肝血管瘤合并系统性红斑狼疮2例报告

目的 总结肝血管瘤合并系统性红斑狼疮的诊治经验.方法 回顾性分析我院收治1例、文献报道1例肝血管瘤合并系统性红斑狼疮患者的临床资料,并探讨其病因学相关性.结果 系统性红斑狼疮理论上具有导致形成肝血管瘤的病因基础.此2例肝血管瘤合并系统性红斑狼疮患者起初均表现为难以解释症状的肝血管瘤.此2例患者均经过以糖皮质激素为主的治疗后好转.结论 临床工作者遇到难以解释症状的肝血管瘤时应警惕肝血管瘤并存系统性红斑狼疮的可能.肝血管瘤合并系统性红斑狼疮宜采用手术和糖皮质激素治疗.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用反穿刺侧位布孔法的临床效果

目的 探讨反穿刺侧位布孔法于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用观察及对术后并发症、机体应激反应状态的影响。方法 选取2020年1～12月于安徽医科大学第二附属医院普外科住院治疗的79例腹股沟疝患者为研究对象,抽签法随机分为观察组(n＝40)、传统组(n＝39)。两组患者均行TEP,观察组术中采取反穿刺侧位布孔,传统组采取常规穿刺下腹正中布孔。比较两组患者围术期指标、并发症,术前与术后1 天、2天应激反应指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,术前与术后1、2、3 天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术前与术后1、2、3个月生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 观察组腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间、总手术时间均较传统组短,术中出血量较传统组少,差异均有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间ALD、NE、COR水平组间差异有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间CD3⁺、CD4⁺水平组间差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺组间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组与传统组术后并发症发生率分别为7.50%和12.82%,差异无统计学意义(P=0.681)。手术前后不同时间点,VAS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05),GQOLI-74评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 反穿刺侧位布孔法应用于TEP中临床效果较好。     

院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果评价

目的：评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果。方法：回顾性分析本院2009年11月～2010年5月收治的76例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行院前急救干预的40例作为A组,未进行院前急救干预的36例作为B组,对两组患者的预后情况进行比较。结果：A组患者的胸痛改善程度明显优于B组,A组的心律失常、心力衰竭发生率均明显低于B组,A组患者的实验室检测指标明显优于B组,组间差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果满意,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

百草枯中毒肺纤维化患者血清基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的变化

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在百草枯(PQ)中毒肺纤维化患者中的动态变化。方法 30例健康对照组于受检时,30例PQ中毒患者于入院时及入院后7 d、14 d、28 d抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9和TIMP-1的水平。结果 PQ中毒患者入院时、入院后7 d、14 d血清MMP-9水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PQ中毒患者入院后7d血清MMP-9水平较入院时及入院后14 d均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PQ中毒患者血清MMP-9水平于入院后7 d达高峰。PQ中毒患者入院后7 d、14 d、28 d血清TIMP-1水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PQ中毒患者入院后14 d血清TIMP-1水平较入院后7 d明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PQ中毒患者血清TIMP-1水平于入院后14 d达高峰。结论 MMP-9和TIMP-1在PQ中毒肺纤维化的发病机制中起重要作用。     

发芽马铃薯中毒引起的精神症状

马铃薯在潮湿的环境下容易发芽,食用发芽马铃薯易造成中毒,引起恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状;头痛、头昏、视物模糊,严重者出现意识障碍,如意识恍惚、昏迷等神经系统方面的表现,而引起精神症状的患者较少见。     

院前应用丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病200例疗效分析

目的：分析院前应用丹参多酚酸盐注射液结合硝酸酯类治疗冠心病的疗效。方法：将院前急救医师分为两组,一组是治疗组,即在现场遇到冠心病患者给予丹参多酚酸盐注射液200mg加入250ml葡萄糖液中静脉滴注,同时给予单硝酸异山梨酯注射液100ml;另一组为对照组,即在现场遇到冠心病患者单纯给予常规单硝酸异山梨酯注射液100ml。观察患者院前及院内的症状、心电图、心功能、心律失常的改善情况。结果：治疗组能快速缓解冠心病症状,心功能、心电图、心律失常得到改善,总有效率达86%,与对照组的67%比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：院前应用丹参多酚酸盐注射液结合西药治疗冠心病效果显著,对缓解症状及预后起着至关重要的作用。     

律草酮致低血糖昏迷1例

1临床资料患者男性,40岁,工人,主因“被同事发现呼之不应”拨打120.现场查体及处理：BP125/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,深度昏迷,深浅反射均消失,全身皮肤无大汗,无出血点、瘀斑,无黄染等,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,R75次/min,心音有力,未闻及杂音.心电图显示窦性心律,无ST-T改变.     

护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果

目的:探究护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果.方法:HTK选取该院2016年2月至2017年2月期间接收的重症监护室脑出血患者86例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,而研究组则采用护理干预,对比两种护理效果.结果:研究组护理后,患者的肺部感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:在重症监护室脑出血患者中运用综合性护理干预,可以最大限度的降低患者腹部感染率,护理效果较好,值得在临床上推广与应用.