弥漫性囊性肺疾病的影像学及临床鉴别诊断

弥漫性囊性肺疾病（diffuse cystic lung disease,DCLD）是一类少见疾病,影像学以肺实质内弥漫出现多个囊腔病变为特征性表现。     

干燥综合征患者健康相关生活质量及影响因素分析

目的调查干燥综合征(SS)患者健康相关生活质量现况及其影响因素。方法采用便利抽样法,对江苏省二所三级甲等综合医院风湿免疫科门诊及病房的132例SS患者进行问卷调查。结果 SS患者生活质量不佳,8个维度评分均低于全国常模(P<0.05),躯体健康相关生活质量(PCS)得分为(55.4±24.4)分,心理健康相关生活质量(MCS)得分为(58.6±24.2)分。疼痛、疲乏、抑郁、年龄、疾病活动度是PCS评分的影响因素;焦虑、疲乏、抑郁、疼痛是MCS评分的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 SS患者生活质量偏低,护理不仅要注重疾病本身,降低疾病活动指数,还要关注焦虑、抑郁等负性情绪,对不同年龄层次的患者进行针对性的护理。     

慢性乙型肝炎肝衰竭患者外周血Th22细胞和IL-22的变化

目的: 探讨Th22细胞和IL 22在慢性乙型肝炎肝衰竭患者外周血中的变化及其意义。方法: 应用流式细胞术和ELISA分别检测20例慢性乙型肝炎肝衰竭患者、20例慢性乙型肝炎患者和20名健康体检者外周血中Th22细胞频数和IL 22浓度。结果： 肝衰竭患者外周血Th22细胞频数和IL 22浓度均显著高于慢性乙型肝炎患者和健康对照组（均P<0.01）;IL 22在慢性乙型肝炎患者中预测肝衰竭发生的ROC曲线下面积为0.753（95% CI：0.598~0.907）,当临界值为32.80 pg/mL时,其诊断敏感性和特异性分别为80.0%和65.0%;肝衰竭患者外周血Th22细胞频数和IL 22浓度呈正相关（P<0.01）,Th22细胞频数和IL 22浓度与肝衰竭患者总胆红素水平呈正相关（均P<0.05）。结论： IL 22可作为慢性乙型肝炎患者发生肝衰竭的一个预测指标,监测肝衰竭患者外周血中Th22细胞频数和IL 22浓度对肝脏损伤程度的判断具有一定意义。     

心脏涤纶补片在眼台植换术中的临床应用

近年来随着羟基磷灰石（Hydroxyapattite,HA）义眼台眶内植入物的广泛应用,植入体暴露引起了人们重视,特别是中、重度暴露者,采用各种方法进行修补,效果令人不太满意。我们自2006年6月～2009年10月,应用心脏补片行HA义眼台眶内植换术,效果满意。     

“一门式”婚育服务免费婚前医学检查情况分析

目的通过对越秀区"一门式"婚育服务模式的婚前医学检查结果进行统计分析,为进一步做好婚前医学保健服务,降低新生儿出生缺陷率,为政府制订决策提供科学依据。方法对2010年1月至2012年12月,参加广州市越秀区婚前医学检查的50 455例临床资料进行统计分析。结果婚姻登记当天进行婚检的比率最高;三年的婚检率均较2008年未实行"一门式"婚育服务时的婚检率明显增高;生殖系统疾病仍是检出的主要疾病,其次为传染病。结论 "一门式"婚育服务模式能够提高婚检率,将婚前和孕前检查进行整合更能够有效地降低出生缺陷率。     

阿法替尼引起痤疮样药疹二例

阿法替尼属于表皮生长因子受体抑制剂,现广泛应用于非小细胞肺癌的治疗,该药物的主要毒性反应之一为皮肤不良反应,最常见为痤疮样药疹,本文报道2例服用阿法替尼后出现痤疮样药疹的患者。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者3年的临床观察

目的：观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者3年的临床疗效及安全性。方法：随机选择重庆医科大学附属第二医院感染科门诊单一接受替比夫定治疗的CHB患者,给予口服替比夫定 600 mg,1次/d,连续治疗156周,观察患者治疗前、后病毒学、血清学及生化学指标的变化。其中有62例患者达到3年疗程,根据24周时的乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）DNA水平将患者分为＜lg3拷贝/ml和≥lg3拷贝/ml 2组,比较其在治疗156周时的抗病毒疗效,观察其安全性。疗效比较采用卡方检验或校正卡方检验。结果：替比夫定治疗156周时,HBV DNA不可测（＜lg3拷贝/ml）率为79.0％,丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）复常（≤1.0×ULN）率为72.6％,HBeAg血清转换率为39.7％,耐药率为11.3％。24周时HBV DNA＜lg3拷贝/ml的HBeAg阳性患者,156周时的HBV DNA不可测率显著高于HBV DNA≥lg3拷贝/ml的患者（ χ2=13.98,P＜0.005）,HBeAg血清学转换率亦较高（P ＞0.05）,而耐药发生率较低（ χ2=4.17,P＜0.05）;因HBeAg阴性患者数量少（n=4）,无法分组进行统计比较。治疗156周过程中,37.1％患者曾出现肌酸激酶（Creatine kinase,CK）升高,无1例发生严重不良事件而停药。结论：3年的临床试验表明替比夫定是强效的抗HBV药物,具有抑制HBV复制强,HBeAg血清转换率较高的优点,3年耐药率较低,是一种安全有效的抗病毒药物。替比夫定治疗24周时HBV DNA水平可较好的预测156周疗效。     

新护士培训细则的制定和实施

制定护理部和科室对新护士的培训细则及考核项目,并按计划认真实施。使新护士考核合格率从原来90.47%提高到100%,新护士成绩优秀的比率从21.42%提高到53.85%。由于新护士理论水平及操作技能的提高,从而保证护理质量,保障护理安全。     

羟基磷灰石材料义眼台植入25例:传统与改良方法的比较

背景:随着义眼台植入材料的逐渐改善,义眼台植入方法成为义眼台是否暴露的关键.目的:通过对比改良的羟基磷灰石义眼台植入而减少常规术式植入后的并发症,探讨眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的机制,以提高治疗水平.方法:纳入患者25例,按照不同的手术方式将患者随机分配,其中采用传统术式14例(14只眼),手术眼均行眼内容物剜出加羟基磷灰石义眼台植入;改良术式11例(11只眼),手术眼均行眼内容物剜出加肌锥内义眼台植入双层巩膜加固.观察义眼台暴露情况以及材料宿主反应情况.结果与结论:传统手术组共暴露8例,改良手术组共暴露1例,经校正卡方检验差异有显著性意义(χ2=4.264,P=0.039 < 0.05).结果提示:改良羟基磷灰石义眼台植入,术式简单,明显减少了义眼台暴露问题.     

经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影对不孕症患者的诊断价值.方法:125例不孕症患者中.对84例经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影检查(观察组)、41例行单一的经阴道超声手振微泡子宫输卵管声学造影检查(对照组),监测输卵管通畅情况、伞端形态以及有无盆腔粘连等.结果:观察组的84例患者中,检查成功81例,输卵管显示160条,其中完全通畅100条、不全梗阻43条、阻塞17条,伞端显影率为95.62%;对照组41例患者共显示82条输卵管,其中完全通畅者46条、不全阻塞18条、阻塞18条,伞端显影率为12.19%.两组伞端显影率差异有显著性(P<0.001).结论:经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影可清晰显示输卵管的通畅程度、伞端形态以及有无粘连,此法明显优于单一的手振微泡子宫输卵管声学造影,对不孕症患者的诊断和治疗具有一定的实用性和临床应用价值,而且具有操作简便、痛苦小、费用低、更安全等优点.