张力明显升高,RR 间期在房颤发生前逐渐缩短。结论肺叶切除术后的房颤发生前心率变异性存在明显升高的表现,肺叶切除术后交感神经张力明显升高的背景下迷走神经张力竞争性升高可能是导致房颤发生的重要机制。     

地尔硫卓预防肺切除术后房性心律失常的效果

目的:观察预防性应用钙离子拮抗剂地尔硫卓能否降低肺切除术后心房颤动（或）心房扑动及其并发症的发生率。方法: 从2007年~2011年接受肺叶切除患者341例,采用随机对照双盲试验,其中169例患者给予术前口服、术后进食后即开始口服地尔硫卓, 直至术后14 d;安慰剂组172例患者。观察的终点是对治疗期间持续房颤或临床症状明显的房性心律失常的治疗效果。结果: 在地尔硫卓治疗组房颤或房扑的发生率［10.6%(20/169)］较对照组［19.8%(36/172)］显著降低（P<0.05);房颤发生的患者中地尔硫卓治疗组的平均心率较安慰剂组也显著降低。但两组之间在术后主要并发症及住院时间均无显著差异。无明显的与口服地尔硫卓相关的并发症出现。结论: 预防性口服地尔硫卓可以显著降低胸外科手术后患者房性心律失常的发生率。     

手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的多中心随机对照临床研究

  目的：观察手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效  方法：将120例嵌顿痔患者随机分为联合组、对照1组与对照2组,每组40例。联合组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,对照1组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服治疗,对照2组采用手法复位联合凉血散瘀汤外洗治疗。各组疗程均为1周,观察临床疗效,比较各症状体征评分的变化情况,并评价疗法安全性  结果：①最终完成试验者110例,联合组37例,对照1组37例,对照2组36例。②联合组、对照1组与对照2组临床总有效率分别为100.00%、83.78%和88.89%。联合组分别与对照1组、对照2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,联合组各症状体征评分均显著低于对照1组与对照2组(P<0.05)。④各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的疗效满意。     

丹红注射液合并硝酸甘油对急性心肌梗死患者PCI治疗中无复流现象及C-反应蛋白的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)前静脉注射丹红注射液对术中无复流血流的改善及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:对120例AMI患者术前均给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg等治疗。随机分成A组与B组两组,各60例。A组PCI术前予以丹红注射液,术中出现无复流2例,再予以硝酸甘油冠脉内给药;B组直接行PCI术,术中出现无复流8例,再予以硝酸甘油冠脉内给药,对比两组患者冠脉血流恢复情况。同时两组患者均在术前及术后监测CRP。结果:A组全部冠脉血流恢复TIMI3级,B组有4例冠脉血流恢复TIMI3级,且用丹红注射液组术后CRP降低更明显。结论:PCI术前静脉注射丹红注射液可以降低AMI患者的CRP值,且联合硝酸甘油后较单一给予硝酸甘油可更有效恢复无复流血管的TIMI血流值。     

间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折术后椎管重塑形

目的观察后路椎弓根螺钉间接复位术后椎管形态面积的变化,探讨间接复位效果及术后椎管重塑形现象。方法 2003年5月～2010年9月,同组医师采用后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,其中L113例,L29例,L34例,T121例。美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury Association,ASIA）分级D级13例,E级14例。术前、术后1周及术后1年取内固定行CT检查,测量伤椎平面的椎管面积及伤椎相邻上下椎管平均面积,计算伤椎椎管骨块占位率。比较术前、术后1周及术后1年椎管骨块复位程度。结果 27例患者均获得随访,13例术前D级患者均恢复到E级。术后1周CT复查显示椎管骨块占位率由术前（30.9±13.8）%减至（10.4±6.4）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1年椎管骨块占位率减至（6.3±3.9）%,与术后1周相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折能明显有效减少椎管内骨块占位率,经过术后1年重塑形椎管面积接近正常水平。     

组合超声影像技术诊断胃间叶源性肿瘤

目的 探讨胃间叶源性肿瘤（GMT）的二维超声（2D）、CDFI、动态三维表面成像（4D）、3D-CDI表现。方法 分析45例GMT患者的超声表现,将其分为A组（良性或可能良性）、B组（低、中危）、C组（高危或恶性）。结果 术前超声诊断GMT部位、生长方式、物理状态、起源、病理类型、性质的符合率分别为95.56%（43/45）、95.56%（43/45）、91.11%（41/45）、93.33%（42/45）、62.22%（28/45）、73.33%（33/45）。组间病灶大小差异有统计学意义;A组与B、C组回声差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 应用多种超声检查技术,可早期发现GMT。     

微卡辅助治疗浅表淋巴结结核的临床观察

目的观察微卡对淋巴结结核的辅助治疗效果。方法按淋巴结大小、化脓、破溃的可比性随机分两组,治疗组33例,对照组24例,两组均采用相同的化疗2HRZE/4HR,对化脓破溃采用相同的局部处理。治疗组在此基础上联用微卡治疗。结果治疗总有效率两组相近,无差异(P>0.05)。治愈 显效对比治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗过程中暂时性恶化情况对比,治疗组少于对照组(P<0.01)。脓肿破溃的平均治愈时间,治疗组短于对照组(P<0.01)。治疗前后PPD试验便结直径变化对比,治疗组治疗后PPD硬结明显缩小(P<0.01)。对照组治疗前后无变化(P>0.05)。结论微卡与化疗联合治疗淋巴结核疗效满意,值得临床进一步验证、推广。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 CT60及JO31基因多态性与炎症性肠病的相关性

炎症性肠病（IBD）是一种慢性肠道非特异性炎症,主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,其病因及发病机制多认为是包括感染在内的环境因素作用于具有遗传易感性的个体,诱发异常免疫反应而导致疾病.     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核疗效评价

目的　观察左氧氟沙星 (V)联合卷曲霉素 (C)方案对耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法　 132例 MDR- TB患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 6例。化疗方案分别为 3VCL THZ/6 CVL,3L KZTHE/6 THL E。结果　 9个月后 ,治疗组涂阳阴转率 6 7% ,培阳阴转率 72 % ;对照组涂阳阴转率 2 7% ,培阳阴转率 33%。痰菌阴转率治疗组显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗 MDR- TB,疗效满意。