藿朴夏苓汤的临床应用

藿朴夏苓汤源于《医源·湿气论》,为湿在气分而设。湿邪为患 ,内与肺、脾、肾三脏有关。谓之本方集宣肺、运脾、利小便为一体。《湿气论》谓之“……启上闸 ,开支河 ,导滞下行以为出路 ,湿去气通……。”组成由藿香、佩兰、白豆蔻各 6g,清半夏、厚朴、杏仁、大黄 (后下 )各 1 0 g,茯苓、生薏米各 30 g,泽泻 2 0 g,猪苓 1 2 g,生姜 3片。以此为基础方 ,灵活变化应用于湿邪为患的多种疾病 ,疗效显著 ,介绍如下。　　 1　三叉神经痛　易某 ,女 2 7岁 ,营业员。三叉神经痛病史 2年间。断服用卡马西平 ,症状基本控制。但入夏后加重 ,超量服用卡马…     

新型糖肽类抗生素——达巴万星

随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂的使用，人口老龄化社会现象，抗菌药物耐药问题日益严重。和抗菌药物耐药相比，研制一种新型的抗菌药物的速度远远落后于前者。耐药的革兰阳性（G+）球菌是导致临床抗感染治疗失败的主要原因之一。达巴万星(dalbavancin)为Vicuron Pharmaceuticals公司开发的一种新型半合成糖肽类抗生素，为替考拉宁类似物A40926的衍生物，其化学结构式见图1。目前已完成了Ⅲ期临床试验，它对各类临床常见G+菌具有高度抗菌活性。达巴万星具有和替考拉宁相似的分子结构，但羧基肽基团末端的酰胺基修饰提高了达巴万星对葡萄球菌属，特别是凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性；而亲脂支链和二聚体的形成提高了达巴万星的组织穿透性和与细菌细胞膜的亲和力。和替考拉宁等糖肽类抗生素一样，达巴万星通过与细菌细胞壁肽聚糖上D 丙氨酰 丙氨酸末端特异性结合，抑制细菌细胞壁肽聚糖的延伸和交联，阻止细胞壁合成而发挥杀菌作用。     

老人用药：遵循＂3S＂原则

生活实例 68岁的李老先生患冠心病,伴高血脂、高血压、2型糖尿病、骨质疏松和失眠。最近,他因冠心病急性发作入院,在成功实施了冠脉造影支架术后,李老先生及家属希望借这次机会,尽好地治疗他的每种疾病。于是,李老先生辗转于各个科室,相关专科医生也对他的每种疾病开具了相应药物进行治疗。     

高效液相色谱法测定调脂保肝颗粒中齐墩果酸含量

目的 :建立高效液相色谱法测定调脂保肝颗粒中齐墩果酸的分析方法 .方法 :采用HypersilC18色谱分析柱(15 0mm× 4 .6mm ,5 μm) ,流动相为甲醇 水 冰乙酸 三乙胺(87∶13∶0 .0 4∶0 .0 2 ) ,检测波长 2 10nm ,流速 1.0mL·min -1.结果 :齐墩果酸在 18.6～ 130 .2mg·L -1范围内线性良好(r=0 .999) ,低、中、高 3种浓度平均回收率为 98.92 % ,10 2 .4 5 % ,99.5 7% (n =6 ) ,RSD分别为 1.6 1% ,1.32 % ,1.5 3% .结论 :本方法简便、快速、准确、灵敏、选择性强 ,可用于调脂保肝颗粒中齐墩果酸的质量控制     

浅谈E-learning在临床药师培训中的应用

临床药师培训是我国适应医疗机构开展临床药学工作,逐步建立临床药师制的需要。我国先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地,培训工作取得了快速发展。在培训过程中,随着信息化的不断发展,E-learning教学模式已成功应用于多门学科并取得良好的教学效果。本文探索利用E-learning辅助教学探索一种新型的适合临床药师培养的教学模式,以期充分调动临床药师培训学员学习的主动性和灵活性,提高学员自主学习和合作学习的能力,进一步提高教学质量。     

MEBT / MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子 治疗糖尿病足的疗效对比分析

【摘要】目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/ MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效? 方法 选取2018 年2月至2019 年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60 例Wagner 2 ~ 4级糖尿病足患者作为研究对象, 采用随机数表法将其随机分为MEBT/ MEBO组和贝复新组,每组30例, MEBT/ MEBO组患者创面采用 MEBT/ MEBO治疗, 贝复新组患者创面采用重组牛碱性成纤维细 胞生长因子凝胶(贝复新) 治疗, 对比两组患者治疗第 14? 21? 28 天时创面肉芽化率?上皮化率, 治疗期间感染情况, 创面愈合时间及瘢痕增生情况? 结果 治疗第 14? 21? 28 天, 两组患者创面肉芽化率?上皮化率均随 时间推移逐渐升高, 且各时间点两组间均无明显差异(创面肉芽化率: t = 0. 588? 1. 009? 0. 636, P = 0.559? 0.317? 0.527; 创面上皮化率: t = 0. 857? 1.581? 1?? 972, P = 0.395? 0. 120? 0.053); 治疗过程中, MEBT/ MEBO组患者创面感染率为 10. 0% , 明显低于贝复新组患者的创面感染率 36.7%( χ 2 = 5.963, P = 0.015); MEBT/ MEBO组患者创面愈合时间明显长于贝复新组( t = 2.484, P = 0.016); 创面愈合后 MEBT/ MEBO组患者 瘢痕增生率为 26.7% , 与贝复新组患者的瘢痕增生率33.3%相比无明显差异( t = 0.317, P = 0.573)? 结论 MEBT/ MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子均能有效促进糖尿病足创面肉芽化?上皮化,并预防愈后皮肤瘢痕增生, 但与重组牛碱性成纤维细胞生长因子相比,MEBT/ MEBO能够更显著降低创面感染率, 但促进创面愈合的效果略差, 临床中应根据具体情况选择适宜方法治疗?     

气虚型高血压病的辨治要点和体会

高血压病虽多宗"过升"类病机而发,却也有不少升之不足者,其中以气虚型高血压为代表。该文对气虚型高血压病的临床特征和辨证论治的要点谈了自己的体会和认识,并附有典型病案说明之。     

富马酸酮替芬分散片在健康人体的药动学及生物等效性评价

目的: 研究富马酸酮替芬分散片在健康人体的药代动力学特征及其生物等效性评价.方法: 12名健康志愿受试者,采用标准二阶段交叉设计试验方法,分别单剂量po富马酸酮替芬分散片(受试品)和富马酸酮替芬片(参比品)2 mg,以液相色谱质谱质谱联用法测定服药后36 h内不同时刻的血药浓度,计算主要药动学参数,并采用双单侧t检验和90%置信区间进行生物等效性评价. 结果: 受试者分别po受试品和参比品后,两者主要药动学参数tmax, cmax, t1/2和AUC(0-36h)分别为:(2.7±1.2)和(3.1±1.4) h;(407±147)和(389±168) ng/L;(5.5±1.6)和(5.7±2.6) h;(2900±1043)和 (2763±977) ng/(h·L),受试品的相对生物利用度为(112±39)%. 结论: 富马酸酮替芬分散片和普通片剂相比,具有吸收快、生物利用度较高的优点;统计学结果表明,两种制剂具有生物等效性(P<0.05).     

癫痫患者血清与唾液中卡马西平浓度的相关性研究

目的:研究卡马西平在癫痫患者血清与唾液中药物浓度的相关性,探索用唾液监测卡马西平药物浓度的可行性。方法:采用高效液相色谱法测定卡马西平在癫痫患者血清、血清超滤液和唾液中的浓度,按年龄(分为未成年和成年组)和剂量(分为小剂量和大剂量组)分组后,用SPSS12.0软件对数据进行相关性分析。结果:未成年组与成年组、大剂量组与小剂量组的血清与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r未成年=0.492与r成年=0.862、r小剂量=0.572与r大剂量=0.846,血清、血清超滤液与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r血清/唾液=0.601、r血清超滤液/唾液=0.806。结论:对于成年组和大剂量组,卡马西平在血清和唾液中浓度呈线性相关(r>0.84),且癫痫患者唾液中的药物浓度与血清中的游离药物浓度相关性更好。因此,本试验为临床上采用唾液法进行卡马西平浓度监测提供了一定的试验依据。