来氟米特联合中药治疗慢性进展性IgA肾病的临床研究

目的观察自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效。方法将确诊为IgA肾病的患者45例随机分为中药组、西药组和中西医结合组各15例,中药组予以自拟益肾化瘀方治疗,西药组予以来氟米特治疗,中西医结合组在来氟米特治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗,观察3组疗效。结果治疗6个月后总有效率中药组80%,西药组71%,中西医结合组93%。各组治疗后24 h尿蛋白均显著改善(P0.01或0.05),中西医结合组更明显(P0.05)。结论自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。     

周期性拉伸应力与人永生化角质形成细胞的黏附和铺展

背景：皮肤组织所处的力学环境以及上皮细胞的铺展状态与伤口愈合和瘢痕形成过程关系密切。 目的：分析胞外力学刺激对细胞铺展的作用,并检测细胞的增殖状态进一步分析铺展形态对细胞增殖等生理活动的影响。 方法：通过FX-4000柔性基底加载系统对人永生化角质形成细胞(HaCaT)进行周期性拉伸应力正弦波加载,加载程式0.2 Hz,10%拉伸幅度。在0,24,48 h对细胞的铺展形态进行对比,利用流式细胞仪检测分析细胞的增殖,并利用免疫荧光染色方法对比分析纽蛋白在细胞内的分布。 结果与结论：HaCaT细胞在加载24 h后分裂期细胞较多,铺展形态无明显变化;加载48 h后HaCaT细胞形态发生较为明显的变化,分裂期细胞较静态对照组略有减少;拉伸应力作用下纽蛋白的分布由细胞核周围的膜区域向细胞边缘集中。结果表明：适度的力学加载能够在保持细胞铺展和黏附状态下,促进细胞增殖;周期性持续拉伸应力的作用时间是HaCaT细胞铺展形态和与基底黏附位点的重要影响因素。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

舒芬太尼用于高血压老年患者全麻诱导插管的临床分析

舒芬太尼是选择性μ受体激动药,具有脂溶性高,血浆蛋白结合率达92.5％,易穿透血脑屏障,可选择性作用于μ受体,亲和力强,是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药物[1],有文献报道:舒芬太尼镇痛持续时间为芬太尼的5～10倍[2],舒芬太尼用于高血压老年患者全麻诱导插管的临床应用的有关报道少见,因而作者就此问题进行了有关的临床研究.     

小小动作 轻松健足

糖尿病足患者很容易双足冰凉、感觉麻木,对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤。伤口难以愈合,感染迅速扩展,可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎,严重者还会威胁生命。所以,糖尿病患者的足部保养非常重要。     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对30例胫腓骨粉碎性骨折患者采用多个小切口、闭合复位或利用锁定板推拉加小切口复位,经小切口插入锁定钢板内固定,术后不需外固定。结果 30例患者均手术顺利,手术时间平均70min,术中出血30mL,平均住院时间19d。均获2年随访,其中伤口甲级愈合29例,1例Ⅲ型开放性骨折患者乙级愈合,平均愈合时间12周。无骨折延迟愈合或不愈合,无畸形愈合及内固定失效。按Johner-Wruhs评分,优22例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.0%。结论小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折是效果好的治疗方法。     

手足短骨转移瘤的影像学诊断

目的:探讨手足短骨转移瘤的影像学表现。方法:回顾性分析16例手足短骨转移瘤患者的临床及影像学资料。结果:16例中病灶位于手部6例(指骨4例,掌骨1例,腕舟骨1例),位于足部10例(跟骨3例,跖骨5例,趾骨2例),其中11例为手部或足部单发,5例多发。13例能明确原发肿瘤,分别为肺癌7例,乳腺癌2例,肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌各1例,3例原发肿瘤不明。影像学主要表现为溶骨性骨质破坏,9例在病灶部位可见软组织肿块,2例出现轻微骨膜反应,2例合并病理性骨折。结论:手足短骨转移瘤罕见,容易误诊、漏诊,尤其是单发病灶或原发肿瘤不明的患者,结合患者病史和多种影像学表现有助于早期明确诊断。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸与年龄、性别、尿酸及血脂的相关性分析

目的 对高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)与年龄(Age)、性别(Sex)、血脂及血浆尿酸(UA)的相关性进行分析研究.方法 依托社区综合防治项目,采用生化酶法对2 350名高血压患者,其中男1 190人,女1 160人,进行血浆同型半胱氨酸、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)检测,并采用多元回归方法进行相关性分析.结果 统计显示年龄、性别和尿酸对Hcy的影响差异有统计学意义,而TC、TG和LDL对Hcy无影响.年龄每增加1岁,log(Hcy)平均增加0.0055 μmol/L;和男性相比,女性log(Hcy)平均低0.324 μmol/L; UA每增加1μmol/L,log(Hcy)增加0.0005 μmol/L.结论 一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与TC、TG和LDL未发现明显相关.     

银翘散联合五味消毒饮治疗手足口病疗效观察

目的:观察中药内服配合外洗治疗手足口病的临床疗效.方法:采用银翘散合六一散结合五味消毒饮加味外洗,治疗手足口病124例,并设对照组(利巴韦林),观察经5d治疗后2组体温、症状消失情况.结果:治疗组总有效率为97.58％,对照组总有效率为84.31％,2组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:内服银翘散合六一散结合五味消毒饮加味外洗之法退热快,皮疹消褪早,疗效确切,并发症少.     

伽玛刀治疗难治性癫疒间的动态脑电图随访研究

目的探讨难治性癫疒间γ-刀治疗后动态脑电图(AEEG)随访意义及异常情况。方法采用上海群天PI400A-B型AEEG仪,对2003年至2010年γ-刀治疗后的85例难治性癫疒间患者,进行AEEG随访监测。结果 AEEG正常27例(31.8%),异常58例(68.2%,其中疒间样波20例(34.5%),非特异性异常38例(65.5%)。Wieser疗效分级Ⅰ～Ⅱ级组疒间样波发放率(6.1%)明显低于Ⅲ～Ⅳ组(23.7%)和Ⅴ～Ⅵ级组(64.3%)(P<0.05～0.01)。结论γ-刀治疗难治性癫疒间效果良好者(Ⅰ～Ⅳ级)的AEEG异常以非特异性高幅阵发性θ、δ波为主。癫疒间疗效愈好的脑电图异常率和疒间样波发放率愈低。AEEG有利于评价γ-刀治疗癫疒间的效果和指导γ-刀治疗后的临床用药。