北京市社区吸烟者尝试戒烟行为及其影响因素研究

目的调查分析北京市成年吸烟者的尝试戒烟行为及影响因素。方法2018年12月至2019年8月,基于流行病学横断面研究,采用面对面问答式问卷调查。调查对象为18岁以上的社区吸烟者,调查内容包括基本人口学信息、烟草使用情况、尝试戒烟行为、烟草相关知识的认知、戒烟支持环境评估等;采用描述性分析统计调查对象的戒烟尝试行为,并采取χ2检验对其戒烟尝试行为与其社会人口学指标、烟草使用情况、烟草相关问题认知、戒烟支持环境等因素进行关联分析;采用二分类Logistic回归进一步探讨各因素与尝试戒烟行为的关系。结果共纳入449名调查对象,其中男性410人(91.3%),尝试戒烟与未尝试戒烟的分别为272人(60.6%)和177人(39.4%);月收入水平、烟草相关知识评估得分、周围人对戒烟的支持程度、过去1年是否就医、就医次数、过去1年是否有医务人员规劝戒烟、是否被医务人员询问过吸烟情况等因素为尝试戒烟行为的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,使尝试戒烟行为可能性提高的因素有月收入水平(OR=1.271,95%CI:1.081~1.493)、周围人对戒烟的支持(OR=1.251,95%CI:1.035~1.512)、过去1年有医务人员建议戒烟(OR=2.382,95%CI:1.054~5.381)。结论健康状况、环境支持、危害认知、经济水平、医生劝导等因素皆影响着尝试戒烟行为,自我毅力不足和他人影响是导致戒烟失败的主要原因。将社区场所作为干预基本单位,结合专业指导,形成医院-社区-线上综合联动的戒烟干预模式,是烟草依赖管理模式优化的新思路。     

252例儿童气管支气管结核分型探讨

目的:分析儿童气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）的临床特点、支气管镜下分型及治疗效果,为儿童TBTB的早期诊断、准确分型提供理论依据。方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治入院并进行了支气管镜检查的TBTB患儿的基本资料、临床...     

PDA术中大出血处理体会

１９９５～１９９７年,我们在施行动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎手术过程中遇３例大出血患者,经紧急处理,均止血成功。现将体会介绍如下。临床资料：本组男１例,女２例;年龄分别为３８、７、２０岁。１例男性患者术前彩超示导管大小为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ,轻度肺动...     

基于"3P"模型的线上临床见习教学实践

为构建临床见习课程的线上教学模式，完善我国临床医学线上见习教学体系，本研究基于"3P"模型，从课前准备、课堂教学和课后评价3个教学环节构建了一套完整的线上临床见习模式，并将其应用于《内科学》临床教学实践中。结果表明，学生满意度高、教学效果良好，该研究为临床医学线上见习教学改革提供了新思路。     

儿童原发性肺结核合并支气管结石1例病例报告

正1病例资料女,1岁10月,因"发热、咳嗽21 d"于2013年10月3日入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)住院治疗。21 d前,患儿无明显诱因出现咳嗽、咳痰,晨起为著,体温37.5℃,就诊于当地医院。血常规未见异常。胸部CT示,右肺上叶炎性病变,右中间段支气管闭塞并右肺中叶、下叶不张,内见结节状高密度影,纵隔未见肿大淋巴结。     

动态SPECT 99mTc半乳糖人血清清蛋白显像技术评估硬化肝脏的储备功能

目的 探讨动态SPECT99mTc半乳糖人血清清蛋白(GSA)显像技术对硬化肝脏储备功能评估的有效性.方法 对2010年1月至2011年12月55例肝硬化患者进行研究,其中男性43例,女性12例;年龄35 ～ 69岁,平均年龄(51±9)岁.利用SPECT/CT一体机顺次进行CT扫描和99mTc-GSA动态SPECT扫描,计算全肝和半肝肝实质形态学体积(MLV)、功能学体积(FLV)及肝细胞摄取速率常数(GSA-K).分析GSA-K与常规生化指标、Child-Pugh评分、吲哚菁绿血浆清除率(ICG-K)等的关系.进一步将患者分为门静脉左支闭塞或狭窄组(组1,5例)、门静脉右支闭塞或狭窄组(组2,13例)和门静脉未受累组(组3,37例),比较各组MLV和FLV.结果 患者全肝、左半肝、右半肝的FLV分别为(594±152) ml、(244±119) ml、(356±171)ml.GSA-K值与总胆红素、凝血酶原时间、Child-Pugh评分及ICG-K值有相关关系(r=-0.730～-0.298,P＜0.05).组1的受累侧半肝与对侧半肝的FLV比值及MLV比值分别为0.09±0.06、0.30±0.14,组2为0.57 ±0.43、1.08±0.63,组3为0.71±0.30、0.71 ±0.48.方差分析比较各组间MLV比值与FLV比值的差异有统计学意义(F =22.8,P=0.000);LSD法两两比较发现,组1和组3之间(P=0.000)、组2和组3之间有明显差异(P =0.000).结论 动态SPECT99mTc-GSA显像技术不仅可以有效地评估硬化肝脏的全肝功能,更能准确地反映区域肝脏功能的变化.