内镜黏膜下剥离切除胃间质瘤的治疗价值探讨

目的 探讨超声内镜(EUS)指导内镜黏膜下剥离(ESD)切除胃间质瘤的治疗价值.方法 分析20例来源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)(肿瘤直径≤12 mm)的EUS特征,对其进行内镜黏膜下剥离治疗,并将检查结果与术后病理结果进行对照.结果 20例病变一次性完整切除,术后病理诊断为胃平滑肌瘤4例,胃间质瘤14例,胃神经纤维瘤1例,胃血管球瘤1例.结论 EUS指导内镜黏膜下剥离(ESD)切除治疗胃间质瘤是安全、有效的方法,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,达到与外科手术同样的治疗效果.     

社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药特征分析

肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia,SPN）是儿童社区获得性呼吸道感染（Community Acquired Res-piratory Tract Infection,CARTI）最常见和最重要的病原菌,约30-50%社区获得性呼吸道感染与SPN有关[1],不同国家和地区SPN的耐药性差异很大,     

流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用

目的建立流式细胞术干/祖细胞分类计数方法,探讨其在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用价值。方法以抗CD45-PC5/CD34-PE/CD38-FITC建立三色流式细胞术造血干/祖细胞分类计数方法,对患者自体干细胞移植动员效果、单采物质量及回输单采细胞进行定量检测。结果动员后样品检测分析发现,87.5%的患者动员效果较好,单个核细胞含量均在70.0%以上;CD34+细胞总数大于4×106/kg体质量者占90.0%。干细胞冻存样品检测分析发现,CD34+细胞数量冻存后存在一定衰减,但衰减量小于10.0%,经t检验证实冻存前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中得到有效应用,单采细胞标本的定量检测为临床判断动员后单采时机、单采细胞质量、单采获得CD43+CD38-造血干细胞量、实际回输患者的CD43+CD38-造血干细胞量均提供了直接的科学数据。     

某社区卫生服务中心抗高血压药物使用情况分析

目的：了解回龙观社区卫生服务中心抗高血压药物应用现状。方法：统计回龙观社区卫生服务中心2011年8月至2012年8月门诊处方,对高血压患者报销类型、抗高血压药物的品种、消耗金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、零差率药品销售等进行分析。结果：钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）消耗金额分别占前三位,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂类的DDDs分别占前三位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂类的DDDc分别占前三位。抗高血压药物中零差率药品销售占总销售金额65．4％,医保患者占高血压病就诊人次67．8％。结论：抗高血压药物销售以零差率药品为主,钙拮抗剂类抗高血压药物在回龙观社区卫生服务中心的应用占主导地位。     

高校“大班”思想政治教育存在的问题及对策分析

高校班级规模大小是影响思想政治教育工作的成效的重要因素之一。本文运用了文献分析法对高校思想政治教育与班级规模之间的关系进行了研究分析,并就如何使大学生思想政治教育达到预期效果提出了相应的建议和对策。     

音乐干预对固定正畸初始疼痛的影响

目的 探讨音乐干预对固定正畸初始疼痛的影响.方法 选取非拔牙固定正畸治疗的患儿200例,随机分为四组,每组50例,其中两组使用Tomy自锁托槽,另两组使用新亚传统直丝弓托槽.抽取使用Tomy自锁托槽与新亚传统直丝弓托槽各一组为观察组,其余两组为对照组.观察组的患者在每次填写问卷前听音乐20min,对照组的患者不听音乐.采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)记录初次放入矫治弓丝后2h、6h、24h、3d及7d的疼痛强度,对结果进行统计分析.结果 进行音乐干预的患者正畸初始疼痛程度低于无音乐干预的患者疼痛,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐干预对固定正畸初始疼痛的缓解有较好的临床效果.     

爱乐康造瘘袋在48例新生儿肠造口护理中的应用

肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔,为挽救患儿生命、治愈疾病的前期重要手段.新生儿肠造口一般为暂时性的.由于新生儿各系统发育未成熟、免疫力低下、不配合等特点,家长需要在术后3～6个月的时间居家护理,若护理不当,不仅影响二期手术的效果,还影响患儿生长发育甚至失去生命[1].之前采用传统的更换尿布的护理方法,给患儿和家长带来极大的不便.近年,我科对实行肠造瘘术的新生儿使用爱乐康新生儿专用造瘘袋.现将护理体会报告如下.     

红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子-κB表达的影响

目的:研究红景天苷(SDS)对百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子κB(TLR4-NF-κB)mRNA表达的影响。方法:将120只SD大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组、PQ模型组和SDS干预组(低、中、高剂量),每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20 mg/kg。PQ模型组和SDS干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,SDS干预组腹腔注射SDS,低、中、高剂量分别为1、5和10 mg/kg,NS对照组、PQ模型组腹腔注射等容生理盐水,每24 h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,测定肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清中白介素-6(IL-6)含量,检测TLR4和NF-κB的mRNA表达情况。结果:与NS组相比,各时间点PQ模型组肺湿/干重比明显增加(P<0.01),肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显提高(P<0.01),肺组织中TNF-α、血清中IL-6含量显著增加(P<0.01);而在SDS干预组中,与PQ模型组相比,中、高剂量组各时间点的肺湿/干重比明显减少(P<0.05),中、高剂量组在染毒后24、48、72 h肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显减少(P<0.05),各剂量组TNF-α的水平于染毒后各时间点均有显著降低(P<0.05)。高剂量组血清IL-6水平于染毒后6、24、48、72 h明显减低(P<0.05)。结论:TLR4-NF-κB通路参与了PQ中毒大鼠肺损伤的早期病理生理过程,SDS能抑制TLR4-NF-κB活化,减轻PQ中毒大鼠肺损伤。     

动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响

目的探讨动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响。方法对33名恶性肿瘤患者配偶进行3次动机性访谈,访谈前及第3次访谈后用症状自评量表测评。结果恶性肿瘤患者配偶的症状自评量表评分访谈前明显高于常模;访谈后评分降低,但抑郁、焦虑因子分仍高于常模;访谈前后的评分比较,差异有统计学意义。结论动机性访谈能促进恶性肿瘤患者配偶的心理健康。     

咪哒唑仑和鲁米那抑制硬膜外麻醉手术应激的观察

目的探讨以咪哒唑仑替代鲁米那作为术前药,观察比较鲁米那与咪达唑仑抑制机体应激的效果,以更好指导围麻醉期调控。方法将300例硬膜外腔麻醉下施行腹部手术患者,根据术前药的不同,随机分成两组:咪哒唑仑组(A组),术前30 min咪哒唑仑0.09 mg/kg肌肉注射;鲁米那组(B组),术前30 min鲁米那0.16~0.20 mg/kg肌肉注射。分别于术前30 min及术中第15,30,60,90和120 min各时点,记录两组的HR,MAP,BS(血糖),SaO2(动脉血氧饱和度)和BC(血皮质醇)。结果术前30 min两组HR,MAP,BS均差异无显著性。在手术开始后,90 min内,两组的HR,MAP,BS和BC差异有显著性(P<0.05),90 min后则差异无显著性(P>0.05)。两组SaO2无论在术前或术中差异均无显著性。结论与鲁米那比较,咪哒唑仑对患者的应激反应抑制较强。