营卫失调 百病乃生

通过对《黄帝内经》有关营卫理论的研究,从营卫与精神的关系、《黄帝内经》营卫失常所致疾病等方面对营卫理论在疾病发生发展过程中的重要作用进行了阐述。     

108例全髋关节置换术围手术期护理

全髋关节置换术（total hip arthroplosty，THA）是将已磨损的关节面通过特制的器械进行精确切除，再植入人工关节，以恢复平滑的关节面，起到缓解疼痛、矫正畸形、恢复及改善关节的运动功能、提高生活质量等作用。2004年5月至2008年12月，我科通过对108例全髋关节置换术患者围手术期护理，根据患者不同的心理状态及各方面因素，进行了认真的术前准备和全面的术后护理，手术后关节的功能恢复良好，减少了并发症的发生，效果满意。现报告如下。     

老年社区获得性肺炎患者血清YKL-40和CCL18水平变化及临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化,同时比较YKL-40、CCL18和C反应蛋白(CRP)在老年CAP患者病情严重程度和预后中的价值。方法选取本院2016年6月至2018年1月呼吸科诊治的129例老年CAP患者作为病例组,同时选取本院同期65名老年健康体检人群作为对照组。按照CURB-65评分,病例组分为低危组(41例)、中危组(57例)和高危组(31例);根据患者30d预后情况分为生存组(96例)和死亡组(33例)。检测研究对象血清YKL-40、CCL18和CRP水平,比较分析不同组别YKL-40、CCL18和CRP水平变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清YKL-40、CCL18和CRP水平对老年CAP患者预后的价值。结果老年CAP患者血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于正常组(P0.01);高危组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于中危组和低危组(P0.01);生存组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平低于死亡组(P0.01)。血清YKL-40、CCL18和CRP水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.786,0.612,0.391,P0.05)。经ROC曲线分析结果显示:血清YKL-40、CCL18和CRP评价老年CAP患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.804、0.620,灵敏度分别为68.8%、81.3%、62.5%、特异度分别为85.4%、67.8%、64.6%;但是YKL-40和CCL18的效果优于CRP。结论血清YKL-40和CCL18与老年CAP患者发病密切相关,可作为病情严重程度和预后的标志物。     

石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅的不确定度评定

本文旨在通过分析本实验室尿铅含量测定的不确定度,识别出测定过程中的关键环节,以更为有效地提高检测工作的质量。     

非霍奇金淋巴瘤临床预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗与预后。方法选取2005年1月至2012年7月收治有完整临床资料的NHL 85例,所有病例按WHO 2001分类标准进行病例分型,并对其临床资料进行分析,总结其与预后的关系。结果 85例患者中男性51例,女性34例,中位年龄52(8～80)岁,中位生存期27.7个月,3年总生存率(OS)44%。IPI分组低危组17例、中低危组15例、中高危组20例、高危组8例,其3年OS率分别为77%、33%、27%、0,差异有统计学意义(P=0.004)。14例使用标准CHOP化疗方案,71例使用强化方案,其3年OS率分别为69%、39%,差异无统计学意义(P=0.368)。单纯化疗组(69例)、放化疗结合组(6例)、移植组(10例)的3年OS率分别为40%、0、78%,差异无统计学意义(P=0.370)。血清LDH升高组与正常组的3年OS率分别为9%、68%,差异有统计学意义(P=0.014)。结论非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关,合理检测、调控相关因素可延长患者生存期。不同IPI风险组、血清LDH水平、脾脏浸润可影响患者的预后,强化方案尚未显示明确的治疗优势,尚须探索新的NHL治疗方案。     

中药鼻炎3号体外抑菌实验研究

目的:观察中药鼻炎3号复方制剂对急性鼻窦炎的体外抑菌效果.方法:采用最小抑菌浓度测验法,观察鼻炎3号对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌的最小抑菌浓度.结果:鼻炎3号对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.03125～0.25mg/mL,对铜绿假单胞菌的MIC范围为0.125～0.5mg/mL,对溶血性链球菌的MIC范围为0.0625～0.5mg/mL.结论:中药鼻炎3号对急性鼻窦炎的抑菌作用显著.     

电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的疗效观察

目的:观察电针针刺经筋结点结合康复疗法对中风后肩关节半脱位的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组各20例.两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上加电针针刺经筋结点,观察两组治疗效果并进行对比分析.结果:治疗组显效14例,有效5例,总有效率95％,与对照组(75％)比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位疗效明显.     

鼻炎3号的抗炎实验研究

目的:观察鼻炎3号对急性鼻窦炎的抗炎作用。方法:采用抗大白鼠足跖肿胀实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、对腹腔注射醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响,观察该药的抗炎作用。结果:实验组优于阳性对照组及空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻炎3号可抑制大鼠足趾肿胀、使小鼠耳廓肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性增高,具有一定的抗炎作用。     

牛黄利咽丹治疗急喉痹的临床研究

急喉痹是临床常见病、多发病,相当于现代医学的急性咽炎。中医药对于本病的治疗有着悠久的历史,丰富的经验及确切的疗效。以往的经验认为,本病的发生多由风热邪毒外侵,或热毒壅盛传里,薰灼咽喉所致,在治疗上也主要以清热解毒,兼以疏风解表为主。我们在总结历代医家对急喉痹病因病机认识的基础上,结合临床观察加以分析、验证,认识到风热邪毒熏灼咽喉,热壅血脉,毒伤脉络,导致气血运行受阻,血行不畅,停于局部而变生瘀血,因而提出,除了热毒之外,瘀血内阻也是急喉痹发生的重要环节,为了研究以清热解毒兼活血化瘀之法来治疗本病的可行性,并进一步从理论上探讨其治疗机理,我们开展了此项课题研究。临床收治60例急喉痹肺胃实热证患者,采用统一的随机数字随机分组,分设观察组和对照组,观察组给牛黄利咽丹,对照组给予六神丸。临床研究结果显示,观察组牛黄利咽丹总有效率达96.67%;而对照组总有效率为83.33%,两组的总疗效经比较,P<0.05,有显著性差异,说明牛黄利咽丹的总疗效高于六神丸。从上述研究结果可以看出,对于急喉痹肺胃实热证单纯用清热解毒法治疗,不如以清热解毒,兼以活血化瘀为好,从而验证了用此法治疗本病的正确性,并进一步从理论上证实了热、毒、瘀三者并重是急喉痹肺胃实热证病机关键的学术观点。     

水蛭联合全蝎冻干粉对对大鼠颈动脉血栓形成及APTT、PT、TT、FIB水平的影响

摘要：目的 探讨水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成的影响。方法 采用三氯化铁诱导颈动脉血栓形成,实验分6组,即假手术组、模型组、水蛭冻干粉组（水蛭组）、全蝎冻干粉组（全蝎组）、水蛭+全蝎半剂量组（半剂量组）、水蛭+全蝎全剂量组（全剂量组）,每组6只。末次给药后计算两侧颈总动脉血栓形成抑制率。采用血小板聚集及凝血因子分析仪测定活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、和凝血酶原时间（thrombin time,TT）水平。采用ELSIA检测血浆组织纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator,t-PA）、I型纤溶酶原激活物抑制因子（plasminogen activatorinhibitor-I,PAI-I）。HE染色观察各组血栓形成情况。结果 与模型组相比,水蛭组、全蝎组、半剂量组和全剂量组中血栓湿重和干重均降低,全剂量组抑制血栓形成效果最佳。与假手术组相比,模型组APTT、PT、TT缩短,FIB含量增加,t-PA水平下降;与模型组相比,给药各剂量组中APTT、PT、TT时间延长,FIB含量减少,t-PA水平增加。PAI-I在各组中无明显差异。模型组血管内均可见大量血栓,水蛭组、全蝎组和半剂量组血栓明显减少,全剂量组几乎没有明显血栓。结论 水蛭联合全蝎冻干粉通过影响凝血功能和纤溶系统抑制大鼠颈动脉血栓形成。