碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理及成效分析

目的 加强对南阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理,分析评价其管理成效。方法 分析2016年1月1日-2018年6月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者平均住院日、人均抗菌药物费用、所占费用比例、各品种销售金额比例和微生物送检率等的变化情况。结果 加强管理前后总抗菌药物使用率和碳青霉烯类药物使用率分别由54.12%,1.69%明显降至50.44%,1.30%（P<0.05）;加强管理后患者人均抗菌药物费用为1 095.75元,较加强管理前的1 190.83元有明显下降（P<0.05）;碳青霉烯类及替加环素费用占总药品费用和总治疗费用比例分别由加强管理前的2.09%,0.84%降至1.81%,0.66%（P<0.05）;加强管理后总治疗性抗菌药物、特殊使用级抗菌药物、碳青霉烯类及替加环素微生物送检率由管理前的32.03%,81.34%和85.31%分别提高至36.17%,85.99%和92.95%（P<0.05）。结论 通过对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用的综合干预措施可显著降低此类药物的使用率和人均抗菌药物费用,有效提高微生物标本送检率,且平均住院日无明显变化。     

58例妊娠合并子宫肌瘤临床诊治体会

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法对本院2003年至2005年间收治的58例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析,分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中及术后情况。42例行子宫下段剖宫产术分娩,16例经阴道分娩。结果39例剖宫产同时行肌瘤剔除术,术中出血量（220±143）ml,≥500ml5例,最多800ml（术中剔除的肌瘤达10余个）,无1例行次全子宫切除术。肌瘤变性15例,其中红色变性14例,透明变性1例,无恶性变。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势。在病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

35例结扎术并发症原因及诊治分析

目的:分析输卵管结扎术中并发症发生原因及处理.方法:将36722例输卵管结扎术中发生并发症35例原因和相应处理进行分析.结果:本组36722例手术者中,发生术中并发症35例,并发症发生率为0.95‰.其中输卵管撕裂19例,占54,3%;膀胱损伤5例,占14.3%;肠管损伤7例,占20%;肠系膜损伤4例,占11.4%.结论:施术者要工作认真负责,保证质量,术中要做到稳、准、轻、细,才能防止术中并发症的发生.     

结核性盆腔炎77例分析

目的：探讨结核性盆腔炎的误诊原因,减少该病的误诊率。方法：对77例结核性盆腔炎的病史、临床表现及声像图等临床资料进行分析。结果：本组经超声明确诊断结核性盆腔炎37例,占48．1％;误诊35例,占45．5％;不确定待查5例,占6．4％。其中误诊为卵巢肿瘤15例,占42．8％。结论：结核性盆腔炎临床表现多样,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率。     

药物依赖者肝、心、肾功能损伤的报告

本文报告100例海洛因及盐酸二氢埃托啡成瘾者肝、心、肾功能的损伤情况。抽取空腹晨血，分别测定谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、硷性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，β2微球蛋白(β2-MG)，尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)。结果与对照组相应的数据比较．除BUN外，均有非常显著性差异。表明滥用者的肝、心、肾均受到不同程度的损伤。同时用海洛因和盐酸二氢埃托啡两种药患者的损伤程度要重于单用海洛因者。结果还表明，盐酸二氢埃托啡不但严重损伤脏器．而且完全能致身体依赖性。     

失笑乌及散(糕)治疗消化性溃疡临床疗效观察—附110例分析

对110例消化性溃疡患者,采用随机法分组治疗观察其治愈率,结果中药组(治疗组)治愈率为51.7％;西药组(对照组)治愈率为30%.治疗组明显优于对照组,P值<0.05。认为失笑乌及散制成散剂或糕剂不仅有利于健脾运胃‘减少药物对胃的刺激,修复溃疡面,而且又利于携带和服用方便,临床应用有一定的实际意义。     

药物依赖者肝、心、肾功能损伤的报告

本文报告100例海洛因及盐酸二氢埃托啡成瘾者肝、心、肾功能的损伤情况。抽取空腹晨血,分别测定谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、硷性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),β_2-微球蛋白(β_2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)。结果与对照组相应的数据比较,除BUN外,均有非常显著性差异。表明滥用者的肝、心、肾均受到不同程度的损伤。同时用海洛因和盐酸二氢埃托啡两种药患者的损伤程度要重于单用海洛因者。结果还表明,盐酸二氢埃托啡不但严重损伤脏器,而且完全能致身体依赖性。     

甲状腺功能减退的中医药膳疗法

“甲状腺功能减退”简称“甲减”，是因各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。临床表现为怕冷、便秘、毛发脱落、面色蜡黄、思维迟钝、行动缓慢、心率慢等。近年来，我院在对甲减患者进行中西医治疗的同时，采用了中医药膳辅助治疗，获得较好的效果，现介绍如下。     

正念干预对住院老年糖尿病病人治疗依从性及睡眠质量的影响

[目的]观察正念干预对老年糖尿病病人治疗依从性及睡眠质量的影响。[方法]将108例老年糖尿病病人随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用常规糖尿病专业护理,观察组在此基础上采用正念干预措施,比较两组治疗前后病人治疗依从性及睡眠质量。[结果]观察组病人干预后治疗依从性、睡眠质量显著优于对照组(P0.05)。[结论]正念干预可提高老年糖尿病病人治疗依从性,还可改善病人睡眠质量。