消毒供应中心环节质量控制表格的设计和应用

目的使消毒供应中心的环节质量控制更加规范。方法依据消毒供应中心的相关行业标准,按照工作区域划分,设计环节质量控制表格,并应用于去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。结果明确各区域的职责和质量控制的关键点,责任到人。结论环节质量控制表格的运用能提高质量控制和设备管理的效率和水平。     

邢台市流动人口HIV感染现况分析

目的分析邢台市流动人口人类免疫缺陷病毒(H IV)感染现况以及对艾滋病流行形势产生的影响,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对1989-2009年检测发现的流动人口HIV感染者进行流行病学调查和随访,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果截至2009年底,全市共发现流动人口HIV感染者87例,占全市HIV感染者总数的26.4%。其中省间流动者74例,占85.1%(74/87),涉及全国19个省3个国家,省内跨市流动者13例,占14.9%(13/87),分布在全省4个市。流动人口的HIV感染者以青壮年为主,年龄在20~39岁者63例,占72.4%(63/87)。男女之比为2.95:1.00。感染途径以性传播为主,共53例(其中异性36例、同性17例),占60.9%(53/87)。对这些流动人员进行定期随访和管理的68例,占78.2%(68/87)。结论流动人口HIV感染是目前邢台市传播H IV的最危险因素,并已造成HIV二代传播。相关部门应尽快采取有效措施,加强流动人口管理。     

治疗计划系统中CT值及图像质量保证的若干问题讨论

目的：了解CT扫描时影响CT值的相关务件；讨论不同扫描参数扫描得到的CT重建图像可能产生的误差；对三维治疗计划系统使用的CT值及图像的质量保证的若干问题进行探讨。材料和方法：对Siemens Somatom Plus4螺旋CT设置不同扫描电压和电流，测量Gammex的RMI467体模中不同材料的密度值与CT值关系。测量CT孔径位置以及高密度材料治疗床板可能对CT值产生的影响。测量包含不同浓度造影剂的水溶液的CT值及相应的等效密度，初步对鼻咽癌病人加入造影剂前后的CT图像相对剂量计算的影响进行了估计。扫描一包含空腔的有机玻璃板，改变扫描层厚和螺距，对比ADAC三维治疗计划系统重建的CT图像与真实形态的差别。此外对使用的数字化仪以及打印设备进行了图像输入和输出的检查，检查了系统的文字和图像信息的登记和输出。结果：给出了不同电压和电流下CT值与密度的关系：对造影剂、CT治疗床等相关因素对CT值的影响给出了定量讨论；对有机玻璃模体的扫描结果表明：由于部分容积效应和阶梯状伪影的影响，CT图像中显示的空腔形态发生了改变。其他对治疗计划系统非剂量学质量保证措施也在计划系统使用前进行了检查。结论：对于三维治疗计划系统，正确输入密度—CT值是保证剂量计算正确的条件之一；了解CT扫描时可能带来的图像误差可以有效减小靶区勾画的误差；三维治疗计划系统使用前必须有详细的质量保证。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血糖波动之间的相关性。方法选取120例2型糖尿病患者,按本院实验室标准,Hcy水平≥10mmol/L的62例患者纳入高同型半胱氨酸组（HHcy）,Hcy水平＜10mmol/L的58例患者纳入正常同型半胱氨酸组（NHcy）,测定两组患者的血生化指标、胰岛功能,并进行动态血糖监测,比较两组的生化指标、胰岛素指数及血糖波动值。结果HHcy组患者日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者平均血糖值、糖化血红蛋白、日间平均血糖波动幅度（MAGE）、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、尿素氮和肾小球滤过率（GFR）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示Hcy水平与MAGE呈正相关（r=0.548,P＜0.01）,与GFR值呈负相关（r=-0.577,P＜0.01）。结论Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的肾功能进展以及对胰岛素的敏感性和抵抗程度,并与血糖波动存在一定的相关性,可作为临床上反映血糖波动的一个简便的筛选指标。     

解读《2005年精神与智力障碍法案》——可指导医生去帮助保护弱势群体

在英国,《2005年精神与智力障碍法案》于2007年10月1日起开始完全实施与执行,这有助于保护那些无法自行做出决定的人们,并鼓励他们参与到这些决定中来。虽然这给医生提出了一些新的挑战,但也可帮助医生判断在不同情况下采取何种合法行为。     

年轻医生犯的用药错误与抑郁和职业疲劳的关系还不确定

在英国和美国,用药错误对病人发病率和死亡率的影响越来越受到人们的重视^1,2。在住院病人中有10％～20％的不良事件是由于可预防的用药错误导致的。在英国,高达1．5％的医生处方存在用药错误,其中的四分之一更有可能导致严重的后果^3。澳洲和美国的情况也与之相似——单就美国每年就有1％～2％的住院病人遭遇过用药错误、直接导致约7000人死亡^2,4。     

改良法输卵管阻塞介入再通术(附21例报告)

育龄妇女不孕约１／３由输卵管阻塞引起。我们采用美国Ｃｏｏｋ公司生产的专用器械,自１９９５年开始用介入法治疗输卵管阻塞２１例,共２９条输卵管,并在术中及术后使用药物预防再梗阻,取得了理想的结果。一、材料与方法本组病人年龄为２３～３５岁,其中,原发性不孕...     

药物预防腹部手术内脏牵拉反应的效果观察

硬膜外麻醉下行上腹部手术,患者常出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹肌紧张、鼓肠、躁动等内脏牵拉反应,影响手术操作,多靠静脉络镇静、镇痛药物解除。为此,我们对常用预防内脏牵拉反应的辅助药物效果进行了分组观察,以便选择更有效的预防药物。1对象和方法1．回对象上腹部手术120例,男45例,女75例;年龄29～67岁,平均48．5岁。手术种类：胃切除41例,胆道手术79例。术前均无明显心肺功能障碍。术前用药：苯巴比妥钢0．ig,阿托品05ig。经胸9＿1。间隙行硬膜外腔穿刺．置管后分别注入1．6％利多卡因、0．16％丁卡因液,使阻滞平面上界…     

浮针治疗Ⅰ、Ⅱ度屈指肌腱狭窄性腱鞘炎38例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称扳机指,以拇指、示指、中指多发,多见于女性及手工劳动者.主要症状为手指屈伸活动中出现疼痛、弹响、绞锁,局部屈伸功能障碍.笔者采用浮针治疗本病38例,现报道如下.     

不同方式鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的临床应用

鼻咽癌是我国多发肿瘤之一,就头颈部恶性肿瘤而言,在我国其发病可占首位。由于鼻咽癌早期症状不典型,生长部位隐匿,故早期诊断很困难,鼻咽癌患者被延误诊断。在鼻内镜下实施鼻咽部活检术,准确率明显提高。我院目前主要采用纤维鼻咽镜下活检术、鼻内窥镜直视下活检组等方法进行鼻咽部活检,各种方法均有其优缺点,现总结如下。