改进急救护理干预对创伤性颅脑损伤病人促醒效果、并发症及预后的影响

目的:探讨改进急救护理干预对创伤性颅脑损伤病人促醒效果、并发症及预后的影响.方法:将100例创伤性颅脑损伤病人随机分为观察组50例与对照组50例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予改进急救护理干预,干预前后分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肢体运动功能评估量表(Fugl-Meyer)、认知功能评估量表(LOTCA)、简明健康状况调查表(SF-36)对两组病人促醒效果、肢体运动功能恢复情况、认知功能恢复情况及生活质量进行评价,同时比较两组病人并发症发生率及预后情况.结果:干预后两组病人GCS评分、Fugl-Meyer及LOTCA评分、生活质量评分高于干预前,且观察组GCS评分、Fugl-Meyer及LOTCA评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率为8.00％,低于对照组的26.00％(P<0.05);观察组病人预后良好率为84.00％,高于对照组的62.00％(P<0.05).结论:针对创伤性颅脑损伤病人实施改进急救护理干预可提高临床促醒效果,有利于改善病人肢体运动及认知功能,提高生活质量,降低并发症发生率,预后效果良好.     

穿心莲内酯衍生物ATC-Ⅱ脂质体的制备

目的 采用星点设计-效应面法优化穿心莲内酯衍生物ATC -Ⅱ脂质体的处方工艺.方法 采用薄膜分散法制备ATC -Ⅱ脂质体,以平均粒径、包封率,载药量为评价指标,以投药量、胆固醇用量、水化体积为处方工艺的考察因素,采用Design -expert软件进行星点设计,建立各指标与因素之间的数学关系,通过效应面法优化处方工艺条件,并通过验证性实验进行预测分析,对ATC-Ⅱ脂质体进行体外释放研究.结果 各指标均采用二次多项式方程拟合最优,根据优化处方工艺制得ATC-Ⅱ脂质体的平均粒径为(146.3±2.47 )nm,包封率为(88.54±1.12)％,载药量为(3.16±0.06)％;ATC-Ⅱ脂质体具有缓释特性,体外释放过程符合Riger-Peppas方程.结论 星点设计效应面法可用于ATC-Ⅱ脂质体的处方工艺优化,预测性良好.     

2016—2018年南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 对2016—2018年南阳市第一人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为规范科室合理使用提供管理思路。方法 对南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用率、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）和科室分布等指标进行回顾性分析。结果 2016—2018年,特殊使用级抗菌药物的平均使用率为2.73%,美罗培南的销售金额始终处于首位。DDDs和AUD排名前3位的均为美罗培南、替考拉宁、盐酸头孢吡肟,呼吸内科、儿科和呼吸重症监护科的使用数量较多。结论 南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用频度过高,临床药师应积极参与进行针对性的管理。     

芪麦二参磁草汤治疗过早搏动60例——附50例对照观察

芪麦二参磁草汤治疗过早搏动６０例──附５０例对照观察３１５６００浙江省宁海县人民医院华素彩笔者自１９８９年１月至１９９４年５月，运用自拟芪麦二参磁草汤治疗过早搏动６０例，取得满意疗效，并用心律平片治疗５０例，作为对照组。现小结如下。一般资料全部病例随...     

女性生殖道沙眼衣原体感染诊断与治疗

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis CT)是一种常见的性传播疾病病原体，女性CT感染的危害更严重，可引起前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等多种疾病。孕妇感染CT不仅引起自身泌尿生殖道病变，更重要的是通过宫内感染的方式，直接损害发育中的胎儿，导致自然流产、早产、胎膜早破、死产、死胎等严重后果。CT的诊断主要依赖实验室检查。CT的治疗首选四环素类药物，大环内酯类为次选药物，再选喹诺酮类药物，绝大多数的青霉素类药物对CT无效，一般不应用，但可用羟氨苄青霉素治疗。妊娠期感染CT的孕妇，可给予红霉素或阿莫西林治疗，不能用四环素类药物和喹诺酮类药物。对CT患者，即早诊断，合理用药达到治疗目的。     

尼可地尔治疗不稳定心绞痛患者的效果观察

目的探讨尼可地尔对不稳定心绞痛患者心肌保护作用及血管内皮功能的影响。方法将85例不稳定心肌绞痛患者随机分为尼可地尔组（观察组,43例）和硝酸甘油组（对照组,42例）,比较两组患者临床治疗效果及用药前后血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（cK_MB）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（TNT）、血浆脂联素（APN）及内皮依赖性舒张功能（FMD）的水平。结果观察组治疗后室壁运动情况、左心室射血分数、室性心律失常评分、心力衰竭评分均优于对照组（均P〈O．05）。对照组治疗前后CK、CK—MB及CRP水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,观察组治疗后各因子水平均低于对照组（均P〈0．05）。观察组治疗后APN、FMD较治疗前低（均P〈0．05）,而对照组治疗前后APN、FMD差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论尼可地尔能有效提高急性心绞痛患者临床治疗效果,改善患者血管内皮功能,对心肌缺血具有保护作用。     

口服乙胺碘呋酮治疗室性早搏引起肺纤维化1例报告

<正>1临床资料患者,男性,57岁。因阵发性心悸2年,咳嗽、气促半年,加重2d入院。2年前每于情绪激动、劳累时出现心悸,当时心电图检查示多发室性早搏、二联律,24小时动态心电示多发多源室性早搏,部分形成二联律,短阵室性心动过速。     

静脉用质子泵抑制剂使用合理性分析及院内管控

目的 ：探讨我院静脉用质子泵抑制剂（PPIs）使用的合理性。方法 ：收集2022年度我院使用PPI的病例,共226份病历资料符合要求。结果 ：进入季度使用金额排名前五名次数最多的PPIs依次是注射用艾司奥美拉唑、注射用艾普拉唑、注射用雷贝拉唑、注射用奥美拉唑;病历不合理率为64.16%,无适应证用药53例（36.55%）,用法用量不适宜46例（31.72%）,疗程不适宜21例（14.48%）,遴选药品不适宜17例（11.72%）,联合用药不适宜5例（3.45%）,溶媒不适宜3例（2.07%）。结论 ：对PPI使用不合理的现象需要加强重点品种管控,提升医师的合理用药水平,促进合理用药。     

利巴韦林的临床不良反应

由于利巴韦林作用确切.价格便宜,临床常用于婴.幼儿及成人的流行性感昌,病毒性腮腺炎以及与干扰素合并用于各型肝炎等的治疗,为治疗病毒性感染疾病的首选药,随着该药应用的日益普遍,与其有关的不良反应报道,尤其是一些罕见反应的报道不断增加.