可降解药物洗脱支架有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价可降解药物洗脱支架的有效性与安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以接受可降解与非可降解药物洗脱支架治疗的冠状动脉性心脏病患者为研究对象;试验设计体现随机对照原则;试验组为接受可降解药物洗脱支架治疗的患者,对照组为接受非可降解药物洗脱支架治疗的患者.结果 5项随机对照研究共纳入6 776人,可降解药物洗脱支架不增加主要不良心脏事件(MACE)[RR1.02,95%CI0.74～1.40,P=0.91]、心肌梗死[RR 1.17,95% CI0.92～1.49,P=0.19]或死亡(RR 0.91,95% CI 0.69 ～1.19,P=0.47)事件发生率,不增加靶病变血运重建(RR0.91,95% CI0.74～1.10,P=0.32)及支架内血栓发生率(RR0.97,95% CI0.63～1.49,P =0.87).结论 与非可降解药物洗脱支架相比,可降解药物洗脱支架安全有效,可能成为非可降解药物洗脱支架的有效替代品.     

信号转导通路与心律失常

多年以来,信号转导通路及其特殊的转导机制都是学者们研究的热点.后基因组技术的进步使我们可以从组织细胞的水平上分析基因表达和蛋白质的修饰,使疾病的分子事件分析得到了新的进展,我们开始从细胞的信号转导方面研究疾病的发生和发展[1].     

EPO及其氨甲酰化衍生物在心脏保护中的研究进展

促红细胞生成素（EPO）是一种由肾脏间质细胞（少量来自肝脏）合成和分泌的含唾液酸的糖蛋白生长因子,主要应用于终末期肾病、恶性肿瘤等相关性贫血的治疗。EPO除了与红细胞生成相关,还具有细胞保护作用,而EPO发挥其不同的生物学效应主要与它结合不同的受体相关。我们就EPO及其氨甲酰化衍生物在心脏保护中的研究进展作一综述。     

培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察

高血压是最重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1　材料与方法1.1　对象　42例老年高血压患者均选自我院门诊病人,其中男27例,女15例。年龄63～79岁,平均(660±46)岁;高血压Ⅱ期39例,高血压Ⅲ期3例,病程6～31年;血压150～225/93～130ｍｍＨｇ,[(1687±203)/(1027±105)ｍｍＨｇ]。以上患者诊断符合ＷＨＯ诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、Ｂ超,除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。1.2　方法1.2.1　治疗　入选者渐停用原服用的降压药,改…     

缬沙坦与胰激肽原酶合用逆转自发性高血压大鼠左室重构的机制

目的探讨缬沙坦（Val）和胰激肽原酶（PK）联合应用对自发性高血压大鼠（SHR）左心室重构的作用及对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平、血清一氧化氮（NO）含量的影响。方法选用雄性15周龄的SHR24只、WKY大鼠8只，分为4组：SHR组、PK组、Val＋PK组、WKY组，实验期4w。放免法测定AngⅡ、化学法检测血浆NO水平、常规测量各组血收缩压（SBP）、左心室重量指数（LVMI）、心肌胶原体积比例（CVF）和心肌血管周围胶原与管腔面积的比例（PVCA）。结果SHR组的SBP、LVMI、CVF、PVCA、AngⅡ水平明显增高而血清NO含量明显下降，较WKY组有显著差异（P〈0．01）；治疗组（PK组、Val＋PK组）SBP、LVMI、CVF及PVCA均显著下降（P〈0．01），血清NO水平明显升高（P〈0．01），Val＋PK组血浆AngⅡ水平显著上升（P〈0．01），而心肌AngⅡ水平明显下降P〈0．01），PK组心肌局部和血浆AngⅡ变化不明显。结论PK能有效的改善高血压左室重构，与Val合用效果更佳。     

氯沙坦对老年高血压左室肥厚及血管紧张素Ⅱ影响的临床观察

目的：观察氯沙坦对老年高血压左室肥厚及血管紧张素Ⅱ。方法：选择43例老年高血压伴左室肥厚病人,给予氯沙坦50～mg/d共12～17个月的治疗,分别测定治疗前后左室重量指数（LVMI）、左室功能及血浆血管紧张素Ⅱ的水平。结果：与治疗前相比,LVMI明显减少,而血管紧张素Ⅱ浓度有增加的趋势,但无统计学意义（P＞0．05）。结论：氯沙坦在有效降压的同时可逆转左室肥厚,改善左室功能的作用,尤以舒张功能为著。     

氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的改善作用

目的：观察氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的影响。 方法：选择43例老年高血压患者,口服氯沙坦50～100 mg·d^-1,治疗12～17个月, 分别测定治疗前后左室重量指数（LVMI）、左室功能;肾血管结构及血、尿β₂微球蛋白 (β₂-MG)水平。 结果：氯沙坦治疗后患者血压明显下降（P<0.001),左室重量(LVM)较治疗前明显减少（P<0.01), LVMI较治疗前明显减小（P<0.02),E/A较治疗前增加（P<0.01),等容舒张时间较治疗前缩短（P<0.05)。治疗后肾动脉管壁厚度明显变薄（P<0.01),动脉内径增宽（P<0.05);血β₂-MG的浓度降低、尿β₂-MG的排泄量明显减少（P<0.01)。 结论：氯沙坦在有效降压的同时,可逆转左室肥厚,改善左室功能,尤以舒张功能为著,可降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构,降低尿β₂-MG排泄,改善肾脏功能。     

再发下壁心肌梗塞一例报告

<正> 病例男,46岁。因胸闷、气急6小时,心悸、咯粉红色泡沫痰3小时急诊入院。既往患陈旧性下壁心肌梗塞3年。查体:Bp17.3/12,呼吸促迫,端坐位,烦躁,大汗淋漓,口唇、颜面、指趾端发绀,颈静脉怒张。双肺满布痰鸣音,肺底可闻及中小水泡音。心界不大,心率166次/分,可闻及舒张     

芦沙坦对大鼠动脉血压和缰核神经元自发放电活动的影响

目的 :探讨缰核是否参与芦沙坦外周降压过程的调节。方法 :记录大鼠的股动脉血压和心率的同时 ,用玻璃微电极记录缰核神经元自发单位放电。结果 :腹腔注射 10 mg/ kg芦沙坦可显著地降低大鼠动脉血压 ,但对心率无明显的影响 ;芦沙坦可使缰核 6 4 % (2 1/ 33)自发单位放电的放电频率增加。结论 :腹腔注射芦沙坦可兴奋缰核神经元产生降压效应。     

JAK／STAT信号转导途径研究新进展

对近年来有关JAK／STAT信号转导途径与各系统疾病的关系作一综述，其中包括肾纤维化，缺血性心肌病、心力衰竭、心肌梗死，肝脏肿瘤、肝炎、肝纤维化，血液系统疾病，肺纤维化及免疫系统疾病。以期使人们对于该细胞信号转导途径在疾病发病机制中所起的作用有更进一步的认识。