溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果。方法选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况。结果60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71．67％,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16．67％,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88．33％。结论溴隐亭治疗高泌乳素血症l临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物。     

SICU内高钠血症的常见原因及治疗策略

目的探讨SICU内高钠血症的可能原因及合理治疗策略.方法回顾分析2002年1月～2003年12月SICU病房所有高钠血症患者的资料,分析与原发病,病情危重程度及治疗方法的关系.结果 2年内共有高钠血症患者63例,发生率17.65%,病死率68.25%.发生高钠血症当日的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于入科第2天的APACHEⅡ评分(P＜0.01);合并脑损伤患者的高钠血症发生率(29.17%)显著高于不合并脑损伤患者(13.41%).结论 SICU内高钠血症主要见于合并脑损伤的患者;医源性因素是发生高钠血症的原因之一.纠正高血钠的方法需要进一步规范;高血钠对疾病的转归有不利影响,故侧重针对各种危险因素加以预防高血钠及降低高血钠发生率十分重要.     

肝得健在肺结核化学治疗中保肝作用的临床对照观察

肝得健在肺结核化学治疗中保肝作用的临床对照观察蚌埠市传染病医院２３３０００刘雪燕，汪景明多数抗结核药物均可对肝脏造成不同程度的损伤，如何减少肝损伤以保证完成全程化学治疗，是有待解决的问题。我院自１９９５年３月至１２月，选择２９４例肝功能正常、既往无肝...     

脑出血手术患者肺部感染风险预测评分模型的构建与验证

 目的 构建脑出血手术患者肺部感染风险预测评分模型,识别肺部感染的高危人群,为临床医务人员早期采取有效预防与控制措施提供依据。方法 前瞻性收集山东省某医院2016—2018年脑出血手术患者的临床资料,将患者按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组,利用建模组数据建立logistic回归模型,依据β值对危险因素进行赋分,构建肺部感染风险预测评分模型。应用建立的评分模型对建模组和验证组患者进行风险评分,通过受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow（H-L）检验判断模型的预测能力。结果 logistic回归分析显示,气管插管、留置胃管、静脉血栓、ASA分级是脑出血手术患者发生肺部感染的独立危险因素,风险评分模型中相应地分值分别为5、6、4、2分（每个等级）。风险评分模型在建模组中的ROC曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI：0.825~0.904,P<0.001）,H-L检验结果为P=0.404;在验证组中的AUC为0.861（95%CI：0.800~0.921,P<0.001）,H-L检验结果为P=0.452。结论 构建的风险预测评分模型能够较好地预测脑出血手术患者发生肺部感染的风险,早期识别高风险人群,优化患者预后。     

基于倾向评分匹配法评估脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓相关性

 目的 探讨脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间的相关性,为临床医务人员采取针对性预防与控制措施提供科学依据。方法 前瞻性收集某医院2016年1月—2018年12月所有脑卒中手术患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,将两组患者进行1∶1倾向评分匹配（PSM）,分析脑卒中患者术后医院感染与静脉血栓之间的关系。结果 共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染213例,医院感染发生率为26.10%,通过PSM均衡混杂因素后,发现患者医院感染与静脉血栓之间具有相关性（P<0.001）,Pearson列联系数C为0.192。不同部位医院感染组间静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义（P=0.037）。结论 通过PSM法均衡混杂因素后,脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间存在正相关性,在患者不良预后上可能具有协同作用,因此,应加强患者术后监测,做到早发现、早诊断、早治疗,及早采取干预措施,以降低并发症的发生风险,改善患者预后。     

慢性惭型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的：观察慢性乙型炎重叠急性戊型肝炎（慢乙肝加戊肝）的临床特点。方法：比较慢乙肝加戊肝（２０例）与单纯急性戊肝（２０例）的临床表现与肝功能。结果：慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白／球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。结论：慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差。     

冰毯亚低温治疗急性脑卒中的疗效及研究

目的探讨冰毯亚低温治疗急性脑卒中的临床疗效及对生命体征的影响。方法随机将发病12h内入院的78例急性脑卒中患者分为亚低温治疗组和常规药物治疗组。亚低温治疗组在药物治疗的基础上予冰毯亚低温治疗72h，使体温在32℃-35℃，药物治疗组仅给予常规药物治疗，治疗过程中观察生命体征变化，治疗前和治疗后1个月分别进行神经功能缺损评分判断疗效。结果两组体温及心率均差异有统计学意义（P〈0．05），冰毯亚低温治疗组的神经功能恢复明显优于常规治疗组。结论合理使用冰毯亚低温疗法，能降低脑组织耗氧量，保护血脑屏障，抑制内源性有害因子的生成和释放，减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能的修复。     

重症监护病房医院真菌感染危险因素分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的危险因素,并探讨其控制对策. 方法采用回顾性调查方法,对我院ICU科2003年1月～2004年2月收治的530例患者逐一调查. 结果 ICU患者深部真菌感染的发生率为23.96%;感染部位以下呼吸道最多,其次为腹腔、尿道、血液及胆道等;且近年有明显上升趋势;基础疾病以急性脑血管病变、重症胰腺炎患者及介入性诊疗患者感染例次率最高. 结论应加强对ICU高龄、脑外伤、重症胰腺炎等医院真菌感染高危疾病的监控,以减少患者并发症、控制医疗成本.     

多指标协同应用在危重症合并血小板减少患者诊断DIC中的作用

Objective To observe critical patients with thrombocytopenia,and exam their coagulation function,so as to diagnose disseminated intravascular coagulation(DIC)in the early stage.Methods Totally 56 critical patients complicated with thrombocytopenia were enrolled in the investigation;complete set of DIC tests were performed.A total of 26 cases were diagnosed as DIC according to the criteria from the International Society of Thrombosis Haemostasis(ISTH).The sensitivity,specificity,accuracy,likelihood ratio,predictive value of prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),thrombin time(TT),fibrinogen(Fg),antithrombin Ⅲ and bleeding signs(including petechia and ecchymosia)were calculated by applying fourfold table.Results The specificity of PT prolongation and Fg reduction was 87.0%;the sensitivity of ATⅢ decrease,and each of PT prolongation,Fg reduction,and bleeding(including petechia and ecchymosis)were as high as 96.0%.Conclusion Multi-markers based on thrombocytopenia are likely to improve sensitivity and specificity of DIC diagnosis.     

深圳单核细胞增生李斯特菌感染10例临床分析

目的 探讨单核细胞增生李斯特菌感染患者临床表现,实验室检查,抗生素使用及预后情况,为临床早期诊断、治疗该病提供依据。方法 回顾性收集深圳市人民医院2015年1月—2020年12月出现感染临床症状,并经血培养或脑脊液培养确诊的李斯特菌感染10例患者的临床资料,分析患者的临床特征、实验室检查、治疗方案及预后。结果 10例患者中包括7例成年患者及3例新生儿。成年患者主要症状为高热,伴随白细胞计数、中性粒细胞比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)升高;新生儿则主要表现为气促、发绀,体温不高,缺乏典型症状;早期明确单核细胞李斯特菌感染后使用β-内酰胺类药物为主的治疗方案,可明显降低患者死亡。本研究10例患者仅有1例死亡,余9例好转出院。结论 李斯特菌感染主要见于免疫力低下人群且常伴神经系统感染。早期明确病原学诊断并使用β-内酰胺类药物能够明显改善患者预后。