误诊为阑尾炎的小儿急腹症50例临床分析

目的通过对误诊病例的分析,总结小儿急腹症的诊治经验.方法对我院近8年来术前诊断为急性阑尾炎而术中发现为其他疾病的小儿急腹症50例作回顾性分析.结果全部病例在病史采集、体格检查及辅助检查方面均存在一定的缺陷和遗漏.50例均经手术治疗而痊愈, 19例直接采用剖腹探查切口完成手术;31例采用麦氏切口,其中12例术中通过延长麦氏切口完成手术,6例先采用麦氏切口,因无法完成手术而加做剖腹探查切口.结论小儿急腹症的诊治中,除详细询问病史及查体外,尚应重视肛指检查及腹腔穿刺的重要价值,必要时行腹部B超或腹部X线摄片协助诊断.如术前对阑尾炎诊断不太确定或怀疑有其他腹内脏器病变者,以选用剖腹探查切口为宜.     

黑龙江省近10年新发现麻风病人流行病学分析

黑龙江省位于我国最北部 ,自 194 9～1999年底 ,累计发现病人 10 34例 ,属于非流行区。经过 5 0年的积极防治 ,共治愈891例 ,目前仅有现症病人 2 4例 ,患病率为 0 .0 0 6 万。近 10年来 ,发现 (发病 )率始终处在一个较低水平。现将 1990～ 1999年间新发现的麻风病人分析报告如     

2023年度中医药重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题

<正>背景自2019年以来,中华中医药学会发布中医药领域重大问题、难题,受到了国家相关部门和社会各方的高度关注,多项问题、难题纳入国家战略科技布局。在科技规划部署方面,《“十四五”中医药发展规划》中明确指出：“在科技创新2030—重大项目、重点研发计划等国家科技计划中加大对中医药科技创新的支持力度。深化中医原创理论、中药作用机理等重大科学问题研究。开展中医药防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等诊疗规律与临床研究。加强中医药临床疗效评价研究。     

婴儿先天性腰疝1例

患儿 ,男 ,4月 ,足月顺产。因左腰部包块 4月伴逐渐增大 ,门诊以“淋巴管瘤 ?”收入院。患儿出生后第 2天 ,家属发现其左腰部有一核桃大小包块 ,无发红 ,哭叫时包块增大 ,安静入睡后包块可消失。查体 :左腰部下腰三角处可扪及 4 cm× 4 cm× 3cm大小包块 ,无红热 ,触之患儿无哭叫 ,挤压包块可消失。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。予以腹带包扎 ,建议门诊随访。随访期间包块逐渐增大 ,包块脱出时达 9cm× 7cm× 5cm大小。消化道钡餐提示部分小肠进入左侧腹壁包块内。在基础加硬膜外麻醉下取包块 ,表面斜切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,游离剪开…     

第二十一届国际脉管异常性疾病学术会议纪要之普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤篇

第21届国际脉管性异常疾病学术研讨会(21stInternational Workshop on Vascular Anomalies)于2016年4月26日至29日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯举行.国际脉管性疾病研究学会(International Society for the Study of Vascular Anomalies,简称ISSVA)于1992年,在匈牙利首都布达佩斯(Budapest)成立.ISSVA是由一个血管瘤和先天性脉管畸形方面的医学专家组成的国际组织,其涉及的范围包括:皮肤科,介入放射科,血管外科,整形外科,儿童外科,耳鼻咽喉头颈外科,口腔颌面外科,以及遗传学、病理学等.ISSVA最初是1976年,Mulliken和Young在美国波士顿Boston发起成立国际脉管性疾病专题研究组(Workshop),随着与会者逐渐增多,每2年在欧洲或美国的城市举行1次会议,到目前已经举行了21届会议.此次大会首次在非欧美国家举行,由Steven J.Fishman教授出任大会主席,阿根廷地区荣誉主席Ana Giachetti教授主持大会.本次会议共收到论文400余篇,大会发言(Oral)97篇其中有12个疑难病例讨论,展板(Poster) 138篇,来自100多个国家和地区(主要以欧美为主)共600多名代表参加了会议.我国刘潜教授团队和林晓曦教授团队受邀参加此次会议并作大会发言,受到与会者一致好评.     

难治性癫痫二次手术41例患者脑切除标本临床病理学分析

目的分析并比较接受第二次癫痫外科手术的难治性癫痫患者脑切除标本的临床病理学特点。方法回顾性分析2008~2013年在北京市海淀医院功能神经科接受第二次手术治疗的41例难治性癫痫患者的临床资料及病理资料,并复习相关文献。结果 41例患者中男性28例,女性13例,发病年龄1~51岁(平均10.29岁),病程2~30年(平均11.91年),第二次手术距第一次手术0.5~20年(平均7.05年)。脑切除标本病理诊断为FCDⅢa者8例(19.51%),FCDⅢb者11例(26.83%),FCDⅢd者15例(36.59%),双重病理7例占17.07%(5例为FCDⅢa伴胶质瘢痕/瘢痕脑回,1例为FCDⅢa伴血管瘤,1例为FCDⅢa伴混合性少突星形细胞瘤)。术后随访0.5~5年,EngelⅠ级25例(61.0%),EngelⅡ级14例(34.1%),EngelⅢ级1例(2.45%),失访1例(2.45%)。颞叶癫痫20例(占48.78%)。结论接受第二次癫痫外科手术的难治性癫痫患者脑切除标本病理类型仅包括FCDⅢ型和双重病理。这两种类型的患者再次手术后,效果良好,EngelⅠ级和EngelⅡ级共占95.1%。获得性脑损伤(如高热惊厥、外伤、难产等和脑肿瘤切除术后)致胶质瘢痕的形成和脑功能重建的过程、颞叶及内侧结构未能完全切除、肿瘤复发及致痫灶切除范围不够,是再次行癫痫外科手术的主要原因;精准完整的术前评估可以有效地减少再次手术的风险。     

β受体阻滞剂局部外用治疗婴幼儿血管瘤的meta分析

目的探讨β受体阻滞剂局部外用对婴幼儿血管瘤的疗效及安全性的研究现状,为临床提供循证医学依据及参考。方法在中英文数据库中检索截至2014年6月的所有关于β受体阻滞剂局部外用治疗婴幼儿血管瘤的文献进行Meta分析。结果利用上述检索策略共检出76篇相关文献,最终纳入文献8篇。(1)β受体阻滞剂局部外用治疗组效果高于安慰剂生臣/观察组,差异有显著性(P0.00001)。(2)β受体阻滞剂局部外用组疗效和口服普萘洛尔组疗效差异无显著性(P=0.41)。(3)β受体阻滞剂局部外用组全身不良反应少于口服普萘洛尔组,差异有显著性(P=0.002)。结论β受体阻滞剂局部外用疗效和口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤无显著差异,全身不艮反应相对更少。     

稀土镧的毒性及其机制研究进展

镧在农业、工业、医学和其他领域应用广泛,随着镧的大量开采、精选、加工,其在环境基质、植物、动物体内出现累积效应,过量镧的摄入对机体会产生不利影响,且对不同系统、器官、组织的影响不一。本文结合近年来国内外研究文献,从镧对神经系统、生殖系统、胚胎发育、血管舒缩功能的影响等方面进行综述。文献复习结果表明,体内镧浓度过高可增加血脑屏障通透性,损伤中枢神经系统的学习、记忆功能;增加血睾屏障通透性、影响精子发生;通过胎盘屏障影响胚胎发育。其机制可能与镧引起细胞钙稳态失衡、增强氧化应激、促进细胞凋亡有关。这些结果表明,镧在体内过度蓄积会引起神经、生殖、发育及血管功能损害,持续监测矿区及附近区域环境镧浓度,有利于减少镧对当地居民健康的影响。     

囊膜破裂型脐膨出并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁的诊治及文献复习

目的 总结囊膜破裂型脐膨出(ruptured omphalocele,RO)的诊治经验.方法 回顾性分析赣南医学院第一附属医院收治的1例RO并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁患儿临床资料,同时检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,对关键...     

坏死性凋亡在下肢缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨坏死性凋亡在下肢缺血再灌注损伤中的作用。方法:按照随机数字表法将29只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（Sham组, n=9）、缺血再灌注组（IR组, n=9）、Nec-1+缺血再灌注组（Nec-1+IR组, n=11）。制备下肢缺血/再灌注模型,Nec-1+IR组在再灌...