勿囿于炎症滥用辛凉——马融退热验案四则

发热是儿科最常见的症状之一。自吴鞠通创制银翘散之后,辛凉解表法成为儿科治疗的主要大法,银翘散成为儿科最常用的方剂,广泛用于儿童各种疾病。不可否认,基于儿童的生理病理及体质特点,儿童外感以风热证为主要证型,只要辨证准确,辛凉解表法有极佳的临床效果。但如果把辛凉解表法作为儿科唯一法则,甚至滥用辛凉法显然不是上工所为。     

妊娠高血压患者血压昼夜节律变化与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病分类中的妊娠高血压患者血压昼夜节律变化与尿微量白蛋白排泄的关系,观察其分娩后血压的远期转归.方法 对62例妊娠高血压患者及62例妊娠37～40周的正常妊娠孕妇进行动态血压监测及尿微量白蛋白排泄率的测定,同时随访24个月,定期监测其分娩后的血压情况.结果 正常妊娠孕妇血压呈昼夜变化节律,表现为日...     

马融运用和解少阳法治疗小儿癫痫体会

正癫痫是一种反复发作性神志异常的病证,俗称"羊痫风",临床以突然意识丧失,甚则扑倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。吾师马融教授从事中医儿科临床、教学、科研工作30余年,治学严谨,学验俱丰,在继承和发扬中医理论,运用中医、中西医结合方法治疗小儿癫痫疾病     

专科门诊护理干预配合常规用药防治高血压38例临床观察

目的探讨专科门诊护理干预对高血压病患者的疗效影响。方法将76例高血压患者随机分为干预组与对照组,两组均给予高血压常规药物治疗,干预组同时进行专科门诊护理干预,并对患者高血压知识、生活行为和规律用药进行干预,6个月后观察并比较两组患者血压、体重指数、血脂的变化情况。结果 6个月前后两组患者血压、体重指数和血脂改善情况都有改善（P〈0.01和P〈0.05）,但干预组各观察指标改善情况更优于对照组（P〈0.01和P〈0.05）。结论高血压病专科门诊护理干预能增加降压治疗的疗效,对高血压病患者病情的改善更有利,是管理和控制高血压的有效途径之一。     

小白菊内酯通过阻断Akt,NF-κ B信号通路诱导SK-N-SH细胞凋亡

目的探讨小白菊内酯(parthenolide,PTL)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法 MTT法检测不同浓度小白菊内酯对SK-N-SH细胞增殖的影响;倒置显微镜下观察不同浓度(10、15μmol/L)的PTL作用48 h后SK-N-SH细胞的形态学变化;流式细胞术检测PTL处理后SK-N-SH细胞凋亡率;Western Blot检测PTL作用48 h后SK-N-SH细胞p-Akt和NF-κB p65蛋白表达的改变。结果①PTL抑制神经母细胞瘤SK-N-SH细胞生长,并呈浓度依赖关系;②PTL作用SK-N-SH细胞48 h后,细胞数量减少,细胞固缩变圆,细胞内结构消失,细胞溶解;③PTL处理SK-N-SH细胞后,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.01);④PTL作用SK-N-SH细胞后,与对照组比较,p-Akt和NF-κB p65蛋白表达均降低(P<0.05)。结论 PTL能抑制SK-N-SH细胞的增殖,诱导其凋亡,PTL的抗瘤机制可能与抑制Akt,NF-κB传导通路有关。     

注射催产素对小鼠骨密度和成骨细胞分化影响的实验研究

目的通过建立雌性小鼠骨质疏松模型并给予催产素(oxytocin,OT)腹腔注射来验证催产素对骨代谢的调控作用。方法选取同批次2月龄雌性C57/B6小鼠15只,随机分成3组,每组5只:①对照组(C),②造模组(OVX),③造模+催产素注射组(OVX+OT)。注射催产素前和注射8周后分别测定各组小鼠左股骨和腰椎L4～6的骨密度,并提取小鼠骨髓细胞定向诱导分化,进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Von Kossa染色以鉴定成骨细胞分化水平,通过q PCR检测分化相关因子表达水平。结果 OVX组小鼠骨密度较C组显著降低(P0. 001),OVX+OT组小鼠骨密度较OVX组显著升高(P0. 001)。ALP染色显示,OVX组成骨细胞分化较C组差,细胞集落最少; OVX+OT组成骨细胞分化情况较OVX组好,染色面积增加了322. 5%。Von Kossa染色发现OVX组细胞集落和钙结节较C组少且小,OVX+OT组细胞集落和钙结节较OVX组多,染色面积增加了62. 3%。而进一步添加催产素体外培养的成骨细胞其分化水平均比未加入催产素组有所提高。q PCR结果显示催产素能够促进成骨相关基因OPN、Runx2和Osterix的表达(P0. 001)。结论催产素促进小鼠体内的骨合成代谢作用,提示其对骨质疏松症治疗具有潜在用途。     

基于妇幼保健网络建立母婴队列的可行性分析

随着母婴健康问题的重视、横断面研究局限性的突显,越来越多的研究者将目光投入到母婴队列研究。传统的母婴队列研究往往依托于医院开展,收集的信息较为有限,失访率很高。在医疗资源整合和大数据分析全面推进的背景下,如何利用中国特色妇幼卫生服务体系,有机整合各妇幼卫生机构的信息系统,建立动态随访和数据共享的母婴队列,是当前研究的难点与创新点。本研究通过对国内外母婴队列研究现状的梳理,分析了基于妇幼保健网络建立母婴队列的必要性和可行性,总结了新模式队列具有多源头信息采集、降低随访难度、利于数据共建共享等优点,旨在为建立研究全生命周期妇幼健康问题的母婴队列提供依据、也为其他特殊人群队列或专病队列的建立提供新的参考。     

复方丹参滴丸联合三种他汀类药物治疗冠心病心绞痛的系统评价

补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤是李东垣益气升阳理论的代表方,均可用于治疗慢性胃炎脾胃气虚证。然各方运用症状轻重、证机、治法却略有不同。文章总结认为：补中益气汤,气虚程度较重,证属脾胃气虚,清阳下陷,热不显,治疗重在补中升阳;升阳益胃汤,气虚程度较前轻,证属脾胃气虚,湿热中阻,湿热兼见,治疗偏于祛湿清热;升阳散火汤,气虚程度最轻,证属脾胃气弱,气郁化火,内热明显,治疗偏于升散郁火。     

滋养叶细胞增殖基因及间质细胞凋亡检测在水泡状胎块诊断中的价值

目的探讨滋养叶细胞增殖相关基因及间质细胞凋亡检测在水泡状胎块（HM）病理诊断中的价值。方法应用免疫组织化学标记技术,检测100 例HM（其中完全性HM 61 例,部分性HM 39 例）及40 例绒毛水肿的病理组织标本滋养叶细胞的Ki67、Livin与Bcl-2 的表达,并应用TUNEL法对绒毛间质凋亡细胞进行原位观察。结果Ki67 阳性表达在绒毛水肿组、部分性HM 组、完全性HM 组趋势呈逐渐增强,各组间比较均差异有统计学意义（P <0.05）;绒毛水肿组及HM 组绒毛间质内AI指数比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Livin 及Bcl-2 表达差异无统计学意义（P >0.05）;Ki67 表达与AI 指数呈正相关（P <0.05）。结论间质细胞凋亡联合滋养叶细胞中Ki67 表达检测可用于HM的诊断与分型,也可用于鉴别HM 与绒毛水肿。     

P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的：探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100％（25／25）和100％（25／25）;但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。 P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4．4％（2／45）,与部分性葡萄胎（χ2＝61．9,P＜0．05）和水肿性流产比较（χ2＝61．9,P＜0．05）,存在统计学差异。 FISH分析结果显示：在水肿性流产中90．9％病例为CEP17二倍体（20／22）;部分葡萄胎中87．0％病例为CEP17三倍体（20／23）;在完全性葡萄胎中97．7％的病例为CEP17二倍体（42／43）。统计学分析结果显示：部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产（χ2＝27．3,P＜0．05）及完全性葡萄胎（χ2＝49．6,P＜0．05）。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。