支气管囊肿并发大出血一例

患者男,23岁.无明显诱因出现中、上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、黑便、咳嗽、发热、腹泻等,持续8h后腹痛加重,伴面色苍白、冷汗,到本院内科就诊.白细胞10.6×109/L,中性粒细胞0.66,血红蛋白150g/L.呕吐鲜红色液体15ml,测血压80/50mmHg(1kPa=7.5mmHg),出现左侧胸部剧烈疼痛、胸闷、气促、头晕等症状.     

催化还原分光光度法测定水中碘化物的改进

目的：探讨矿泉水中碘化物的测定方法。方法：在酸性介质中，碘化物催化砷铈氧化还原反应。结果：方法改进后，只需加入两种试剂就能测定碘化物，与国标法比较含量差值无显著性意义（P〉0．05），而且精密度和回收率高。结论：此方法操作简便、快速、准确，适合矿泉水中碘化物的测定。     

血液学检查可早期筛查鼻咽癌放射性甲状腺功能减退高危患者

目的 分析鼻咽癌患者血液学检查结合临床因素与放射性甲状腺功能减退(甲减)的关系。方法 回顾性分析2015-2018年在中国科学院大学附属肿瘤医院接受放疗的206例鼻咽癌患者,分析一般临床资料、血液学检查与甲减相关性,建立血液学预测模型。结果 单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、平均剂量、V_20Gy、V_25Gy、V_30Gy、V_35Gy、V_40Gy、V_45Gy、纤维蛋白原含量、胆碱酯酶以及中性粒细胞计数与甲减发生率密切相关。多因素分析显示甲状腺体积、纤维蛋白原含量和胆碱酯酶是甲减的独立预测因素。结论 联合性别、N分期、甲状腺体积、甲状腺剂量参数、纤维蛋白原含量、胆碱酯酶、中性粒细胞百分比和中性粒细胞计数指标可预测甲减发生率(AUC=0.777)。     

咽喉反流性疾病的中医辨证思路

探讨咽喉反流性疾病的中医治疗,为临床医生治疗本病提供参考。笔者总结多年的临床实践,认为:咽喉反流性疾病是近年中医咽喉科研究的热点,是一种本虚标实之证,常以气虚阴虚为本,以气郁气滞、痰湿痰火、寒热互结为标,脾胃肝胆的升降失调是本病的主要病机。治疗以理气解郁、化痰降逆、养阴清火、健脾和胃为主要原则。并根据辨证的不同而分型论治。柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、香砂六君子汤、四逆散、桔梗汤等为本病常用的方剂。中医辨证论治能发挥整体调节优势,从而使咽喉反流性疾病得到有效的治疗。表明运用中医中药治疗咽喉反流性疾病是一种具有较大优势和发展潜力的方法。     

原络配穴针法古今研究进展

总结从古至今原络配穴针刺方法的进展情况。通过查阅古代书籍以及检索中国知网、万方、维普等数据库,搜集了近20年与原络配穴针刺方法临床应用或机制探究相关的文献,归纳整理以期为今后原络配穴针刺方法的应用提供依据。原络配穴针刺方法以其取穴少、见效快的优势被诸多医家广泛应用,治疗效果大都令人满意,也有学者致力于研究原络配穴针法的作用机制,并取得了一定的进展。原络配穴针刺方法在治疗中医慢性内伤病证、疼痛类疾病、与认知有关的疾病和一些杂病方面疗效明显,且安全无副作用,值得推广应用,但机制研究尚不明确,仍须进一步探究。     

超声参数联合血清学指标对前列腺癌术后Gleason评分危险度的预测研究

目的建立前列腺癌(prostatic cancer,PCa)术后Gleason评分(Gleason score,GS)不同危险度的预测模型,并比较该模型与各独立危险因素对PCa中高危组的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受PCa根治术的362例患者的临床资料,选取符合纳入条件的PCa患者343例,按其GS分级分组系统划分为低危、中危、高危三组。先采用单因素分析及Spearman秩相关找出与GS危险度相关性良好的有效指标,然后应用多元线性回归方程进行多因素分析,获得预测GS危险度的独立危险因素及预测模型,再采用ROC曲线比较各独立危险因素与预测模型对PCa中高危组的诊断效能。结果单因素分析中,各指标在GS不同危险度之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。与GS危险度的相关性分析中,除了前列腺体积的相关指标(均P>0.05),GS危险度与其余指标之间存在相关性(均P<0.05),其中与血清总前列腺特异抗原和二维超声(two-dimensional ultrasound,2D-US)评分呈中等正相关(r_s=0.402、0.579,均P<0.001),与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)评分呈高度正相关(r_s=0.709,P<0.001),与其余指标呈低度及以下相关。采用多元线性回归分析,获得预测GS危险度的两个独立危险因素:2D-US评分(X1)、CEUS评分(X₂),并建立预测模型:Y=0.863+0.066X1+0.27X2,其对应的线性系数差异有统计学意义(均P<0.05)。采用ROC曲线分析获得的2D-US评分、CEUS评分和预测模型的曲线下面积分别为0.838、0.906、0.907(均P<0.001)。结论2D-US评分、CEUS评分是预测术后GS危险度的独立危险因素,其构建的预测模型对于中高危组的诊断效能高于2D-US评分及CEUS评分。     

肉桂醛对UVA照射后体外成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3和MAPK信号的影响

目的探讨肉桂醛对UVA照射后体外皮肤成纤维细胞表达基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)的影响。方法皮肤成纤维细胞在体外培养后,在培养基中加入不同浓度(0,5,10,20和40μM)肉桂醛,24h后MTT法检测细胞活性。皮肤成纤维细胞经肉桂醛预处理24h后再予UVA照射,Western blot法检测MMP-1,MMP-3,ERK,JNK,p38磷酸化蛋白水平。结果 0~40μM肉桂醛对成纤维细胞的活性无明显影响(P均>0.05)。肉桂醛能抑制UVA照射后成纤维细胞MAPK信号蛋白ERK,JNK,p38的活化,其也能抑制成纤维细胞表达MMP-1和MMP-3,且各浓度间作用差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论肉桂醛可能通过抑制UVA照射后成纤维细胞MAPK信号蛋白的活化来抑制MMP-1和MMP-3的表达,减少胶原降解,延缓皮肤光老化。     

家族性肿瘤样钙沉着症

家族性肿瘤样钙沉着症是一种常染色体隐性遗传性疾病,其发病与基因突变有关.家族性肿瘤样钙沉着症分为两型,高磷酸血症型和正常磷酸水平型.临床主要表现为皮肤及皮下组织、近关节软组织和(或)内脏组织的钙盐沉着,正常磷酸水平型患者具有高磷酸血症型所没有的炎症表现.特殊的临床表现结合病理活检和影像学检查可确立诊断.此病治疗药物和手术切除均可选择,但疗效欠佳.     

睑黄瘤、多发结节性黄瘤并发高脂蛋白血症1例

报告1例睑黄瘤、多发结节性黄瘤并发高脂蛋白血症。患者男,23岁,双眼内眦、两臀部、双肘及膝关节黄色斑疹及结节1年余。实验室检查示:低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯均增高。皮损组织病理示:真皮层内泡沫细胞和组织细胞。